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标题: 类风湿性关节炎如何影响肺部？ [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-10-5 00:30
标题: 类风湿性关节炎如何影响肺部？
随着时间的推移，类风湿性关节炎可导致肺组织损伤，这可导致称为肺纤维化的病症。在这种情况下，肺组织变得厚实和疤痕，使得更难以吸收氧气进入血液。

类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性炎症性疾病，可引起关节慢性疼痛。 RA还可以影响其他器官，例如肺部，导致严重的呼吸问题。

以下人群患肺纤维化的风险较高：

是经常吸烟的人
经常接触到环境污染
有肺纤维化的家族史
经常使用消炎药

医生仍然不完全了解RA与肺纤维化之间的联系，但有证据表明，多达40％的RA患者存在肺纤维化。

症状
由于肺纤维化，类风湿性关节炎咳嗽进入组织的老人。
类风湿性关节炎会影响肺部。潜在的症状包括咳嗽和呼吸短促。
RA的症状在类型和严重程度上有所不同，可能来来去去。

当疾病活跃时，它被称为耀斑。在耀斑期间，症状的持续时间和强度可能不同。

RA的常见症状包括：

晨僵持续30分钟或更长时间
关节的压痛，疼痛或肿胀，持续6周或更长时间
身体两侧关节疼痛
小关节疼痛，如手，手腕和脚

当RA导致肺部问题时，人们可能会出现以下症状：

呼吸急促
干顽固性咳嗽
经常感到疲倦
突然，无法解释的体重减轻
 
诊断RA和肺纤维化
通常，患有RA多年的人患肺纤维化和相关的肺部问题。这意味着医生通常在肺纤维化之前诊断RA。

然而，“欧洲呼吸评论”杂志的一项研究报告称，10％至20％的人在出现典型的RA症状之前就出现了呼吸系统疾病的症状。

诊断RA

医生可能会建议进行血液检查来诊断RA。

医生通过询问一个人的病史，进行全面的体检，并订购一系列影像和血液检查来诊断RA。

这些测试检查：

关节肿胀
一个人所经历的痛苦程度
血液中存在抗体称为类风湿因子
骨关节异常

诊断RA的常见测试包括：

红细胞沉降率（ESR）：测量红细胞沉降到试管底部的速度的测试。 ESR测试表明存在炎性病症，例如RA，但不能自己诊断RA。
C-反应蛋白（CRP）试验：表明血液中C-反应蛋白水平的试验。血液中较高水平的CRP可能表明体内有炎症或感染。
全血检查：检查贫血的检查。 2017年世界药物和医学研究杂志的一项研究报告称，该研究中60％的苏丹人患有贫血症。
诊断肺纤维化
医生将要求以下一项或多项测试来帮助诊断肺纤维化。

脉搏血氧仪
肺功能检查
成像测试，如胸部X光或计算机断层扫描
肺组织活检
动脉血气测试

这些测试显示肺组织是否有炎症或损伤。它们还可以测量肺部的氧气，二氧化碳和空气容量。

RA和肺纤维化的并发症
如果不及时治疗，RA相关肺纤维化的并发症可能会危及生命。

并发症包括：

肺动脉高压，肺部高血压
胸腔积液，是肺和胸壁之间的液体积聚
肺部塌陷
呼吸衰竭
间质性肺炎
 
什么时候去看医生

医生应评估持续一个月以上的肺部问题。

据国家类风湿关节炎协会称，如果他们出现肺部问题超过1个月，应该去看医生。

如果他们在做日常工作时遇到突然但经常的严重呼吸困难，他们也应该去看医生。

医生将评估问题的严重程度，并在必要时转诊给称为风湿病专家的专科医生。

治疗RA和肺纤维化
RA和肺纤维化都无法治愈，因此治疗目标旨在控制症状并减少疾病的进展。

控制RA相关肺纤维化的药物和治疗方法可能包括：

消炎药
皮质类固醇和免疫抑制剂
氧气疗法提供缓解，使呼吸更容易
肺康复治疗
生活方式的改变，如戒烟和增加体力活动，以加强肺部

小结

RA相关的肺纤维化在人与人之间的进展不同。有些人在几个月内症状恶化，而在另一些人中，这种疾病可能需要几年才能推进。

进展的差异可能是因为年龄，遗传和生活方式因素在两种病症的发展中起作用。

根据临床医学见解：循环，呼吸和肺部医学的研究，肺纤维化患者的平均预期寿命为2.5至5年，尽管这仅仅是大规模人口研究的估计值。

如果一个人患有RA并且出现肺部问题，他们应该尽早与医生讨论症状的性质和频率。药物和治疗方面的最新进展长期改善了症状和生活质量的管理。

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