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标题: 自主神经系统 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-12-20 00:00
标题: 自主神经系统
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自主神经系统神经支配。

自主神经系统（ANS），以前是植物神经系统，是周围神经系统的一个分支，提供平滑肌和腺体，从而影响内脏器官的功能。[1]自主神经系统是一种控制系统，在很大程度上无意识地起作用，并调节身体功能，如心率，消化，呼吸频率，瞳孔反应，排尿和性唤起。[2]该系统是控制战斗或逃跑反应的主要机制。

在大脑内，自主神经系统受下丘脑的调节。自主功能包括控制呼吸，心脏调节（心脏控制中心），血管舒缩活动（血管舒缩中枢）和某些反射动作，如咳嗽，打喷嚏，吞咽和呕吐。然后将它们细分为其他区域，并且还与ANS子系统和大脑外部的神经系统相关联。位于脑干上方的下丘脑充当自主功能的整合者，接受来自边缘系统的ANS监管输入。[3]

自主神经系统有三个分支：交感神经系统，副交感神经系统和肠神经系统。[4] [5] [6] [7]有些教科书不包括肠神经系统作为该系统的一部分。[8]交感神经系统通常被认为是“战斗或逃跑”系统，而副交感神经系统通常被认为是“休息和消化”或“饲料和繁殖”系统。在许多情况下，这两种系统都具有“相反”的作用，其中一个系统激活生理反应而另一个系统抑制它。由于发现了许多例外，交感神经和副交感神经系统的旧的简化为“兴奋性”和“抑制性”被推翻。一个更现代的特征是交感神经系统是一个“快速反应动员系统”，副交感神经是一个“更慢的激活阻尼系统”，但即便如此，例如性唤起和性高潮，其中两者都发挥作用[3]。

神经元之间存在抑制性和兴奋性突触。最近，已经描述了第三个被称为非去甲肾上腺素能非胆碱能传递物（因为它们使用一氧化氮作为神经递质）的神经元子系统，并且发现它们在自主神经功能中是不可或缺的，特别是在肠道和肺部。 [9]。

虽然ANS也被称为内脏神经系统，但ANS仅与电机侧相连。[10] 大多数自主功能是非自愿的，但它们通常可以与提供自主控制的躯体神经系统一起工作。

目录
1 结构
1.1 交感神经部分
1.2 副交感神经部分
1.3 感觉神经元
1.4 神经支配
1.5 运动神经元
2 功能
2.1 交感神经系统
2.2 副交感神经系统
2.3 肠神经系统
2.4 神经递质
3 咖啡因的影响
4 参考

结构

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自主神经系统，中间显示内脏神经，迷走神经为蓝色“X”。列表中右下方的心脏和器官被视为内脏。
自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。交感神经分裂从胸部和腰部区域的脊髓出现，终止于L2-3周围。副交感神经分裂具有颅外“流出”，意味着神经元开始于颅神经（特别是动眼神经，面神经，舌咽神经和迷走神经）和骶（S2-S4）脊髓。

自主神经系统的独特之处在于它需要一个连续的双神经传出通路;在支配靶器官之前，节前神经元必须首先突触到神经节后神经元。节前或第一神经元将从“流出”开始，并将在节后或第二神经元的细胞体上突触。然后节后神经元将在靶器官处突触。

交感神经部分
主要文章：交感神经系统
交感神经系统由在T1至L2 / 3的侧灰色柱中具有体的细胞组成。这些细胞体是“GVE”（一般内脏传出）神经元并且是神经节前神经元。神经节前神经元可以通过几个位置为其节后神经元突触：

交感神经链的椎旁神经节（3）（这些在椎体两侧延伸）
颈神经节（3）
胸神经节（12）和延髓腰神经节（2或3）
尾部腰神经节和骶神经节
椎前神经节（腹腔神经节，主动脉神经节，肠系膜上神经节，肠系膜下神经节）
肾上腺髓质的嗜铬细胞（这是双神经元通路规则的一个例外：突触直接传递到靶细胞体上）
这些神经节提供神经节后神经元，其中靶器官的神经支配随之而来。内脏（内脏）神经的例子是：

颈部心脏神经和胸内脏神经，在交感神经链中突触
胸椎内神经节突触的胸内脏神经（更大，更小，最小）
腰内脏神经，在椎前神经节突触
骶内脏神经，在下腹下神经丛中突触
这些都包含传入（感觉）神经，称为GVA（一般内脏传入神经元）神经元。

