珍屯医学

标题: 人工子宫 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-12-19 00:01
标题: 人工子宫
[attach]6020[/attach]
1955年Emanuel M Greenberg申请专利的人工子宫的例证。

[attach]6019[/attach]
图来自2017年Nature Communications论文，描述了用于种植羔羊胎儿的子宫外生命支持系统。[1]

人工子宫（或人工子宫）是一种假设装置，通过在通常将胎儿带到足月的生物体外生长胎儿来允许外部妊娠[2]。

人造子宫作为替代器官会有很多应用。它可以用来帮助男性或女性夫妇发育胎儿。[2]这可以作为从天然子宫到人造子宫的转换来执行，从而将胎儿活力的阈值移动到更早的妊娠阶段。[2]从这个意义上说，它可以被视为具有非常扩展功能的新生儿孵化器。它也可以用于开始胎儿发育。[2]人工子宫也可以帮助早期进行胎儿手术，而不必将其推迟到怀孕期间。[2]

2016年，科学家发表了两项关于人类胚胎在外 - 子宫环境中发育13天的研究。[3] [4]目前，一项为期14天的规定可防止人类胚胎长于14天。该规则已在12个国家编纂成法律。[5]

2017年，费城儿童医院的胎儿研究人员发表了一项研究，显示他们在子宫外生命支持系统中长出了4个星期的早产羔羊胎儿。[1] [6] [7]

目录
1 组件
1.1 营养，氧气供应和废物处理
1.2 子宫壁
1.3 界面（人工胎盘）
1.4 羊膜腔（人工羊膜囊）
1.5 脐带
2 研究与开发
2.1 Emanuel M. Greenberg
2.2 东京顺天堂大学
2.3 费城儿童医院
3 哲学思考
3.1 生物伦理
3.2 性别平等和LGBT
4 在神话中
5 参考

组件
人造子宫，有时被称为“外[[8]”，必须提供营养和氧气来培育胎儿，以及处理废物。人工子宫（或“人工子宫系统”以强调更广泛的范围）的范围还可以包括服务于胎盘另外提供的功能的界面，用作羊膜囊的羊膜腔以及脐带。

营养，氧气供应和废物处理
如果人工子宫与她相连，女性仍然可以提供营养和处理废物。[2]她还可以通过将IgG抗体传递给胚胎或胎儿来提供免疫保护。[2]

人工供应和处置具有允许胎儿在不受疾病，环境污染物，酒精或人类可能在循环系统中具有的药物的存在的环境中发展的潜在优势。[2]由于妊娠免疫耐受不足，不存在对胚胎或胎儿产生免疫反应的风险。[2]人工供应商和处理器的某些功能包括：

废物处理可以通过透析进行。[2]
对于胚胎或胎儿的氧合作用以及二氧化碳的去除，体外膜肺氧合（ECMO）是一种功能性技术，在羊水池中成功地使山羊胎儿活得长达237小时。[9] ECMO目前是一种用于选定的新生儿重症监护病房的技术，用于治疗患有选定医疗问题的足月婴儿，导致婴儿无法通过肺部气体交换而存活。[10]然而，脑血管系统和生发基质在胎儿中发育不良，随后，如果在胎龄小于32周时给予ECMO，则脑室内出血（IVH）的风险会高得令人无法接受。[11]液体通气已被建议作为另一种氧合方法，或者至少在子宫和露天呼吸之间提供中间阶段。[2]
对于人工营养，目前的技术存在问题。[2]对严重短肠综合症患儿进行的全胃肠外营养研究显示，5年生存率约为20％[2] [12]。
与荷尔蒙稳定性有关的问题仍有待解决。[2]
从理论上讲，可以使用动物供应商和处置者，但是当涉及动物的子宫时，该技术可能更多地处于种间妊娠的范围内。

