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标题: 打喷嚏和早泄有什么共同之处？ [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-11-17 12:00
标题: 打喷嚏和早泄有什么共同之处？
为什么有些男性因为早泄而无法治疗？

他觉得它会来，并疯狂地意识到他无能为力。认识到不可避免的事情，他抓住了一张纸巾，所以他不会到处喷洒。然后，他吹鼻子，以减少充血和刺激，希望另一个喷嚏不会立即跟随第一个打喷嚏。

提醒你什么？打喷嚏和早泄（PE）有什么共同之处？

在任何一种情况下，如果一个人等待的时间太长，就没有什么办法可以防止它发生。由于各种生物心理社会和文化原因，“太长”因人而异，从想喷嚏到打喷嚏，正如SexualTippingPoint®（STP）模型所解释的那样。但无论预先确定的因素是什么，只要不可避免的事情已经过去，打喷嚏和射精都会发生。如果一个人一旦开始就试图阻止它，它无论如何都会发生，并且经常造成更大的混乱。然而，如果一个人认识到它即将发生，那么就有可能采取的步骤。打喷嚏和体育锻炼之间的一个巨大差异是，大多数男性都被教导如何在生命早期避免/延迟打喷嚏。

在任何人打喷嚏之前，必须承认并注意预先感觉（PS），否则打喷嚏会自动发生。换句话说，通常，喷嚏是对鼻腔通道的外部刺激/刺激的反射反应。通过识别打喷嚏的先兆感觉然后做一些事情，打喷嚏可以推迟甚至中止。大多数男孩随着时间的推移学会注意到鼻子的扭转，刺激，鼻孔等刺痛，以及随后吹鼻子的必要性。然而，对于一些患有常染色体显性引人注目的螺旋 - 眼科爆发（首次看到明亮的太阳时打喷嚏）的男性，就像少数患有PE的男性一样，似乎没有什么能阻止它。对于其他人来说，当发现自己处于一种新颖，非常刺激的环境中，例如充满烟雾的高污染空气时，没有什么能减轻这种自动反应，因为打喷嚏试图保护肺部免受这些刺激。但在大多数情况下，管理打喷嚏是一个吸取教训并易于应用的经验教训。随着时间的推移，错误往往很少，只有罕见的错误，通常不会导致任何耻辱。

PE会对男性及其合作伙伴产生毁灭性影响。

与那个患有PE的男人并列，他发现自己无法控制他的射精过程。他经常受到羞辱和自己的羞耻，甚至被别人嘲笑。 PE是一种非常常见的男性性功能障碍，数百万男性及其伴侣患有其后果。该病症的特征在于对射精时间，痛苦和最重要的感知控制射精的关注。 PE可以是终身的（自性成熟以来存在）或获得的（在正常射精功能期后发展）。这些形式的PE有时分别称为主要和次要PE。此外，PE可以被推广（在所有情况下，与所有合作伙伴一起发生）或情境化（在特定情况下和/或与特定合作伙伴发生）。 PE最常见的是指对异性性交的痛苦，但同性恋者也会抱怨它。它可以对自尊产生破坏性影响，可以避免性活动，避免亲密，甚至完全避免与任何潜在的性伴侣进行社交。

尽管有性疗法，治疗方法和非处方药可以随时使用，为什么无数男性仍然会退缩和/或未能学会如何延迟射精？这篇文章的其余部分将集中在答案上，因为它描述了许多患有PE的男性，以及未接受过PE治疗或退化治疗后退化的男性。即使在“治疗”的情况下，所有这些男性仍可能难以识别他们对性高潮的预感（PS）以及知道如何应对。先兆感觉是一个男人的早期预警系统，可以立即触发对射精迫在眉睫的认识。这些信号反映了他的觉醒水平的身心变化，例如睾丸抬高，肌肉张力增加，呼吸增加和心率增加等，所有这些都在排放阶段之前和预示阶段。许多男性注意到这些感觉是“黄灯”，意味着完全放松，减慢和/或中断刺激。然而，患有PE的男性经常无法识别和/或不能或不能足够快地响应这些早期预警信号以有意识地延迟他们的射精过程。造成这种困难的原因可能是由心理社会因素和/或物理因素造成的，正如性倾向点（STP）模型所解释的那样。一旦PS被识别，他们就不知道如何处理他们的身心，以便延迟他们的反射，直到他们想要射精。射精是一种延迟的反射（如打喷嚏），但不能控制或关闭。虽然这些问题可能与疾病和/或生物学倾向有关，但它往往是无知的功能。怎么会这样？

