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标题: 复发性化脓性胆管炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-12-29 00:01
标题: 复发性化脓性胆管炎
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胆管炎

复发性化脓性胆管炎的特征是复发性细菌性胆管炎伴原发性肝内胆管结石。[1]它在香港和东亚地区很普遍，包括中国，台湾，韩国，日本，印度尼西亚和菲律宾。[1]除了影响人类，它也是猫的常见疾病。

目录
1 介绍
1.1 并发症
2 发病机制
3 诊断
4 治疗
5 参考

介绍
肝胆管结石可伴有胆绞痛，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，不太常见，肝肿大和肝脏化学异常[1]。慢性胆道梗阻可能引起黄疸，瘙痒，肝脓肿和肝萎缩，主要影响肝左叶和左侧肝段，最终导致继发性胆汁性肝硬化和胆管癌。[2] [3] [4] [5]介绍可能是非典型的，没有疼痛或发烧，特别是在老年人群中。[1]

并发症
化脓性胆管炎，肝脓肿，胆囊脓肿，急性胰腺炎，肝或门静脉血栓性静脉炎和败血症是该疾病的急性并发症，患者可能在急性发作期间屈服[1]。

长期并发症包括胆管癌和导管内乳头状肿瘤。[1]

发病
在RPC中，胆系统内发现的胆结石是胆红素钙结石或色素沉着的钙结石。胆红素钙结石在亚洲很普遍，在欧洲和美国非常罕见。除了在胆管系统内存在这些各种形状和大小的易碎结石外，胆汁通常是浑浊的并且含有许多细小的胆红素钙颗粒。这与胆固醇结石有很大不同，后者在欧洲和美国很常见。纯胆固醇结石含有> 96％的胆固醇，而混合胆固醇结石含有71.3％的胆固醇。 RPC中胆红素钙结石的形成归因于胆汁中大肠杆菌感染的高发病率。在人类中，大多数胆红素作为胆红素葡糖苷酸在胆汁中排泄。

肝内胆管结石与华支睾吸虫（Honorchis sinensis）和肝脏的蛔虫（Ascaris lumbricoides）感染有关。该理论基于尸检结果中死亡寄生虫或卵内卵子的高发病率。[6] [7]

另见
Cholangitis
Cholecystitis
Feline Cholangiohepatitis

参考
Tsui, Wilson; Chan, Yiu-kay; Wong, Chi-tat; Lo, Yan-fai; Yeung, Yat-wah; Lee, Yat-wing. "Hepatolithiasis and the Syndrome of Recurrent Pyogenic Cholangitis: Clinical, Radiologic, and Pathologic Features". Seminars in Liver Disease. 31 (01): 033–048. doi:10.1055/s-0031-1272833. PMID 21344349.
Caroli, J. (1973-01-01). "Diseases of the intrahepatic biliary tree". Clinics in Gastroenterology. 2 (1): 147–161. ISSN 0300-5089. PMID 4594323.
Lim, J. H. (1991-07-01). "Oriental cholangiohepatitis: pathologic, clinical, and radiologic features". AJR. American Journal of Roentgenology. 157 (1): 1–8. doi:10.2214/ajr.157.1.2048504. ISSN 0361-803X. PMID 2048504.
Fan, S. T.; Choi, T. K.; Lo, C. M.; Mok, F. P.; Lai, E. C.; Wong, J. (1991-04-01). "Treatment of hepatolithiasis: improvement of result by a systematic approach". Surgery. 109 (4): 474–480. ISSN 0039-6060. PMID 2008653.
Lee, W. J.; Lim, H. K.; Jang, K. M.; Kim, S. H.; Lee, S. J.; Lim, J. H.; Choo, I. W. (2001-10-01). "Radiologic spectrum of cholangiocarcinoma: emphasis on unusual manifestations and differential diagnoses". Radiographics. 21 Spec No: S97–S116. doi:10.1148/radiographics.21.suppl_1.g01oc12s97. ISSN 0271-5333. PMID 11598251.
Chou, S. T.; Chan, C. W. (1980-07-01). "Recurrent pyogenic cholangitis: a necropsy study". Pathology. 12 (3): 415–428. doi:10.3109/00313028009077105. ISSN 0031-3025. PMID 7432820.
Caroli, J. (1973-01-01). "Diseases of the intrahepatic biliary tree". Clinics in Gastroenterology. 2 (1): 147–161. ISSN 0300-5089. PMID 4594323.

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