副交感神经部分
主要文章：副交感神经系统
副交感神经系统由在两个位置之一中具有身体的细胞组成：脑干（颅神经III，VII，IX，X）或骶脊髓（S2，S3，S4）。这些是节前神经元，它们与这些位置的神经节后神经元突触：

头部副交感神经节：睫状（颅神经III），颌下腺（颅神经VII），翼腭神经（颅神经VII）和耳科（颅神经IX）
在由迷走神经（颅神经X）或骶神经支配的器官壁内或附近（S2，S3，S4）
这些神经节提供神经节后神经元，目标器官的神经支配从神经节后神经元进行。例子是：

节后副交感神经内脏（内脏）神经
迷走神经，穿过胸部和腹部区域，支配其他器官，心脏，肺，肝脏和胃
感觉神经元
主要文章：感觉神经元
感觉组由周围神经系统（PNS），颅感觉神经节中发现的原发性内脏感觉神经元组成：膝状神经，岩和结状神经节，分别附着于颅神经VII，IX和X.这些感觉神经元监测水平血液中的二氧化碳，氧气和糖，动脉压和胃和肠内容物的化学成分。它们还传达了味觉和嗅觉，与ANS的大多数功能不同，它是一种有意识的感知。事实上，血液氧气和二氧化碳直接由颈动脉体感知，颈动脉体是由岩石（第IX）神经节支配的颈动脉分叉处的少量化学传感器。初级感觉神经元突出（突触）到位于延髓的“二级”内脏感觉神经元，形成孤束核（nTS），整合所有内脏信息。 nTS还接收来自附近化学感应中心的输入，即后期区域，其检测血液和脑脊液中的毒素，并且对于化学诱导的呕吐或条件性味觉厌恶（确保已被中毒的动物的记忆）是必需的。食物再也不会触及它了。所有这些内脏感觉信息不断地和无意识地调节ANS的运动神经元的活动。

神经支配
自主神经进入全身器官。大多数器官通过迷走神经和内脏神经的交感神经供应接受副交感神经供给。后者的感觉部分在某些脊柱节段到达脊柱。任何内脏器官的疼痛都被认为是指疼痛，更具体地说是来自对应于脊柱节段的皮区的疼痛。[11]

运动神经元
主要文章：运动神经元
自主神经系统的运动神经元存在于''自主神经节'中。副交感神经分支靠近靶器官，而交感神经分支的神经节位于脊髓附近。

这里的交感神经节存在于两条链中：椎前链和前主动脉链。自主神经节神经元的活动由位于中枢神经系统中的“神经节前神经元”调节。神经节前交感神经元位于脊髓，胸腔和上腰椎水平。在延髓中发现神经节前副交感神经元，它们形成内脏运动核; 迷走神经的背侧运动核; 细胞核，唾液核，以及脊髓的骶骨区域。

功能

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自主神经系统的功能[13]
交感神经和副交感神经部分通常相互作用。但这种反对在性质上更好地称为互补而不是对立。作为类比，人们可能会认为交感神经部分是加速器，副交感神经部分是制动器。交感神经部分通常在需要快速反应的动作中起作用。副交感神经部分的作用是不需要立即反应的动作。交感神经系统通常被认为是“战斗或逃跑”系统，而副交感神经系统通常被认为是“休息和消化”或“饲料和繁殖”系统。

然而，许多交感神经和副交感神经活动的情况不能归因于“战斗”或“休息”情况。例如，如果不是动脉交感神经紧张的补偿性增加，从斜躺或坐姿站起来将导致不可持续的血压下降。另一个例子是作为呼吸循环的函数的交感神经和副交感神经影响对心率的恒定，第二到第二调制。一般而言，这两个系统应被视为永久调节生命功能，通常以对抗方式，以实现体内平衡。高等生物通过体内平衡维持其完整性，这依赖于负反馈调节，反过来通常依赖于自主神经系统。[14]下面列出了交感神经和副交感神经系统的一些典型作用。

交感神经系统
主要文章：交感神经系统
促进战斗或逃跑反应，与唤醒和能量产生相对应，并抑制消化

通过血管收缩将血流从胃肠道（GI）和皮肤转移出去
骨骼肌和肺部的血流量增加（在骨骼肌的情况下增加1200％）
通过循环肾上腺素扩张肺的细支气管，从而允许更大的肺泡氧交换
增加心率和心肌细胞（肌细胞）的收缩性，从而提供增强血液流向骨骼肌的机制
扩张瞳孔并使睫状肌放松到镜片，让更多光线进入眼睛并增强远视力
为心脏冠状血管提供血管舒张
收缩所有肠括约肌和尿道括约肌
抑制蠕动
刺激性高潮
副交感神经系统
主要文章：副交感神经系统
据说副交感神经系统促进“休息和消化”反应，促进神经镇静恢复正常功能，并促进消化。副交感神经系统内神经的功能包括：

