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标题: 胆囊息肉 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-11-21 00:30
标题: 胆囊息肉
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在超声波上看到的胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁中类似生长（息肉样病变）的生长或病变。真正的息肉是粘膜组织的异常积聚，通常会被身体排出。胆囊息肉样生长的主要类型包括胆固醇息肉/胆固醇过多，胆囊纤维异常增生的胆石症，腺肌瘤病，增生性胆囊切除术和腺癌。

目录
1 症状和体征
2 病理学
3 诊断
4 治疗
5 流行病学
6 参考

体征和症状
大多数息肉不会引起明显的症状。当通过超声波检查腹部其他条件（通常是腹痛）时，通常会偶然发现胆囊息肉。

病理
大多数小息肉（小于1厘米）不会发生癌变，并且可能会保持多年不变。然而，当小息肉出现其他病症时，例如原发性硬化性胆管炎，它们不太可能是良性的。较大的息肉更容易发展成腺癌。

胆固醇病的特征在于胆囊粘膜内层向上生长成指状突起，这是由于上皮内层巨噬细胞内胆固醇和甘油三酯的过度积累。这些胆固醇息肉占大多数良性胆囊息肉。

腺肌瘤病描述了胆囊的病态，其中胆囊壁由于地下细胞层的增殖而过厚。其特征在于固有肌层的深层皱褶。超声检查可以显示增厚的胆囊壁与壁内憩室，称为Rokitansky-Aschoff窦。

诊断

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超声图像的胆囊息肉测量3-7毫米。
诊断通常通过超声或CT成像进行。

治疗
大多数息肉是良性的，不需要移除。当发现大于1cm的胆囊息肉时，建议手术切除胆囊（胆囊切除术），即使该人没有与息肉明显相关的症状。腹腔镜手术是小息肉或单发息肉的选择。

流行病学
胆囊的息肉样病变影响约5％的成年人群。原因尚不确定，但与年龄增长和胆结石（胆石症）的存在有明确的相关性。大多数受影响的人没有症状。由于其他原因在腹部超声检查期间检测到胆囊息肉。

胆囊息肉的发病率在男性中高于女性。中国血统男性的总体患病率为9.5％，高于其他种族。

参考
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