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标题: 腹部外科解剖学-12-阑尾-解剖 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-11-19 10:03
标题: 腹部外科解剖学-12-阑尾-解剖
蚓状阑尾长2-20厘米，其开口位于盲肠后内侧壁上，比回盲瓣低约2厘米（Negoi等，2010）。它是一种腹腔内器官，具有自己的肠系膜，称为阑尾系膜。

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图 168. 蚯蚓阑尾处置的不同可能性的示意图：1 - 最后回肠环，2 - 前结肠腱，3 - 盲肠后，4 - 中盲肠，5 - 侧盲肠，6 - 盲肠下，7 - 盲肠后，8 - 回肠前 [图像个人由IN，经（Negoi等人，2010年）]。

蚓状阑尾在高达75％的病例中具有逆行或后关节位置，但可在骨盆（约20％）的后位或前位（5％）位置发现。

对前腹壁的投射

将蚓状阑尾投射到右髂窝，在急性阑尾炎期间已经描述了以下疼痛点：

McBurney点位于脊髓-脐带线上，在横向三分之一与内侧三分之二之间的交汇点。
 
解剖学关系

前部：回肠环和前腹壁。
横向：盲肠。
后部：髂腰肌，股神经和髂外血管。

血管供应

动脉

蠕虫状阑尾通过阑尾动脉接收其动脉供血，阑尾动脉是回肠动脉的一个分支。从肠系膜上动脉分支的回肠结肠动脉在下方和右侧具有轨迹。它分为以下几个分支：

复现回肠动脉，与最后一个回肠动脉吻合，产生回肠的最后血管弓。
上行结肠动脉，与右侧结肠动脉的下行分支吻合。
前盲肠动脉。
后盲肠动脉。
阑尾动脉，回肠后面的轨迹，然后进入阑尾系膜（Negoi等，2010）。

静脉

蠕虫状阑尾的静脉引流是与相应动脉同源的静脉。

淋巴管

淋巴引流是前，后盲肠淋巴结，然后是回肠结肠和肠系膜上淋巴结。
 
神经支配

神经支配既有交感神经，也有副交感神经，纤维的起源位于肠系膜上神经丛中。

参考：Surgical Anatomy of the Abdomen

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