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标题: 医学科学技术进展「第32期」1021 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-10-28 09:26
标题: 医学科学技术进展「第32期」1021
神经科学家识别出似乎与食物偏好决定相关的大脑区域

在假日自助餐和便餐中，人们可以快速计算出要尝试的菜肴以及每种菜肴的用量。约翰斯·霍普金斯大学的神经科学家发现了一个与这种食物偏好决定密切相关的大脑区域。

与老鼠一起工作的研究人员发现，在以前被忽视的大脑部位，与食物选择有关的神经活动很强。这一发现表明，这一大脑区域可能是开发治疗和治疗以促进健康饮食的关键。该研究结果将在Nature Communications杂志上发表。

“我们在大脑中发现了一个区域，以一种惊人的主导方式反映了我们对食物的看法，”主要作者David Ottenheimer说，他是约翰霍普金斯大学研究神经科学的研究生。 “到目前为止，我们看到的大脑活动水平超出了我们的预期。”

研究小组想知道当有人有几种好的食物选择时，大脑如何决定吃什么和吃多少。这是人们每天面对的情况，如果不是在自助餐或便餐，那么在查看餐厅菜单或冰箱里的东西时。

当你沿着自助餐线走下去时，这似乎是自动的，但当有人正在考虑使用mac和奶酪或土豆泥时，大脑必须迅速确定哪些非常相似的选择 - 既美味又对待，两种碳水化合物 - 都是最有意义的。 Ottenheimer说，即使我们可以同时使用这两种菜肴，最喜欢的菜也可能会吃得更快，吃得更大。

为了研究这个问题，研究人员给老鼠两种类似的含糖饮料。大鼠更喜欢用蔗糖制成的大鼠而不是麦芽糖糊精，当他们接受蔗糖时，他们会更快地舔它。

在几天内，给予大鼠一杯饮料或另一杯饮料。与此同时，研究小组正确地绘制了大鼠的大脑活动，当动物们意识到他们得到了哪种饮料，精确定位了记录蔗糖兴奋的神经元，以及对麦芽糖糊精的失望。

激活的神经元位于一个叫做腹侧苍白球的区域，这个区域长期与奖赏和快感相关，但被认为更多的是次要角色。

接下来，研究小组向老鼠提供了一系列不同的选择 - 麦芽糖糊精饮料或普通水。在这种情况下，当大鼠得到麦芽糖糊精时，腹侧苍白球神经元的射击就像他们对蔗糖一样。这表明大脑区域正在做出依赖于上下文的决定，在任何给定时间都将最佳食物选项归零。

“因为腹部苍白球神经元的信号在大鼠改变他最喜欢哪种味道的排名时会立即发生变化，我们认为这种反应可以从现有的选项中实时读出你最喜欢的东西，”资深作者说。

下一步是要弄清楚这部分大脑的信号意味着什么。它是否用于强化之前寻求食物的行为并使它们更有可能再次发生？或者它是否用于告知未来的决定，并在下次有人获得食物选择时将其偏向另一种食物奖励？

“我们的数据表明，进一步研究腹侧苍白球对于了解我们如何做出饮食决定至关重要，”Ottenheimer说。 “如果我们想弄清楚为什么食物在一种情况下令人兴奋而在另一种情况下令人失望，那么腹侧苍白球可能是关键。”

来源: jhu

高膳食质量与结直肠癌患者死亡风险降低有关

根据美国癌症协会的一项新研究，跟踪健康饮食的结直肠癌患者死于结直肠癌和所有原因的风险较低，即使是那些在确诊后改善饮食的人也是如此。

美国有超过140万的结直肠癌（CRC）幸存者。以前的研究表明饮食质量对疾病结果有很大的影响，并且一些诊断前和诊断后的饮食成分与患有CRC的男性和女性的生存率相关。但是，用于评估与总体和CRC特异性死亡率相关的总体饮食质量的膳食模式的研究是不一致的，因此难以为CRC幸存者开发基于证据的建议。

为了解更多信息，由美国癌症协会博士后研究员Mark A. Guinter博士领导的研究人员回顾了美国癌症协会大型前瞻性癌症预防研究II中被诊断患有CRC的2,801名男性和女性的数据（CPS- II）营养队列。他们发现那些在诊断前和诊断后饮食符合美国癌症协会营养和癌症预防体力活动指南的患者具有较低的全因和CRC特异性死亡率。

与ACS饮食建议最为一致的预诊断饮食与全因死亡率相比，与其他一端的死亡率相比，降低了22％。对于CRC特异性死亡率也观察到显著的逆趋势。对于预诊断西方膳食模式的最高四分位数，其特征是红肉和其他动物产品的高摄入量，与最低四分位数相比，CRC死亡的风险高30％。

诊断后的饮食模式也与死亡风险显著相关。与最低ACS评分相比，最高的CRC死亡风险降低65％，所有原因死亡风险降低38％。

这项研究的作者说，其他饮食模式和分数也基于植物性食物和低红色和加工肉类消费，证实了他们的主要发现。他们的结论是，结果表明饮食质量作为改善CRC患者预后的潜在可改变工具的重要性。

“这项研究首先是我们所知，考虑到整个CRC连续体的饮食质量变化，”Guinter说。 “这些结果表明，诊断后的高饮食质量，即使以前很差，也可能降低死亡风险。”

