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标题: 皮下缝合 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-8-29 00:30
标题: 皮下缝合
缝合
1.缝合术。
2.缝合线或一系列缝线，以确保手术或创伤性伤口的边缘并置; 也用作动词来表示这种针脚的应用。
3.用于缝合伤口的材料。

视频： ↓ 皮下缝合 - HD中的逐步说明！
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各种类型的缝合线。来自Dorland's，2000。

可吸收缝合一股材料，用于闭合伤口并溶解在体液中并消失; 类型包括手术肠，肌腱和一些合成物。
并置缝合用于精确近似伤口皮肤边缘的表面缝合线。
近似缝合深缝合线，用于固定伤口深部组织。
埋入缝合线的一个放置在组织内并被皮肤隐藏。
肠线缝合由手术肠道制成的可吸收缝合线。
皮匠缝合双臂缝合术。
胶原缝合由牛腱制成的缝合线，经化学处理，纯化并加工成股线; 它最常用于眼科手术。
连续缝合，其中使用连续，不间断长度的材料。
冠状缝合额骨和顶骨之间的联合线。
颅骨缝合颅骨骨头之间的交界线。

切尔尼的缝合线
1.肠缝合线，其中线仅穿过粘膜。
2.通过分开其中一个末端并将另一端缝合到狭缝中来使破裂的肌腱愈合。
Czerny-Lembert缝合Czerny和Lembert缝合线的组合。
双臂缝合线，用缝合材料制成，两端穿过针头。也叫鞋匠的缝合线。
错误缝合相邻表面之间的连接线，没有骨头的纤维性结合。
Gély的缝合针对肠道的伤口连续缝合，用两端有针的线制成。
中断缝合线，其中每个针脚用单独的材料制成。
lambdoid缝合枕骨和顶骨的上边界之间的联合线，形状像希腊字母lambda。
Lembert缝合用于胃肠手术的反转缝合线。
锁缝缝合在肠道手术中使用的连续止血缝合线，其中针在每个针脚之后穿过前一针脚的环。
褥式缝合线缝合平行于伤口边缘（水平褥式缝合线）或与它们成直角（垂直褥式缝合线）缝合。
荷包缝合一种通常用于埋阑尾残端的缝合线，在开口周围放置连续缝合的缝线，然后拉紧。
放松缝合任何缝合线，使其松散，以便在必要时缓解张力。
保留缝合线由一种特别坚固的材料（如金属丝）制成的加强缝合线，并在每个针脚中包括大量组织。用于缓解初级缝合线上的压力并降低伤口裂开的可能性。
矢状缝合两条顶骨的结合线，将颅骨前后分成两个对称的半部。
鳞状缝合颞骨和顶骨之间的缝合线。
皮下缝合一种皮肤闭合方法，包括在与伤口线平行的皮下组织中放置缝线。
合成的可吸收缝合线，一种可吸收的缝合线，由聚合物股线制成;最常用的材料是polyglactin 910（Vicryl）和聚乙醇酸（Dexon）;后者更快被吸收。合成的可吸收缝线被缓慢水解吸收，这是一种化学过程，其中聚合物与组织液反应，以可预测的速率和最小的组织反应导致材料的分子结构破坏。
垂直褥式缝合缝合线，其缝线与伤口边缘成直角，同时采取深层和浅层组织切口;表面上的那些可以更准确地对应皮肤边缘。当缝合线材料被拉紧时，伤口边缘外翻。

通过皮下筋膜放置的缝合线;用于精确的皮肤近似。

皮下缝合

连续缝合，将皮肤下面的组织拉到一起。它可以是可吸收的或不可吸收的，需要以后去除。

皮下缝合连续/运行缝线直接插入皮肤表面下方，可使皮肤并置，术后疤痕最小（见图1）

缝合技术变体
简单中断个别捆绑环，通过相邻组织与伤口线正交放置
床垫缝合水平褥式：平行于伤口线定向
垂直褥式：与伤口线成直角
连续缝合连续锁定：如毯式针迹，刺绣
皮下：连续闭合，使用在每端系住的完整缝合线
皮下缝线在皮肤下方插入连续缝合线，该缝合线位于伤口两侧

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图1：缝合技术的例子。本文发表于Neale's Disorders of the Foot，Lorimer，French，O'Donnell，Burrow，Wall，Copyright Elsevier，（2006）。

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图2：缝合技术的例子。本文发表于Neale's Disorders of the Foot，Lorimer，French，O'Donnell，Burrow，Wall，Copyright Elsevier，（2006）。

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