珍屯医学

标题: 大隐静脉 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-8-13 00:31
标题: 大隐静脉
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沿着它的路线的大隐静脉和标志

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大隐静脉及其支流位于腹股沟的卵圆窝。

大隐静脉（GSV，交替地“长隐静脉”）是腿的大的，皮下的浅静脉。它是身体中最长的静脉，沿着下肢的长度延伸，将血液从足部，腿部和大腿返回到股三角的深静脉。

视频： ↓ 大隐静脉 - 下肢动画大体解剖
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内容
1 结构
1.1 支流
2 临床意义
2.1 用于心血管手术
2.2 在急诊医学中的使用
3 词源
4 另见
5 其他图像
6 参考

结构体
大隐静脉起源于大脚趾背侧静脉（Hallux）与足背侧静脉弓合并的地方。在穿过内踝前（通常可以看到并触诊）后，它在腿的内侧向上延伸。在膝盖处，它在股骨内侧上髁的后边缘上延伸。在耻骨结节下侧3-4厘米的近大腿前侧，大隐静脉通过隐静脉开口的筛状筋膜向下深入，以加入股静脉。它形成一个拱形，即隐静脉弓，在股骨三角区的股骨三角区域连接股静脉。

支流
在脚踝处，它通过内侧边缘静脉从脚底接收分支;在小腿中，它与小隐静脉自由吻合，通过穿孔静脉（Cockett穿孔器）与前胫骨静脉和后胫静脉连通，并接受许多皮肤静脉;靠近膝盖，它通过Boyd穿孔器与pop静脉连通，在大腿上通过穿孔静脉（Dodd穿孔器）与股静脉连通并接收许多支流;来自大腿内侧和后侧的那些经常联合形成一个大的附属隐静脉，它与大隐 - 股骨连接处附近的主静脉相连。[1]

在卵圆窝附近，它由浅表上腹，浅表旋髂静脉和浅表外阴部静脉连接。

胸腹部静脉沿着躯干外侧下方的浅上腹静脉与上方胸外静脉之间延伸，并建立股静脉与腋静脉之间的重要通信。

临床意义
大隐静脉的病理学相对常见，但隔离通常不会危及生命。[2]

静脉曲张：像其他浅静脉一样，大隐静脉可以变成静脉曲张;肿胀，扭曲和加长，通常被认为是难看的。静脉曲张不会危及生命，可提供各种治疗方案。
血栓性静脉炎：GSV可以血栓形成。这种类型的GSV静脉炎通常不会孤立地危及生命;然而，如果血凝块位于隐静脉 - 股骨交界处附近或穿孔静脉附近，则凝块碎片可迁移至深静脉系统和肺循环。它也可能与深静脉血栓形成有关或进展，必须立即治疗。因此，通过超声检查GSV血栓形成以检测是否存在这些并发症。[2]
用于心血管手术
静脉通常由心脏外科医生移除并用于冠状动脉旁路手术中的自体移植，此时动脉移植物不可用或需要许多移植物，例如三次旁路或四次旁路。

大隐静脉是血管外科医生的首选导管[3] [4]，可用于进行外周动脉旁路手术[见血管旁路]。植入后隐静脉可能会发生静脉移植失败，但与合成移植物（PTFE，PETE（涤纶）），人脐静脉移植物或生物合成移植物[Omniflow]相比，它仍具有优越的长期通畅性。通常，它在使用称为瓣膜切开术的装置（例如，例如瓣膜切开术）将小支流与静脉瓣膜破坏后就地（原地）使用。

去除隐静脉不会妨碍腿部的正常循环。先前流经隐静脉的血液将改变其行进路线。这被称为侧支循环。

隐神经是股神经的一个分支，与大隐静脉一起运行，并可在静脉手术中受损。

用于急诊医学
当需要用液体进行紧急复苏时，由于静脉塌陷不能实现标准的静脉通路，可能需要进行大隐静脉切除。

词源
术语“saphaina”（希腊语，意为“清单”，“要清楚地看到”）和“safoon”（希伯来语，“שָׂפוּן”意为“隐藏/覆盖”）以及“safin”（阿拉伯语，“صافن”含义 “深度/嵌入式”）[5]已被宣称为“隐形”一词的起源。[5]

也可以看看
本文使用解剖学术语; 有关概述，请参阅解剖术语。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
静脉曲张
Saphena varix
其他图片

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下肢浅静脉浅层夹层。前视图。

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大的健康静脉。深层解剖。前视图。

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描述腿的静脉的例证包括伟大的大隐静脉（前观）。

参考：
1. Franceschi, C.; Zamboni, P. (2009). Principles of Venous Hemodynamics. Nova biomedical Books. pp. 12–13. ISBN 978-1-60692-485-3.
2. Superficial Thrombophlebitis at eMedicine
3. Muhs, Bart E.; Gagne, Paul; Sheehan, Peter (2005). "Peripheral arterial disease: Clinical assessment and indications for revascularization in the patient with diabetes". Current Diabetes Reports. 5 (1): 24–9. doi:10.1007/s11892-005-0063-7. PMID 15663913.
4. Twine, Christopher P.; McLain, Alexander D. (2010-05-12). "Graft type for femoro-popliteal bypass surgery". The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD001487. doi:10.1002/14651858.CD001487.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 20464717.
5. Caggiati, Alberto; Bergan, John J. (2002). "The saphenous vein: derivation of its name and its relevant anatomy". Journal of Vascular Surgery. 35 (1): 172–5. doi:10.1067/mva.2002.118826. PMID 11802151.

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