子宫壁
在正常子宫中，子宫壁的子宫肌层在怀孕结束时起到驱逐胎儿的作用，子宫内膜在形成胎盘中起作用。人造子宫可包括等效功能的组件。已经考虑将人造胎盘和其他“内部”组分直接连接到外部循环的方法。[2]

界面（人工胎盘）
供应商与胚胎或胎儿之间的界面可以完全是人造的，例如，通过使用一个或多个半透膜，如用于体外膜肺氧合（ECMO）。[9]

使用人子宫内膜细胞也有可能生长胎盘。 2002年，宣布从人类供体移除的培养的子宫内膜细胞的组织样本已成功生长。[13] [14]然后将组织样品工程化以形成天然子宫的形状，然后将人胚胎植入组织中。胚胎正确植入人工子宫的内层并开始生长。然而，实验在六天后停止，以保持在美国体外受精（IVF）法规允许的法定限度内。[2]

人体胎盘理论上可以移植到人造子宫内，但营养物质通过这个人工子宫仍然是一个未解决的问题。[2]

羊膜腔（人工羊膜囊）
羊膜腔的主要功能是填充羊膜囊在保护胚胎或胎儿时的功能，最佳地允许其自由移动。它还应该能够保持最佳温度。乳酸林格氏液可用作羊水的替代品。[9]

脐带
从理论上讲，如果胎儿从天然子宫中过早移除，可以使用天然脐带，通过医学抑制生理性闭塞，抗凝血以及通过支架植入或创建旁路来维持血流来保持开放。母亲和胎儿之间。[2]

研究与开发
伊曼纽尔·格林伯格
Emanuel M. Greenberg撰写了关于人工子宫及其未来潜在用途的各种论文。[15]

1954年7月22日，Emanuel M. Greenberg就人工子宫的设计申请了专利。[16]该专利包括两个人造子宫设计图像。设计本身包括一个装有羊水的胎儿罐，连接脐带的机器，血泵，人工肾和热水器。他于1955年11月15日获得专利。[16]

1960年5月11日，格林伯格写信给美国妇产科杂志的编辑。格林伯格声称该期刊发表了“尝试制造'人工子宫'”这一文章，该文章没有包含任何有关人工子宫主题的引文。[15]根据格林伯格的说法，这表明人工子宫的想法是一个新的，尽管他自己已经发表了几篇关于这个主题的论文。[15]

东京顺天堂大学
1996年，东京的Juntendo大学开发了子宫外胎儿孵化（EUFI）。[17]该项目由Yoshinori Kuwabara领导，他对未成熟新生儿的发展感兴趣。该系统使用14只山羊胎儿开发，然后在母山羊的相同条件下放入人工羊水中。[17] [18] Kuwabara和他的团队成功地将山羊胎儿保持在系统中三周。[17] [18]然而，该系统遇到了几个问题，尚未准备好进行人体测试。[17] Kuwabara仍然希望该系统能够得到改进，并且以后可以用于人类胎儿。[17] [18]

费城儿童医院
2017年，费城儿童医院的研究人员进一步开发了子宫外系统。该研究使用胎羊羔，然后将其放入装有人工羊水的塑料袋中。[1] [7]羔羊的脐带连接在袋子外面的机器上，该机器设计成像胎盘一样，提供氧气和营养，并且还可以去除任何废物。[1] [7]研究人员将机器“放在一个黑暗，温暖的房间里，研究人员可以在那里播放母亲心脏对胎儿的声音。”[7]该系统成功帮助早产羔羊胎儿正常发育一个月。[7]费城儿童医院的胎儿外科医生Alan Flake希望将测试转移到过早的胎儿，但这可能需要三到五年才能成为现实。[7]领导这项研究的弗莱克并不相信新技术可以用来重建完整的怀孕，并且不会亲自打算创造这样做的技术。[7]

