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标题: 医学科学技术进展「第16期」 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-10-12 08:05
标题: 医学科学技术进展「第16期」
研究表明，结肠中的炎症蛋白质与体重增加同时增加

对小鼠的研究表明，肥胖引起的炎症导致结直肠癌的风险，但人类的证据很少。一项新的研究表明，结肠中的两种炎症蛋白质随着人体重量的增加而增加。在整个受试者的体重范围内观察到这些促炎性蛋白质（称为细胞因子）的逐渐增加，其从瘦体重到肥胖个体。在肥胖的参与者中，有证据表明已知由这些细胞因子引发的两种癌前细胞途径也被激活。

这项研究虽然规模不大，但却提供了肥胖通过炎症促进癌症的新证据。次要发现表明NSAIDS降低了结肠中促炎蛋白的水平，无论人的体重如何。该研究在癌症流行病学，生物标志物和预防方面的印刷之前在线发表。

该研究由Joel B. Mason，M.D。，一位研究营养和癌症预防的胃肠病学家在塔夫茨大学的Jean Mayer USDA人类营养研究中心（HNRCA）领导，该研究包括42名白种人参与者。 16名研究参与者为瘦身，BMI在18.1和24.9之间，而26名肥胖者参与BMI在30.0到45.7之间。参与者年龄在45至70岁之间，并在塔夫茨医疗中心接受常规筛查结肠镜检查。

研究人员使用血液样本和结肠活组织检查确定两种主要细胞因子的浓度与BMI平行增加。细胞因子是介导和调节免疫和炎症的蛋白质。除了证明它们可以促进某些组织中的癌症风险之外，促炎细胞因子已经被鉴定为胰岛素抵抗和糖尿病以及诸如关节炎的炎性病症的参与者。

除了分析细胞因子的工作外，研究小组还研究了两组研究参与者之间粘膜转录组的差异，发现了两个基因表达网络中激活的变化，这两个基因表达网络在肥胖参与者的结肠癌发展中起关键作用。

“我们的研究结果首次表明，两种主要细胞因子在结肠中的浓度随着人体BMI的增加而增加。浓度的增加伴随着结肠内膜中基因激活的变化，这些变化是促癌性的。自然，“资深作者Joel B. Mason博士说，他是HNRCA维生素和癌变实验室的主任。

为了找出潜在的混杂因素，研究小组确定42名研究参与者中的13名也是NSAID的常规使用者，例如阿司匹林和布洛芬。该研究小组发现，每周服用NSAIDs至少一次的参与者与不服用NSAIDs的参与者在结肠中的促炎蛋白水平较低。这种模式在两个BMI组中是一致的。

“观察和临床试验表明，阿司匹林可以降低患结肠癌的风险，但由于存在严重胃肠道出血的风险，它仍然存在争议.NSAID可能通过多种途径进行，其中一种是细胞因子。我们的观察强调了之前的工作，有人提出，一些非甾体类抗炎药会降低患结肠癌的风险，推测是通过减少结肠炎症来实现的。但是，它们的使用必须与潜在的不良反应进行权衡，“梅森说。

作者指出，适度的研究规模和高加索人群是该研究的局限性，写作“鉴于该研究的横截面性质，结果不能证明观察到的结肠转录组的变化是由于细胞因子的增加。然而，这项研究的观察结果强调了在结肠粘膜中建立炎症性环境可能有助于解释肥胖引起的结肠癌风险增加的潜在贡献。

根据疾病预防控制中心的数据，在美国，结直肠癌是第三大常见癌症，也是影响男性和女性的癌症中第二大死因。美国癌症协会报告称，男性患结直肠癌的总体终生风险约为22％，女性为24％。

