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标题: 腰椎间盘病 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-8-11 00:30
标题: 腰椎间盘病
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腰椎间盘疾病是脊柱椎间盘的海绵内部基质的干燥。许多医生和患者使用术语腰椎间盘疾病来涵盖背痛或坐骨神经痛的几种不同原因。在本文中，该术语用于描述腰椎间盘突出症。据认为，腰椎间盘疾病导致约三分之一的背痛。

视频： ↓ 腰椎退行性椎间盘疾病
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内容
1 症状
2 遗传学
3 诊断
4 治疗
5 参考

症状
如果这种突出导致紧邻椎间盘材料的神经最近端部分的压迫，则可能发生疼痛，肌肉力量丧失和触觉丧失。疼痛是在神经受压的分布中，通常在腿后部，小腿侧和脚内侧（坐骨神经痛）。最常见的是，第四和第五腰椎之间或第五腰椎和第一骶骨节之间的神经根受到冲击。

在有症状的病例中，诊断应通过MRI扫描确认。然而，在症状轻微的情况下，可以推荐更快且更便宜的CT扫描（尽管它不如MRI扫描）。虽然CT扫描可以更详细地显示骨结构，但MRI扫描可以更好地描绘软组织。

遗传学
可遗传的基因变异可能导致易感性增加。编码软骨中间层蛋白（CILP）的基因变异的人患病的可能性是没有变异的人的1.6倍[1]。 CILP是椎间盘组织的正常组成部分。假设基因变体破坏正常的软骨构建和维持。然而，在芬兰和中国人的后续研究中没有复制这种关联。[2]

诊断
可以通过MRI发现在临床基础上进行诊断

治疗
腰椎间盘疾病的初始治疗是卧床休息一天或两天（虽然越来越多的研究显示它没有什么区别）和缓解疼痛的药物。在尽管采取保守治疗持续疼痛的情况下，可以建议采用可以去除压迫椎间盘材料的外科手术，微椎间盘切除术或椎间盘切除术来治疗腰椎间盘突出症。

也可以看看
退行性椎间盘疾病
坐骨神经痛
脊柱椎间盘突出症
腰椎管狭窄症

参考：
1. Seki, S; Kawaguchi, Y; Chiba, K; Mikami, Y; Kizawa, H; Oya, T; Mio, F; Mori, M; Miyamoto, Y; Masuda, I; Tsunoda, T; Kamata, M; Kubo, T; Toyama, Y; Kimura, T; Nakamura, Y; Ikegawa, S (2005). "A functional SNP in CILP, encoding cartilage intermediate layer protein, is associated with susceptibility to lumbar disc disease". Nature Genetics. 37 (6): 607–12. doi:10.1038/ng1557. PMID 15864306.
2. Virtanen, I. M.; Song, Y. Q.; Cheung, K. M.; Ala-Kokko, L; Karppinen, J; Ho, D. W.; Luk, K. D.; Yip, S. P.; Leong, J. C.; Cheah, K. S.; Sham, P; Chan, D (2007). "Phenotypic and population differences in the association between CILP and lumbar disc disease". Journal of Medical Genetics. 44 (4): 285–8. doi:10.1136/jmg.2006.047076. PMC 2598035 Freely accessible. PMID 17220213.

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