哲学思考
生命伦理学
人工子宫和外胚胎发育的发展提出了生命伦理和法律方面的考虑，也对生殖权利和堕胎辩论具有重要意义。

人工子宫可以扩大胎儿生存能力的范围，引发关于胎儿活力在堕胎法中起作用的问题。例如，在离异理论中，堕胎权只包括移除胎儿的权利，并不总是延伸到胎儿的终止。如果将胎儿从妇女的子宫转移到人工子宫是可能的，以这种方式终止妊娠的选择可以提供一种替代胎儿流产的方法。[19] [20]

还有一些理论上的担忧，即在人工子宫中发育的儿童可能缺乏“与其他孩子的母亲有某种必要的联系”。[21]

性别平等和LGBT
在1970年出版的“性别辩证法”一书中，女权主义者舒拉史密斯·凡斯通写道，生物生殖角色的差异是性别不平等的根源。凡世通特别提到怀孕和分娩，认为人造子宫可以让女性摆脱生殖生物学的“暴政”。[22] [23]

阿拉希·普拉萨德在她的文章“人工子宫如何改变我们对性别，家庭和平等的看法”中的“卫报”一栏中提出这样的论点：“它将为男人提供一个完全没有女人的孩子的必要工具，他们应该选择。它会要求我们质疑性别和父母身份的概念。“她进一步争辩说同性伴侣的好处是：“这也可能意味着可以省去母亲和父亲之间的分歧：女性身体外的子宫将同样为女性，跨性别女人和男性同性伴侣服务，同时不带偏见。“[24]

在神话中
在G陀罗的Gandhari女王Mahabharata（存在于阿富汗和巴基斯坦之间的边界），Dhrita-rashtra国王的妻子虽然已经过了几个月，却无法生育。与此同时，她的姐夫的妻子Kunthi送了3个婴儿，之后他们将成为Pandavas。然后Gandhari嫉妒Kunthi，歇斯底里地撞到自己的肚子，导致流产。胚胎崩解成100片。然后他们被她的岳父Saint Veda Vyasa放入“罐子里的酥油”（澄清的黄油）中，并成长为100名Kaurava王子。

另见
Nuvola LGBT flag.svgLGBT portalWoman-power emblem.svgFeminism portalMale Liberation Symbol.pngMasculinism portalTelecom-icon.svgTechnology portalNuvola apps kalzium.svgScience portalIssoria lathonia.jpgBiology portal
Amniotic fluid
Apheresis
Ectogenesis
Embryo space colonization
Extracorporeal membrane oxygenation
Hemodialysis
In vitro fertilisation
Male pregnancy
Postgenderism
Tissue engineering