来源: now

针对旅行者腹泻设计的新型3合1疫苗

Guelph大学化学家发表的一项新研究表明，这是一种首次用于对全球旅行者腹泻的主要原因进行一次性打击的疫苗。

马里奥·蒙泰罗教授表示，他的小说三合一开发新疫苗的方法也可以挽救发展中国家的生命，据估计，这三种常见病原体每年会杀死10万名5岁以下儿童。

他的研究最近发表在疫苗杂志上。

本文讨论了Monteiro所谓的结合疫苗，它将来自致病性大肠杆菌的蛋白质与来自志贺氏菌和空肠弯曲杆菌的糖结合在一起。这三种虫子都是全球细菌性腹泻的主要原因。

在用小鼠进行的试验中，疫苗提供了针对所有三种病原体的免疫力。

没有针对任何这些病原体的许可疫苗。 Monteiro于2009年针对弯曲杆菌开发的一种基于糖的疫苗目前正在进行人体试验，但距离潜在释放还有十年。

他说，这种新的三合一方法可能最终超过早期的单靶疫苗，尽管任何新疫苗可能需要数十年才能测试和释放。 “我们同时针对三种病原体，”他说。 “而不是三枪，也许你只需要一枪。”

与早期的弯曲杆菌疫苗一样，这种新方法已获得U of G和美国海军医学研究中心的专利，后者为该研究提供资金。

Monteiro说，需要进一步的研究来确定疫苗中蛋白质和糖的最佳用量，并使疫苗更有效。

来源: news

研究人员揭示了肾结石如何形成的新线索

肾结石 - 当尿液中含有过多某些矿物质如钙时形成的固体卵石状砂粒 - 会对男性，女性和儿童产生影响，并且石头的存在和疼痛折磨超过12％世界人口。使用2017诺贝尔奖获得的低温电子显微镜技术（cryo-EM）捕获离子通道蛋白的高分辨率图像，称为TRPV5，可去除尿液中的钙，来自大学佩雷尔曼医学院的研究人员宾夕法尼亚州，罗格斯大学医学院和坦普尔大学，发现了肾结石如何形成的新线索。

通过从TRPV5的分子结构中获得的新信息，研究人员现在能够利用生物信息学发现与TRPV5相互作用的化合物，以治疗和预防高危人群的肾结石。该团队在Nature Communications上发表了他们的研究结果。

在系统药理学和转化治疗学副教授Vera Moiseenkova-Bell博士的带领下，该团队在开放和闭合状态下捕获了TRPV5离子通道蛋白的图像。所有细胞在其外膜中都具有通道，其允许诸如钠，钾或钙的小离子流动。这种双向运动有助于发挥许多作用，例如，触发免疫反应，在脑细胞之间进行通信，以及通过肾脏过滤。

接近99％的钙被肾小管重新吸收，而TRPV5仅在肾小管中保持尿钙水平的细胞中制成。大多数肾结石含有钙，尿液中过多的钙会使人容易形成这些疼痛的沉积物。

Cryo-EM使用电子束拍摄数千个单独冷冻蛋白质分子的快照。算法然后组合多个图像以锐化分子结构的整体图像。使用这些图像，同时也是宾夕法尼亚贝克曼低温电子显微镜中心主任的Moiseenkova-Bell和她的团队透露了TRPV5结构，以回答有关蛋白质在疾病中的生理作用的问题。

“我们第一次看到这种蛋白质是如何通过激活膜脂质来打开的，”Moiseenkova-Bell实验室研究生的共同第一作者Taylor Hughes说。 “许多蛋白质以类似的方式受到管制，因此我们的结构为在其他环境中理解这一过程奠定了基础。”

博士后研究员和共同第一作者Ruth Pumroy博士补充说，研究小组还发现了一种叫做钙调蛋白的蛋白质封闭通道的结构，这种蛋白质直接堵塞通道的孔隙而不会导致毛孔移动。 “这揭示了TRPV5抑制的独特机制，可用于寻找新的结合伴侣和药物发现，”Pumroy说。

Rutgers的共同作者Tibor Rohacs和他的实验室的研究生共同第一作者Aysenur Yazici通过改变TRPV5结构中的单个氨基酸来验证通道是如何工作的预测，以确定通过改变的通道的钙流是否会有所不同。当改变与TPRV5结构中的脂质接触的氨基酸时，TRPV5不允许钙流入细胞。当在通道中改变另一个TPRV5氨基酸时，钙调蛋白的抑制作用消失。 Temple的合作者使用复杂的计算机程序来进一步验证调查结果。