不成比例地，患有PE（有时也是他们的医疗保健专业人员）的男性不知道重要的男性生理学。男人的射精由两个阶段组成 - 分泌和排出。在发射阶段期间，膀胱颈闭合，并且精液沉积到通道的开始处，该通道也用于称为后尿道的排尿。第二阶段，排出或弹射，在发射开始后两到四秒“自动”触发。男性经常将排放阶段视为不归路，或者在科学术语中称为“射精不可避免性”（EI）。虽然几乎所有男性都认识到他们的EI观点，但到那时推迟射精“为时已晚”，因为驱逐会自动消失。通常，不知道这两个阶段，男性认为驱逐阶段，其流出的液体，愉悦感和协调的肌肉收缩构成了整个射精过程。

当存在从PS到EI的这种快速进展的物理（遗传）生物学倾向时，在足够的时间内延迟思想或行为的改变基本上是不可能的。这些男性需要药物，如血清素修饰药物（提高神经递质5-羟色胺水平有助于延迟射精）。或者，一些男性更喜欢脱敏软膏或任何使敏感性最小化的药剂，以减缓从PS到EI的生理过程。遗憾的是，大多数使用医学治疗PE的男性一旦药物/设备被撤销就会退化。他们从未学会如何延迟并因此控制他们的射精，但相反，他们的射精过程在他们自己的直接意识努力之外被推迟。有意识地延迟射精过程需要在发射（EI）阶段之前识别PS和对这些信号的认知/行为反应。这非常类似于为了在打喷嚏开始之前成功吹鼻子所需要识别的东西。

当一个男人注意到“刺痛的鼻音”和/或鼻塞等“吹鼻子”时，会暂时推迟（或甚至中止）打喷嚏，或者有时这个过程会重复。然而，如果一个男人“等待太长时间并达到那个”啊......啊，“引爆点，即使他正在吹鼻子，也会发生”选择“。那个“等待太久”，直到他打到“啊......啊”，就是EI的打喷嚏。

很多男人都没有意识到他们在排放（EI）方面遇到的物理信号是他们错误地认定为他们即将“来”的信号。无论他在那时做什么，射精都会发生：这是自动的，没有什么可以做的。一些男人比其他男人有更快射精的生物倾向，因此他们的觉醒速度和从PS到EI的过渡是如此迅速的模糊，他们无法辨别出差异。他没有找到他的PS并且正在回应，尽管为时已晚，以表征他的排放阶段的感觉。

大多数男性能够注意到他们的PS，并做一些精神和身体上的事情来延迟自动反射的发作。男性使用的所有成功技巧都涉及一些有意识的，有时是潜意识的减少/调整刺激，无论是精神和/或身体。他们是否将自己的想法改变为不那么性感的东西，改变他们的呼吸，专注于他们正在以更像禅宗的方式体验他们所经历的事情，或仅仅停止，减速或以不同的方式行动，以上所有都可以采取“边缘”远离升级的唤醒和即将到来的射精。然而，患有PE的男性发现，无论他们做什么，射精都会超过他们。有些人经历了部分迟钝的射精（PRE），因为他们试图在他们的肛门 - 生殖器肌肉的最后一秒“挤压”，但却发现他们的液体无论如何都会渗出。他们所做的一切都是抑制通常伴有射精的肌肉收缩。

所有患有PE的男性都必须学会“响应”他们的精神和/或身体唤醒以响应PS，达到低于其排放阈值的水平，以便真正“控制”（延迟）他们的射精。有些男性的潜伏期自然比其他男性长，并且发现这种控制是“自动的”，而其他人则通过经验或阅读逐渐了解这一点。识别PS并学习减慢和延迟射精是性早泄的基础。有些男人发现这种方法本身就是有用和充分的。然而，有些男人确实需要一些外在的东西来减缓这个过程，以便能够完全“感受”他们体内正在发生的事情。医疗保健临床医生感到惊讶的是，他们的患者在医疗和“非处方”治疗一旦喷雾剂，药丸，屏障方法等被撤销后不能复原，那些医疗保健专业人员也必须学会教“停止/开始...快速，慢慢走“性治疗技术，用PE教育患者，以实现长期治疗成功。即使PE更加极端，与性治疗师一起工作的医生也可以学习延迟射精，就像推迟打喷嚏一样容易。

参考：
American Urological Association Premature Ejaculation Guidelines.
Perelman M, McMahon C, Barada J. “Evaluation and Treatment of the Ejaculatory Disorders.” In Atlas of Male Sexual Dysfunction [Ed: Lue, T.], Current Medicine, Inc., Philadelphia, Pennsylvania, 2004, pp. 127-57.
Perelman, MA. Why The Sexual Tipping Point is a Variable Switch Model. Current Sexual Health Reports, 10: 38. 2018.

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