珍屯医学

标题: 鼻骨折 [打印本页]

作者: 大江    时间: 2018-10-19 00:30
标题: 鼻骨折
[attach]5039[/attach]
平片显示鼻部骨折

鼻骨折,通常称为鼻子骨折,是鼻骨之一的骨折。 症状可能包括出血,肿胀,瘀伤和无法通过鼻子呼吸。 他们可能因其他面部骨折或鼻中隔血肿而复杂化。

最常见的原因包括突击,运动时的创伤,跌倒和机动车碰撞。 诊断通常基于体征和症状,偶尔可通过普通X射线确诊。

治疗通常采用止痛药和冷敷。 如果需要,通常可以在肿胀下降后进行减少。 根据骨折复位的类型,可以关闭或打开。 结果总体上是好的。 鼻骨骨折很常见,约占面部骨折的40%。 20多岁的男性最常受到影响。

目录
1 症状和体征
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 恢复
6 参考

体征和症状

鼻子破裂的症状包括瘀伤,肿胀,触痛,疼痛,畸形和/或鼻子和鼻子区域出血。患者可能呼吸困难或流鼻血过多(如果鼻粘膜受损)。患者也可能在一只或两只眼睛周围有瘀伤。

原因
鼻骨骨折是由面部的物理创伤引起的。鼻骨骨折的常见来源包括运动损伤,战斗,跌倒和年轻人群中的车祸,以及老年人晕厥或平衡受损。

诊断
通常通过视觉和体格检查确定鼻骨骨折。通常不推荐医学成像。优先考虑的是将仅限于鼻骨(1型)的简单骨折与其他面部骨骼和/或鼻中隔(2型和3型)的骨折区分开来。在简单的1型骨折中,X-Rays在临床检查之外提供的信息极少。但是,可以通过X射线或CT扫描确认诊断,如果怀疑有其他面部损伤,则需要进行诊断。

横穿隔膜的骨折有时称为“Jarjavay骨折”,而垂直骨折则称为“Chevallet骨折”。

尽管治疗不复杂的鼻骨骨折并不紧急 - 在5到7天内转诊进行特殊治疗通常就足够了 - 相关损伤,鼻中隔血肿,约占5%,需要紧急治疗,应该看看用于评估鼻部损伤。

治疗
如果没有明显的整容畸形,可允许轻微的鼻骨骨折自行愈合。 可以开具冰和止痛药以缓解愈合过程中的不适。 对于鼻子已经变形的鼻骨折,可以尝试手动对准,通常具有良好的结果。 涉及其他结构(类型2和3)的伤害必须通过外科手术进行识别和治疗。

恢复
骨折后的骨稳定性发生在3至4周之间。 一些专家建议在此期间不要戴眼镜或吹鼻子,因为它会影响骨骼排列。 完全骨融合发生在4到8周之间。 1-2周后一般活动正常,但根据受伤程度,至少2-3个月不建议接触性运动。 建议在参加运动时,应在伤后至少6周佩戴面罩。

参考
Das, D; Salazar, L (April 2017). "Maxillofacial Trauma: Managing Potentially Dangerous And Disfiguring Complex Injuries". Emergency medicine practice. 19 (4): 1–24. PMID 28362252.
Kühnel, TS; Reichert, TE (2015). "Trauma of the midface". GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery. 14: Doc06. doi:10.3205/cto000121. PMC 4702055. PMID 26770280.
Fonseca, Raymond J. (2017). Oral and Maxillofacial Surgery - E-Book: 3-Volume Set (3 ed.). Elsevier Health Sciences. ISBN 9780323444422. Archived from the original on 2017-09-10.
Marston, AP; O'Brien, EK; Hamilton GS, 3rd (April 2017). "Nasal Injuries in Sports". Clinics in sports medicine. 36 (2): 337–353. doi:10.1016/j.csm.2016.11.004. PMID 28314421.
Bremke M, Gedeon H, Windfuhr JP, Werner JA, Sesterhenn AM (November 2009). "Nasal bone fracture: etiology, diagnostics, treatment and complications". Laryngorhinootologie. 88 (11): 711–6.
Sethi, Neeraj; Pearson, Amy; Bajaj, Yogesh (2016). Key Clinical Topics in Otolaryngology. 191: JP Medical Ltd. ISBN 9781909836358. Archived from the original on 2017-09-10.
Mondin V, Rinaldo A, Ferlito A (May–Jun 2005). "Management of nasal bone fractures". Am J Otolaryngol. 26 (3): 181–5. doi:10.1016/j.amjoto.2004.11.006.




欢迎光临 珍屯医学 (https://zhentun.com/) Powered by Discuz! X3.5