来源: pennmedicine

研究表明，一种氨基酸可能会短期降低血糖水平

2型糖尿病由许多代谢途径驱动，其中一些途径由氨基酸驱动，氨基酸是蛋白质的分子构建模块。乔斯林糖尿病中心的科学家现在已经证明，一种氨基酸丙氨酸可能通过改变细胞内的能量代谢而短期降低葡萄糖水平。

“我们的研究表明，我们可以使用特定的营养素，在这种情况下是氨基酸，来改变细胞的新陈代谢，这些新陈代谢的变化可以改变细胞如何以有益的方式吸收和释放葡萄糖，”玛丽 - 伊丽莎白说。 Patti，MD，Joslin的综合生理学和代谢部门的研究员，以及关于最近发表在Molecular Metabolism上的着作的论文的资深作者。

在小组和小鼠中进行的研究开始时，她的研究小组开始试图了解哪种营养素可以激活一种叫做AMP激酶（AMPK）的关键蛋白，帕蒂说，他也是哈佛医学院的医学副教授。

“AMPK是一种全身细胞内的酶，当营养物质供应不足或运动时会被激活，”她解释说。 “AMPK然后在细胞中引起许多有益的变化，启动有助于增加能量产生的基因。AMPK是一件好事，它也可以通过各种2型糖尿病治疗激活，如二甲双胍。”

这给帕蒂和她的同事们提出了一个问题：氨基酸可以改变这种有益的酶吗？

研究人员通过测试大鼠肝细胞中的许多氨基酸开始他们的研究（肝脏是葡萄糖代谢的重要器官）。 “丙氨酸是一种始终能够激活AMPK的氨基酸，”Patti说。

研究人员随后证实AMPK在丙氨酸激活后产生一些常见的代谢作用。另外，可以在人和小鼠肝细胞以及大鼠肝细胞中观察到活化，并且在细胞中存在高水平或低水平的葡萄糖。

接下来，科学家通过口腔给小鼠丙氨酸，发现动物的AMPK水平升高。此外，如果小鼠在接受一定剂量的葡萄糖之前吃丙氨酸，则其产生的血糖水平显着降低。虽然瘦小鼠的葡萄糖代谢通常与肥胖小鼠的行为完全不同，但在两组小鼠中均观察到这种机制。

随后，Joslin团队发现葡萄糖降低似乎不是由胰岛素分泌增加或胰高血糖素分泌减少所致，胰高血糖素是一种增加葡萄糖的激素。相反，AMPK促进肝脏中的葡萄糖摄取并降低葡萄糖释放。细胞中的进一步实验证明，活化的酶改变了克雷布斯循环，这是细胞代谢的核心组成部分。

“所有这些数据共同表明氨基酸，特别是丙氨酸，可能是改变葡萄糖代谢的独特潜在方式，”Patti总结道。 “如果最终证明你可以通过口服药物作为餐前的预处理来做到这一点，那将是有意义的。但是，这是早期研究，我们需要在小鼠中测试这个概念并最终在人类中。“

来源: joslin

AI方法可以识别特定于召回良性乳房X线照片的细微差别成像特征

概要：基于深度学习卷积神经网络（CNN）的人工智能（AI）方法可以识别针对召回但良性（假阳性）乳房X线照片特有的细微差别乳腺摄影成像特征，并将这些乳房X线照片与识别为恶性或阴性的乳房X线照片区分开来。

研究发表的期刊：临床癌症研究，美国癌症研究协会期刊。

作者：山东吴博士，放射学，生物医学信息学，生物工程，智能系统，临床和转化科学助理教授，宾夕法尼亚州匹兹堡大学放射科临床成像实验室智能计算主任

背景：“为了及早发现乳腺癌并帮助降低死亡率，乳房X光检查是一项重要的筛查检查;但是，目前它的假误率很高，”吴说。 “这些错误的回忆会给患者带来不适当的心理压力，并导致临床工作量和医疗费用大幅增加。因此，研究减少乳房X光检查中错误回忆的可能方法是一个需要研究的重要课题。”

该研究是如何进行的：Wu及其同事研究了一种称为深度学习的人工智能技术是否可用于分析大量乳房X线照片，以区分具有恶性诊断的女性图像，来自被召回的女性的图像以及稍后的图像确定患有良性病变（虚假回忆），并且在筛查时确定女性的图像被确定为无乳腺癌。