扩张通向胃肠道的血管，增加血液流动。
当需要氧气减少时，缩小细支气管直径
迷走神经和胸椎辅助神经的专用心脏分支传递心脏的副交感神经控制（心肌）
收缩瞳孔和收缩睫状肌，促进调节并允许更近视力
刺激唾液腺分泌，加速蠕动，调节食物消化，间接促进营养物质的吸收
性。周围神经系统的神经通过骨盆内脏神经2-4参与生殖器组织的勃起。他们还负责刺激性唤起。

肠神经系统
主要文章：肠神经系统
肠神经系统是胃肠系统的内在神经系统。它被描述为“人体的第二脑”。[15]其功能包括：

感知肠道中的化学和机械变化
调节肠道内的分泌物
控制蠕动和其他一些动作

神经递质
主要文章：ANS中的神经递质作用表和非去甲肾上腺素能，非胆碱能发射器

显示刺激肾上腺髓质的过程的流程图，该肾上腺髓质使其释放肾上腺素，进一步作用于肾上腺素受体，间接介导或模拟交感神经活动。
在效应器官，交感神经节神经元释放去甲肾上腺素（去甲肾上腺素），以及其他共同发射器如ATP，作用于肾上腺素能受体，汗腺和肾上腺髓质除外：

乙酰胆碱是ANS的两个分区的节前神经递质，以及副交感神经元的神经节后神经递质。据说释放乙酰胆碱的神经是胆碱能的。在副交感神经系统中，神经节神经元使用乙酰胆碱作为神经递质来刺激毒蕈碱受体。
在肾上腺髓质中，没有突触后神经元。相反，突触前神经元释放乙酰胆碱作用于烟碱受体。肾上腺髓质的刺激将肾上腺素（肾上腺素）释放到血流中，其作用于肾上腺素能受体，从而间接地介导或模仿交感神经活动。
在ANS中的神经递质作用表中找到了完整的表格。

咖啡因的影响
咖啡因是一种生物活性成分，存在于常用的饮料中，如咖啡，茶和苏打水。咖啡因的短期生理影响包括血压升高和交感神经流出。习惯性摄入咖啡因可能会抑制生理上的短期影响。食用含咖啡因的浓缩咖啡会增加习惯性咖啡因消费者的副交感神经活动;然而，不含咖啡因的浓缩咖啡会抑制习惯性咖啡因消费者的副交感神经活动。不含咖啡因的浓缩咖啡中的其他生物活性成分也可能有助于抑制习惯性咖啡因消费者的副交感神经活动。[16]

当个人执行艰苦的任务时，咖啡因能够增加工作能力。在一项研究中，与安慰剂相比，咖啡因引发了更高的最大心率，同时执行了艰巨的任务。这种趋势可能是由于咖啡因增加交感神经流出的能力。此外，这项研究发现，运动前摄入咖啡因后，剧烈运动后恢复较慢。这一发现表明咖啡因在非习惯性消费者中抑制副交感神经活动的倾向。当人体试图维持体内平衡时，咖啡因刺激的神经活动增加可能引起其他生理影响。[17]

当测量自主反应时，咖啡因对副交感神经活动的影响可以根据个体的位置而变化。一项研究发现坐姿可抑制咖啡因摄入后的自主神经活动（75毫克）;然而，副交感神经活动在仰卧位增加。这一发现可以解释为什么一些习惯性咖啡因消费者（75毫克或更少）如果常规需要长时间坐着，就不会出现咖啡因的短期影响。值得注意的是，支持仰卧位副交感神经活动增加的数据来源于一项涉及年龄在25至30岁之间被认为是健康和久坐的参与者的实验。对于活动较多或年长的人，咖啡因可能会对自主神经活动产生不同的影响。[18]

另见
Portal-puzzle.svg Autonomic nervous system portal
Dysautonomia
International Society for Autonomic Neuroscience
Lövheim cube of emotion
Medullary ischemic reflex

参考
"autonomic nervous system" at Dorland's Medical Dictionary
Schmidt, A; Thews, G (1989). "Autonomic Nervous System". In Janig, W. Human Physiology (2 ed.). New York, NY: Springer-Verlag. pp. 333–370.
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Unless specified otherwise in the boxes, the source is: Moore, Keith L.; Agur, A. M. R. (2002). Essential Clinical Anatomy (2nd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. p. 199. ISBN 978-0-7817-5940-3.
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