参考
Partridge, Emily A.; Davey, Marcus G.; Hornick, Matthew A.; McGovern, Patrick E.; Mejaddam, Ali Y.; Vrecenak, Jesse D.; Mesas-Burgos, Carmen; Olive, Aliza; Caskey, Robert C.; Weiland, Theodore R.; Han, Jiancheng; Schupper, Alexander J.; Connelly, James T.; Dysart, Kevin C.; Rychik, Jack; Hedrick, Holly L.; Peranteau, William H.; Flake, Alan W. (25 April 2017). "An extra-uterine system to physiologically support the extreme premature lamb". 8. The Author(s): 15112. Retrieved 2018-01-18.
Bulletti, C.; Palagiano, A.; Pace, C.; Cerni, A.; Borini, A.; De Ziegler, D. (2011). "The artificial womb". Annals of the New York Academy of Sciences. 1221: 124–128. doi:10.1111/j.1749-6632.2011.05999.x. PMID 21401640.
Shahbazi, M. N., Jedrusik, A., Vuoristo, S., Recher, G., Hupalowska, A., Bolton, V., … Zernicka-Goetz, M. (2016). Self-organization of the human embryo in the absence of maternal tissues. Nature Cell Biology, 18, 700. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1038/ncb3347
Deglincerti, A., Croft, G. F., Pietila, L. N., Zernicka-Goetz, M., Siggia, E. D., & Brivanlou, A. H. (2016). Self-organization of the in vitro attached human embryo. Nature, 533, 251. Retrieved from http://dx.doi.org/10.1038/nature17948
Morber, Jenny (26 Apr 2017). "Should We Study Human Embryos Beyond 14 Days?". PBS Socal. Retrieved 23 Aug 2018.
http://www.chop.edu/news/unique- ... ly-premature-babies
https://www.npr.org/sections/hea ... aturely-born-babies
http://natasha.cc/transhumanist.htm
Sakata M; Hisano K; Okada M; Yasufuku M (May 1998). "A new artificial placenta with a centrifugal pump: long-term total extrauterine support of goat fetuses". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 115 (5): 1023–31. doi:10.1016/s0022-5223(98)70401-5. PMID 9605071.
Bautista-Hernandez, V.; Thiagarajan, R. R.; Fynn-Thompson, F.; Rajagopal, S. K.; Nento, D. E.; Yarlagadda, V.; Teele, S. A.; Allan, C. K.; Emani, S. M.; Laussen, P. C.; Pigula, F. A.; Bacha, E. A. (2009). "Preoperative Extracorporeal Membrane Oxygenation as a Bridge to Cardiac Surgery in Children with Congenital Heart Disease". The Annals of Thoracic Surgery. 88 (4): 1306–1311. doi:10.1016/j.athoracsur.2009.06.074. PMC 4249921. PMID 19766826.
Alan H. Jobe (August 2004). "Post-conceptional age and IVH in ECMO patients". The Journal of Pediatrics. 145 (2): A2. doi:10.1016/j.jpeds.2004.07.010.
Spencer AU; et al. (September 2005). "Pediatric short bowel syndrome: redefining predictors of success". Ann. Surg. 242 (3): 403–9, discussion 409–12. doi:10.1097/01.sla.0000179647.24046.03. PMC 1357748. PMID 16135926. (mean follow-up time was 5.1 years)
IVF.org - Center for Reproductive Medicine and Infertility, New York, NY
Weill Cornell Research
American Association of Obstetricians and Gynecologists; American Gynecological Society (1920). "American journal of obstetrics & gynecology: AJOG". American journal of obstetrics & gynecology : AJOG. ISSN 0002-9378.
Artificial uterus, 1955-11-15, retrieved 2018-05-07
Klass, Perri (1996-09-29). "The Artificial Womb Is Born". The New York Times. ISSN 0362-4331. Retrieved 2018-05-07.
Kuwabara, Yoshinori; Okai, Takashi; Imanishi, Yukio; Muronosono, Etsuo; Kozuma, Shiro; Takeda, Satoru; Baba, Kazunori; Mizuno, Masahiko (June 1987). "Development of Extrauterine Fetal Incubation System Using Extracorporeal Membrane Oxygenator". Artificial Organs. 11 (3): 224–227. doi:10.1111/j.1525-1594.1987.tb02663.x. ISSN 0160-564X.
Randall, Vernellia; Randall, Tshaka C. (22 March 2008). "Built in Obsolescence: The Coming End to the Abortion Debate". doi:10.2139/ssrn.1112367.
Chessen, Matt. "Artificial Wombs Could Outlaw Abortion". Mattlesnake.com.
Smajdor, Anna (Summer 2007). "The Moral Imperative for Ectogenesis" (PDF). Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. 16 (3): 336–45. doi:10.1017/s0963180107070405. PMID 17695628. Archived from the original (PDF) on 11 September 2013.
Chemaly, Soraya (23 February 2012). "What Do Artificial Wombs Mean for Women?". RH Reality Check.
Rosen, Christine (2003). "Why Not Artificial Wombs?" (PDF). The New Atlantis. Archived from the original (PDF) on 1 August 2014.
"How artificial wombs will change our ideas of gender, family and equality". The Guardian. 2017-05-01. ISSN 0261-3077. Retrieved 2017-06-16.

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)