“假设可能存在一些与一些乳房X线照片图像相关的微妙成像特征，当人类放射科医师解释图像时可能导致错误/不必要的回忆，我们的目标是利用基于CNN的深度学习方法来构建一个计算机工具包，以识别那些潜在的乳房X光检查图像，“吴说。

研究人员共使用了来自两个独立乳腺摄影数据集，全场数字乳腺摄影数据集（FFDM - 1,303名患者）和筛查乳腺摄影数字数据集（DDSM - 2,412名患者）的3,715名患者的14,860张图像。他们建立了CNN模型，并利用增强的模型训练方法来研究六种分类方案，这些方案有助于区分良性，恶性和召回良性乳房X线照片的图像。

结果：当组合来自FFDM和DDSM的数据集时，用于区分良性，恶性和回忆良性图像的曲线下面积（AUC）范围为0.76至0.91。吴解释说，AUC越高，性能越好，最大值为1。 “AUC是一个衡量真阳性与误报的比较的指标，因此它不仅表明准确性（正确识别了多少），还指出了多少被错误识别，”他说。

作者的评论：吴说：“我们发现有一些独特的成像特征可以回忆 - 良性图像，深度学习可以识别并可能帮助放射科医生做出更好的决定，以确定患者是否应该被召回，或者更可能是虚假召回。”

“基于我们的算法能够区分所有类别的乳房X线照相术图像的一致能力，我们的研究结果表明，确实存在一些不必要地回忆的图像所特有的区别特征/特征，”Wu指出。 “我们的人工智能模型可以增强放射科医师阅读这些图像，并最终通过帮助减少不必要的召回来使患者受益。”

研究限制：作为研究的局限性，Wu指出，额外的独立数据集可以帮助进一步评估算法的准确性和稳健性，并且利用替代的深度学习模型，体系结构和模型培训策略可以帮助提高性能。

来源: aacr

心脏手术后出院当天不影响再入院

教育和门诊干预计划可以改善患者的治疗效果

尽管人们普遍认为重大心脏手术后的周末和假期出院可能会影响再入院，但今天在“胸外科年鉴”网上发表的研究表明，出院当天不会影响再入院率。

加州大学洛杉矶分校（UCLA）的医学博士Peyman Benharash说：“出院是一个复杂而动态的过程，需要患者，医生，辅助人员和门诊护理人员的编排。”据报道，心脏手术后再入院率高达22％，我们想调查放电过程中潜在可修改的因素。“

在他们的研究中，Benharash博士及其同事在2008年至2016年期间在罗纳德里根加州大学洛杉矶分校医疗中心对所有接受非紧急心脏手术的患者进行了胸外科学会成人心脏手术数据库的数据评估。研究人员确定了4,877名患者，其中近20％在周末或假期出院。由于所谓的“周末效应”，这个子集特别重要，这被称为人员减少和护理过渡增加导致的更糟糕的结果。

研究人员发现，使用术前β受体阻滞剂，吸烟和手术部位感染是30天内再入院的独立预测因素，但出院当天没有。该研究显示，工作日和周末/假日出院的再入院率相当（11.4％对10.9％）。

Benharash博士说：“我们惊讶地发现，在周末和假期出院的患者的再入院率和结果与平日被清除的患者相似。” “事先规划可能是我们机构周末和假期成功的关键因素。”

2010年，加州大学洛杉矶分校启动了减少再入院计划。该计划包括出院后的放电教育，详细的用药说明，术后护理协调和常规电话。最近，已经出院回家的心脏手术患者接受了配备有无线血压监测器，血氧计，体重秤和与移动平板设备同步的小型化心电图传感器的放电套件。移动应用程序提示患者进行每日测量并回答有关疼痛，身体活动和手术伤口外观的问题。患者的反应最初由生成总结报告的远程监护公司筛选。加州大学洛杉矶分校心脏手术出院工作人员审查任何超出正常范围的信息，并将细节分类给适当的提供者进行快速，实时的干预。 Benharash博士解释说，这些资源除了在住院后改善获得专家意见外，还有可能影响患者的门诊病史。