来源: cancer

两种新的药物组合可以延长乳腺癌的存活率

研究1

一项新的研究表明，药物palbociclib与激素治疗相结合可以显著提高晚期乳腺癌患者的生存率。

最新一期的“新英格兰医学杂志”上发表了题为“Palbociclib和Fulvestrant在晚期乳腺癌中的总生存率”的新研究，并在欧洲肿瘤内科学会上发表了PALOMA-3试验的结果。德国慕尼黑国会。来自癌症研究所和皇家马斯登NHS基金会信托基金会的研究人员发现，使用这种组合治疗晚期乳腺癌的妇女比仅接受激素治疗的妇女寿命长7个月。在早期对激素治疗反应良好的女性中，palbociclib和激素治疗一起服用的平均存活时间约为10个月。

研究负责人，癌症研究所的Nick Turner教授说：“这些结果表明，我们现在可以为患有无法治愈的乳腺癌的妇女提供一些宝贵的额外生存时间，然后才能使病情恶化。这是非常令人鼓舞的。“该研究共涉及521名患有晚期激素敏感性乳腺癌的女性。研究人员试图了解联合治疗是否比传统化疗更有效。

由palbociclib制造商Pfizer资助的研究结果显示，接受联合治疗的女性平均存活34.9个月。这比仅接受激素治疗的女性平均长6.9个月。研究入组三年后，接受联合治疗的参与者中有49.6％仍然存活，而仅接受激素治疗的参与者为40.8％。

作者在他们的研究中得出结论：“对于激素受体阳性，HER2阴性晚期乳腺癌患者，对先前的内分泌治疗敏感，用palbociclib-fulvestrant治疗导致总生存期长于安慰剂 - 氟维司群治疗。整个试验组的总生存率差异不显著。“

研究2

另一种免疫疗法药物atezolizumab与标准化疗的组合被发现可延长晚期三阴性乳腺癌患者的生命。

这项名为“Atezolizumab和Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer”的研究由St Bartholomew医院乳腺癌临床主任Peter Schmid教授和伦敦玛丽女王大学癌症医学教授领导。该研究发表在新英格兰医学杂志上。根据施密德的研究，这项研究是“向前迈出的一大步”，很快就会“导致某些患者得到治愈，并可能在将来用于治疗其他形式的乳腺癌”。

研究人员解释说，化疗使肿瘤变得脆弱，然后免疫疗法针对乳腺癌细胞。在该试验中，451名患者分为两组 - 一组接受atezolizumab加nab-紫杉醇或安慰剂加nab-紫杉醇。患者都有未经治疗的转移性三阴性乳腺癌。患者平均随访12.9个月。

结果显示，atezolizumab加nab-paclitaxel无进展生存期为7.2个月，安慰剂加nab-紫杉醇为5.5个月。联合治疗的中位总生存期为21.3个月，紫杉醇和安慰剂组共17.6个月。在组合中15.9％的患者和单独使用紫杉醇的患者中观察到8.2％的副作用。在研究后25个月，60％的联合组仍然存活。发现联合治疗可使癌症进展的风险降低多达40％。

根据Schmid教授的说法，“三阴性乳腺癌是一种侵略性的乳腺癌。受影响的人往往年轻，这一点尤为悲惨。我很高兴通过使用免疫疗法和化学疗法的组合，与单独化疗的标准治疗相比，我们能够显著延长生命。“

来源: nejm

研究提供了对侵略和欺凌的神经生物学的见解

Duke-NUS的研究人员发现，一种叫做脑源性神经营养因子（BDNF）的生长因子蛋白及其受体原肌球蛋白受体激酶B（TrkB）会影响小鼠的社会优势。该研究对于理解侵略和欺凌的神经生物学具有重要意义。

“人类和啮齿动物是社会动物。我们的每次互动都遵循社会等级制度的规则。未能驾驭这种等级制度可能是有害的。”资深作者A / Prof。 Hyunsoo Shawn Je，来自Duke-NUS医学院的神经科学和行为障碍签名研究项目。 “我们的论文可能是第一个证明特定神经细胞中特定分子信号通路在大脑特定位置对于社会等级的平衡导航很重要的论文。”

导航这些等级的困难可能导致诸如侵略和欺凌等问题。 “鉴于欺凌和侵略的社会成本沉重，了解生物学原因是迈向有效预防和治疗的一步，”A / Prof。杰补充道。

大脑内的活动是由兴奋性神经元组成的电路介导的，这些神经元会增加活动，GABA-ergic中间神经元会抑制和安静兴奋活动。以前的研究表明，BDNF-TrkB信号传导对于GABA-ergic中间神经元的成熟和大脑中神经回路的发育非常重要。但研究人员未能确定破坏BDNF-TrkB信号传导的行为后果。

A /教授。 Je的研究小组生成了转基因小鼠，其中TrkB受体被特异性地去除了大脑中调节情绪和社会行为的GABA能中间神经元，称为皮质醇系统。当与正常小鼠一起饲养时，转基因小鼠表现出异常的攻击行为。为了理解这种行为的起源，该团队进行了行为测试。他们发现老鼠并没有积极保护他们的领土。他们也没有积极因为他们更强大;在侵略行为中，转基因小鼠比其他小鼠受伤更多。相反，他们的攻击性行为是由于对该群体中其他老鼠的地位和支配地位的争夺加剧。

研究人员发现，由于BDNF-TrkB的丢失，这些转基因小鼠中的GABA能中间神经元对周围的兴奋性细胞提供了较弱的抑制作用，这种细胞变得过度活跃。他们继续关闭转基因小鼠大脑特定区域的兴奋性神经元，重新建立了“兴奋/抑制”平衡，“瞬间逆转了异常的社会支配”，Duke-NUS博士后研究员博士说。 Shawn Pang Hao Tan，他是该论文的第一作者。

大量研究关注家庭和同伴网络对攻击行为的作用。 Je说，这项研究以及其他最近公布的研究结果表明，遗传和生物因素可以在社会行为中发挥意想不到的作用。

来源: duke-nus

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