珍屯医学

标题: 卵圆孔（心脏） [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-8-13 00:31
标题: 卵圆孔（心脏）
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在胎儿心脏的剪影显示卵圆孔。红色箭头显示来自下腔静脉的血液流向右心房，然后流向左心房。 HF：右心房，VF：左心房。 HH和VH：右心室和左心室。心脏仍然有一个共同的肺静脉（LV），而不是四个。

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人类胚胎的心脏约三十五天，左侧开放。

在胎儿心脏，卵圆孔（/fəreɪmənoʊvæli，-mɛn-，-vɑː-， - veɪ - / [1] [2] [3]），也是Botalli，Born或falx septi的窦口，允许血液从右心房进入左心房。它是两个胎儿心脏分流中的一个，另一个是动脉导管（其允许仍然逃逸到右心室的血液绕过肺循环）。胎儿中的另一种类似适应是静脉导管。在大多数人中，卵圆孔在出生时关闭。它后来形成卵圆窝。

视频1： ↓ 卵圆形窝的解剖学研究
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内容
1 发展
1.1 关闭
2 功能
3 临床意义
4 参考

发展
主要文章：房间隔§发展
卵圆孔（来自拉丁语，意为“椭圆形孔”）在妊娠第四周形成，作为隔膜间隙和窦口间隙之间的一个小通道。最初，心房通过隔膜首先彼此分开，除了隔膜下方的小开口，即窦口。随着鼻中隔的增长，窦口缩小并最终闭合。在它这样做之前，来自下腔静脉的血流会磨损一部分原发性房间，形成窦口静脉。一些胚胎学家假定口腔窦口可能是通过程序性细胞死亡形成的。[4]

第二孔口在原中隔孔完全关闭后提供心房之间的通信。随后，第二组织壁，即隔膜，在右心房的窦口上方生长。然后，血液通过隔膜中的一个小通道，然后通过窦口，从右心房到左心房。这条通道被称为卵圆孔。

关闭
卵圆孔通常在出生时关闭。出生时，当肺部功能恢复时，肺血管压力降低，左心房压力超过右心房压力。这迫使隔膜对照隔膜间隙，在功能上关闭卵圆孔。随着时间的推移，隔垫最终融合，留下卵圆孔的残余部分，即卵圆窝。

功能
胎儿不是从肺部接受氧气，而是从母体富含氧气的血液中通过胎盘吸收氧气。来自胎盘的含氧血液通过脐带传播到胎儿心脏的右心房。由于此时胎肺无功能，因此血液绕过它们更有效。这是通过2次心脏分流实现的。第一个是卵圆孔，它将血液从右心房分流到左心房。第二种是动脉导管，它将血液从肺动脉分流（出生后，将血液从心脏右侧输送到肺部）到降主动脉。

临床意义
主要文章：卵圆孔未闭
在约25％的成人中，卵圆孔未完全闭合，但仍然是卵圆孔未闭（“PFO”）。[5]在大多数这些人中，PFO没有引起任何问题，并且在整个生命中都未被发现。

PFO长期以来一直被研究，因为它在矛盾栓塞中起作用（从静脉侧到动脉侧的栓塞）。这可能导致中风或短暂性脑缺血发作。经食管超声心动图被认为是最准确的研究，以证明卵圆孔未闭。卵圆孔未闭也可能是偶然发现。

视频2： ↓ 卵圆孔和动脉导管 - 循环系统生理学
https://cache.tv.qq.com/qqplayerout.swf?vid=e07549kt7lj

参考：
1. "Foramen". Merriam-Webster Dictionary. Retrieved 2016-01-22. "Ovale". Merriam-Webster Dictionary. Retrieved 2016-01-22.
2. "foramen". Oxford Dictionaries. Oxford University Press. Retrieved 2016-01-22.
3. "foramen". Dictionary.com Unabridged. Random House. Retrieved 2016-01-22.
4. Sadler, Thomas W. (2004). Langman's Essential Medical Embryology. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-5571-9.
5. Homma, S. (2005). "Patent Foramen Ovale and Stroke". Circulation. 112 (7): 1063–1072. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.104.524371. ISSN 0009-7322. PMID 16103257.

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