“没有个别成分会显着改变患者的治疗效果，”他说。 “相反，患者赋权和获得门诊咨询和护理的协同作用将有助于减轻患者的焦虑，并在出现并发症时及早识别并发症。我们鼓励患者尽早参与出院过程并了解返回家中的情况。周末并不意味着你将有更高的再入院机会。“

来源: elsevier

医生网络确定了31个新病症的原因

由数百名医生组成的网络揭示了31种以前未知疾病的生物学特征，并为其他尚未解决的医疗病例提供诊断，并继续对更多疾病进行调查。

遗传在医生手中 - 由Natali_ MisImage提供信用：Natali_ Mis / Shutterstock

尽管进行了广泛的医学评估，但许多患有神秘疾病的患者仍未得到诊断。

未确诊的疾病网络（UDN）成立于2014年，旨在确定此类疾病的根本原因。

来自美国各地的多学科医生网络一直在研究患有不明原因症状的患者的症状，生化和基因组序列。

他们的侦探式调查结合了传统医学和尖端诊断测试。它由美国国立卫生研究院共同基金资助，因此患者无需支付任何费用。

我们的目标是承担最难的医学案例 - 找到病人无法解决的病人和家庭...我们想提供一个这些人可以来的地方，所以未确诊的疾病网络聚集在一起试着回答这个需求。“

斯坦福大学教授Euan Ashley

该网络已收到2,780份求助申请，接受了1,179份并审查了907.迄今为止，UDN已经解开了382种被调查的神秘疾病中的35％。

在80％的诊断中，UDN能够提供可操作的信息，例如患者治疗的变化，评估特定疾病的症状检查表的增加，未来诊断测试的调整以及家庭筛查的建议。

我们希望这项分析的结果将为更广泛地采用一些网络诊断方法提供一个令人信服的理由，以便为罕见疾病患者明确诊断和改进治疗“。

Kimberly Splinter，UDN研究副主任

在对100个先前未解决的病例的最新研究中，已发现31个新发现的病症。

许多其他诊断是已知疾病的罕见版本。

阿什利评论说：“其中一些患者已经等了几十年才为自己的病情命名。他们告诉我们，只要知道他们反对什么，就会有多大的解脱“。

UDN跟踪一名患者多年，试图阐明乳酸性酸中毒的神秘和威胁生命的原因，这是一种危险的乳酸积聚。

最后，他们确定它们是由参与线粒体功能的基因中的单个突变引起的。

UDN继续努力确定更多的诊断，并希望最终他们的工作将产生全球影响，帮助诊断可能数百名患有相同罕见病症的患者通过他们的研究确定。

题为“基因诊断对先前未确诊疾病患者的影响”的论文今天发表在新英格兰医学杂志上。

来源: This news story is based on a Stanford University press release and the research paper itself.

新疫苗在拉沙热动物模型中显示出有效的保护作用

拉沙热与埃博拉属于同一类出血热。与埃博拉一样，它在西非也是一个主要的健康威胁，每年感染100,000-300,000人，每年造成5,000人死亡。根据10月11日发表在“自然通讯”杂志上的一项研究，一种针对狂犬病和拉沙的新疫苗已经证明可以有效保护动物疾病模型。该研究还指出了一种新的方法来测试对病毒的防护，这一发现可以显着加速人类的疫苗开发。

“这种双组分疫苗在初步动物研究中显示出对两种病毒类型的良好保护，”资深作者，杰斐逊（费城大学+托马斯杰斐逊大学）微生物学和免疫学系主任，杰斐逊主任马蒂亚斯施奈尔说。疫苗中心。由于疫苗是灭活的并且基于已经使用了几十年的狂犬病疫苗，因此联合疫苗的安全性非常好并且可能足够安全地给予孕妇，其在感染拉沙病毒时具有高流产风险。此外，它可能以稳定的冻干形式生产，易于在缺乏冷藏的诊所中使用。

“也许更重要的是，我们已经发现了如何进行保护测试，这可以极大地提高我们将这些研究结果转化为人类疫苗的能力，”Schnell博士说。

结果表明，研究人员将如何分析拉沙病毒疫苗开发中的效力，并可能对其他出血热病毒产生影响。

因为通过故意将人们暴露于病原体来测试疫苗效力是不道德的，疫苗研究人员反而根据动物研究的结果测试所谓的免疫替代品，代表免疫保护。

针对病毒病原体的疫苗最常见的替代品之一是中和抗体 - 免疫反应过程中产生的一种抗体，其结合并阻断病毒的一部分，帮助其进入和感染细胞。 “中和抗体的作用就像把胶粘在钥匙上一样，”第一作者Tiago Abreu-Mota说，他是来自葡萄牙米尼奥大学的Schnell博士实验室的博士/博士生。 “通过敲击钥匙或进入分子，病毒再也无法打开细胞门。”

虽然免疫反应产生的抗体以其他方式对抗感染，但中和抗体已成为疫苗开发中的黄金标准。高水平通常是免疫反应强度足以转移病毒性疾病的良好迹象。

然而，在拉沙病毒的情况下，中和抗体不是非常好的替代物，因为它们以低得多的量产生。

Schnell博士与国家过敏和传染病研究所（NIAID）和加州大学圣地亚哥分校（UCSD）的同事一起研究了针对拉沙病毒糖蛋白其他部分的抗体。尽管这些抗体无法阻止感染，但研究人员表明，就拉沙而言，它们可以非常有效地用信标标记病毒或病毒感染的细胞，以便更快地通过其他免疫防御细胞识别，例如天然杀伤性免疫细胞。

研究人员利用这一概念开发了一项新的测试，以量化抗体标记/ NK细胞攻击杀死的细胞数量，基于流式细胞术创建了一种新的抗拉沙病毒出血性疾病的替代品。他们还表明某种类型的抗拉沙病毒的IgG是有益的。

新的保护替代品将有助于开发更有效的抗拉沙病毒疫苗。研究人员还在探索其他方法来帮助确定野外疫苗保护。

来源: jefferson

在30秒内诊断心房颤动

如果您认为自己可能患有心房纤颤（AFib），为什么定期监测您的心跳很重要？

如果医生或护士怀疑您可能患有心房纤颤或房颤，您通常会接受两次检查。首先，进行简单的脉冲检查，寻找不规则的心跳。如果发现这是阳性，患者可以接受12导联心电图，然后在家中佩戴24小时心电监护仪。

健康的ECG具有特定的形状，由字母PQRST表示。 P波是迹线开始处的小凹凸。通常，在患有AFib的患者中，缺少该波。

缺失的P波与不规则的心跳相结合，强烈表明AFib存在。医生还使用评分系统来测试您患病的可能性。

心脏上腔室（心房）中的不规则电脉冲是AFib的特征，它们可以防止心脏正常收缩。这可能导致血液在这些腔室中汇集，这反过来又增加了凝块形成的风险。

如果这些凝块从心脏脱离，它们会迅速进入连接的大血管。从那里，他们可以向上旅行，并在大脑的狭窄血管中。这导致缺血（组织缺氧）并因此导致中风。

这种程度的中风可能会使患者感到虚弱，如果患者在最初的事件中幸存下来，往往无法完全康复。

因此，如果您有（或有风险）AFib，定期监测您的心跳非常重要。

什么是Kardia Mobile，它是如何工作的？

Kardia Mobile是一种微型临床级心电图设备，可用于监测心脏的电活动，适用于大多数智能手机和平板电脑。通常，ECG包括在临床环境中将电线和电极连接到您的身体。

Kardia Mobile只有两个电极，它们包含在比信用卡小的超薄设备中。

当您感觉到您的心脏表现异常，例如比正常速度更快或表现出心悸时，您需要做的就是在手机上激活应用程序并从电极的每只手中放置手指。该应用程序然后倒计时30秒，之后，设备将完成ECG记录。

将自动分析您的心电图结果，如果存在AFib，您将立即通知应用程序。

然后您可以立即将结果通过电子邮件发送给您的医生或护士由于记录具有诊断质量，他们可以在收到后确认AFib的诊断。然后，您可能会接受抗凝治疗等药物治疗，这将大大降低患中风的风险，并可以挽救您的生命。

心房颤动的挑战之一是可以称为阵发性或间歇性的。例如，您可能每两周举办一次活动，这使医生和护士很难做出诊断。

患者在预约期间在医院中发生AFib时并不常见，因此AFib的诊断可能需要数月甚至数年才能完成。在此期间，患中风的可能性是没有AFib的年龄相近的人的五倍。

AFib是一个巨大的健康问题。这是最常诊断的心律失常，给医疗服务带来沉重的经济负担。仅在英格兰，一旦您为中风患者增加了护理费用，AFIB每年花费22亿英镑的NHS。

我们不会以任何方式取代医院使用的心电图机，因为它们提供的信息量远远超过卡迪亚。然而，Kardia Mobile是一种极好的低成本设备，使患者可以随时随地进行心电图检查。

您可能在伦敦地下或超市，您可以实时测量您的心脏活动，捕捉事件发生的时间。

什么是Kardia，它与Kardia Mobile有何不同？

Kardia Band是Apple Watch的表带，可让您进行心电图测量。当您使用时，它会显示在手表的屏幕上。在肩带中间有一个小的方形传感器是双面的。

当您需要进行心电图测量时，将右手拇指放在顶部传感器上并确保传感器底部接触左臂皮肤，就像佩戴手表时一样。从这里，您将看到在手表屏幕上滚动的诊断质量ECG读数。

与Kardia Mobile一样，使用Kardia Band的测量只需30秒，可以直接发送给您的GP或心脏病专家。

Kardia乐队的额外好处是它可以用来整天监测你的心率，并从中使用AI预测你的心率应该是什么，相对于你当前的活动。

例如，如果我在伦敦的会议之间忙碌并且跑步，我的心率应该高于正常水平。但是，如果我坐在家里喝一杯咖啡，突然心跳加速，应用程序会检测到，并提示我在那里做心电图。

该技术如何对心悸等病人有用？

当Kardia Mobile和Kardia Band首次推出时，我们专注于AFib患者。然而，很快就会发现该产品可用于监测其他几种心律失常。

例如，当谈到心悸时，我们知道绝大多数患者（80-85％）对他们没有任何不妥。他们正在经历正常的心悸，这可能是由压力或过多的咖啡带来的。

对于这些患者，能够购买Kardia Mobile等低成本设备可以让他们放心，同时减轻医疗保健服务的负担。

然后，他们可以将录音带到他们的家庭医生那里，一旦确认“正常”可以让患者安心，并告诉他们没有什么可担心的。这有助于为心脏病专家腾出时间，并有助于减少预约的等待时间。

很明显，Kardia Mobile和Kardia Band将帮助患者确定他们的心跳何时不规律，但它对临床医生有何帮助？

越来越多的医生开始对在他们的诊所使用Kardia Mobile感兴趣，他们也在寻找这些设备的新用途。一些诊所正在使用该设备在常规预约中筛查患者，而其他诊所则将其借给患者，以便他们可以捕获他们进行诊断所需的数据。

该装置还可用于在手术后监测患者。例如，患有AFib的患者有时会经历称为消融的过程，其中导线被传递到心脏的心房中，并且使用加热或冷冻，产生更直接的电活动通道。这有助于心房正常收缩，因此血液可以自由流动。

该程序并不总是成功的，能够及早发现这一点非常重要。即使在成功的手术后，AFib的症状也可能随着时间的推移而恢复。一些医生现在使用KardaiMobile来监测患者的消融后检查他们的进展情况。

使用该装置的医院临床医生的另一个创造性例子是麻醉师。有时，发现到达剧院的病人在连接到监视器时会发生心律失常。

然后可以取消该病例，从而对患者造成不必要的压力并浪费宝贵的操作时间。因此，这位医生现在使用Kardia Mobile在每位患者进入医院之前对其进行心电图检查，从而节省时间和资源。

科学家们发现了体重与早发性青春期之间的分子联系

根据Nature Communications上发表的一项新研究，年轻时超重会引发分子链反应，导致一些女孩早期经历青春期。

科学家已经发现了一种分子机制，可以导致超重雌性大鼠早发性青春期。

“了解营养和特定分子如何在早期开始青春期发挥作用有朝一日可以帮助医生预防人类的病情，”该研究的一位同事作者，OHSU俄勒冈国立研究助理教授Alejandro Lomniczi博士说。灵长类动物研究中心。

在过去150年左右的时间里，女孩的生命早期一直处于青春期，12.5岁是女孩今天开始进入青春期的平均年龄。早发性青春期可能导致女孩后来出现健康问题，包括卵巢癌，子宫癌和乳腺癌的发病率增加，以及心血管和代谢疾病的风险增加。

但人类基因组 - 人类DNA中完整的核酸序列 - 在过去的150年里没有发生实质性的变化。因此，Lomniczi及其同事正在探索这种差异是否可能是由于表观遗传学，或基因表达引起的变化，而不是遗传密码本身的变化。基因表达是指基因产生功能性产物，如蛋白质。

Lomniczi先前的研究确定了两个基因家族，当啮齿动物和非人类灵长类动物年轻时，这些基因家族可以控制青春期。这项新研究建立在早期工作的基础上，专门研究基因表达和体重如何参与大鼠的青春期。

在这项研究中，该团队培养了三种雌性大鼠：超重，瘦肉和平均大小。在关注控制生殖发育的大脑底部下丘脑时，他们发现一种名为Kiss1的青春期激活基因在每种大鼠类型中表达不同。

Lomniczi及其同事发现，下丘脑中的SIRT1酶是向大脑传递体重信息的关键因素。在超重大鼠中，下丘脑中的SIRT1较少，使Kiss1基因更早表达，导致大鼠早期进入青春期。在瘦大鼠中，SIRT1在较长时间内较高，Kiss1基因激活需要更长时间，这延迟了那些大鼠的青春期。

Lomniczi通过动物模型研究继续探索早发性青春期的原因。他还在研究生物钟和内分泌干扰物如何发挥作用。

来源: news

肠道微生物群可能在MS的发病机制中发挥比以前认为的更大的作用

在多发性硬化症中，身体自身免疫系统的缺陷反应会导致脑组织损伤。苏黎世大学的研究人员现在发现，胃肠道微生物群在疾病的发病机制中发挥的作用远远超过之前的假设。

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其中身体自身的免疫系统攻击并损害神经细胞周围的保护性涂层。这种涂层由髓鞘组成 - 一种蛋白质和脂肪物质的生物膜 - 这就是为什么迄今为止发现该疾病靶抗原的研究工作主要集中在髓鞘膜的成分上。来自苏黎世大学临床研究优先计划多发性硬化症的Mireia Sospedra和Roland Martin研究小组的新发现现在表明，值得扩大研究视角以更好地了解病理过程。

炎症级联
科学家们在“科学转化医学”杂志上报道，T细胞 - 即负责病理过程的免疫细胞 - 对称为GDP-L-岩藻糖合成酶的蛋白质起反应。该酶在人类细胞以及经常在患有多发性硬化症的患者的胃肠道菌群中发现的细菌中形成。 Mireia Sospedra说：“我们认为，免疫细胞在肠道中被激活，然后迁移到大脑，当它们遇到目标抗原的人类变异时会引起炎症级联。”

对于由研究人员检查的遗传定义的MS患者亚组，结果显示肠道微生物群在疾病的发病机理中可以发挥比以前假设的更大的作用。 Mireia Sospedra希望这些发现很快也可以转化为治疗;她计划用研究人员多年来一直追求的方法测试GDP-L-岩藻糖合成酶的免疫活性成分。

“我们的临床方法专门针对病理性自身反应性免疫细胞，”Sospedra说。因此，这种方法与目前可用的其他治疗方法完全不同，后者可以控制整个免疫系统。虽然这些治疗方法通常可以成功阻止疾病的进展，但它们也会削弱免疫系统，从而导致严重的副作用。

该研究小组的临床方法包括在临床试验中从MS患者抽取血液，然后在实验室中将免疫活性蛋白质片段附着到红细胞表面。当血液重新进入患者的血液中时，这些碎片有助于“重新教育”他们的免疫系统并使其“耐受”自己的脑组织。该治疗方法旨在有效的靶向治疗而没有严重的副作用。

来源: media

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