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标题: 胆管 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2019-1-2 00:01
标题: 胆管
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显示胆管的消化系统图

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ERCP图像显示胆管系统和主胰管。

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1.胆管：
2.肝内胆管，
3.左右肝管，
4.肝总管，
5.胆囊管，
6.胆总管，
7.壶腹壶腹，
8.十二指肠乳突
9.胆囊，
10-11. 左肝叶和左肺叶。
12.脾脏。
13.食道。
14.胃。
15.胰腺：
16.辅助胰管，
17.胰管。
18.小肠：
19.十二指肠，
20.空肠
21-22. 左右肾脏。
肝脏的前缘被抬起（棕色箭头）。[1]

胆管是许多携带胆汁的长管状结构中的任何一种，并且存在于大多数脊椎动物中。

胆汁是消化食物所必需的，由肝脏分泌到通向胆管的通道中，肝管与胆囊管（携带胆汁进出胆囊）形成胆总管，胆管通向胆管。肠。

胆管系统（见下文）是通过肝脏分支的各种大小的管道的整个网络。

路径如下：胆小管→ Hering管道→小叶间胆管→肝内胆管→左右肝管合并形成→肝总管出口肝脏和连接→胆囊管（胆囊）形成→胆总管 →加入胰管→形成壶腹壶腹→进入十二指肠

目录
1 结构
1.1 神经供应
2 临床意义
2.1 堵塞
2.1.1 黄疸
2.1.2 排水
2.2 胆管癌
3 其他图像
4 参考

结构
由于胆汁污染，胆管像胆囊一样是绿色的。

神经供应
胆管中的气囊充气通过迷走神经引起脑干和岛叶皮质，前额皮质和躯体感觉皮层的激活[2]。

临床意义
阻止
胆结石阻塞或阻塞胆管，损伤或癌症造成的疤痕可防止胆汁转运至肠道，胆汁中的活性成分（胆红素）反而积聚在血液中。这种情况导致黄疸，其中皮肤和眼睛从血液中的胆红素变成黄色。这种情况还会导致沉积在组织中的胆红素严重瘙痒。在某些类型的黄疸中，尿液会明显变暗，并且粪便会比平常更苍白。这是由胆红素全部进入血液并被肾脏过滤到尿液中引起的，而不是通过Vater壶腹丢失在粪便中的一些胆红素。

黄疸
黄疸通常由诸如胰腺癌的病症引起，所述胰腺癌导致胆管阻塞穿过胰腺的癌部分;胆管癌，胆管癌;胆结石患者用石头堵塞;并且在胆囊切除期间伤后到胆管的瘢痕形成。

引流
胆管引流由外科医生或通常介入放射科医师用管或导管（称为胆管引流管，胆管支架或胆管）进行。[3]它可用于在明确治疗（例如手术）之前永久地或作为临时解决方案来缓解胆管中的阻塞。排出物可经皮穿过肝脏，然后称为经皮经肝胆管引流术（PTBD）。[4]这可以另外作为经皮肝穿刺胆管造影术的一部分进行，然后是介入放射学的一种形式。胆汁引流也可用于采集胆汁样品用于诊断检查或疾病监测，以及提供医疗物质的给药途径。

在患有胆道闭锁的婴儿中，肝外肠造口术是提供胆汁引流的另一种方法。

胆管癌
主要文章：胆管癌
胆管癌或胆管癌是一种癌症形式，其由起源于胆管的突变上皮细胞（或显示上皮分化特征的细胞）组成。胆管癌被认为是无法治愈且迅速致死的癌症，除非原发性肿瘤和任何转移瘤都可以通过手术完全切除。除手术外，不存在潜在的治愈性治疗，但大多数人在出现时患有晚期疾病，并且在诊断时无法手术。

其他图片

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3D打印胆道系统。

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横跨猪门静脉的横断面。×250。

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术中胆管造影，是腹腔镜胆囊切除术中胆管的X射线。

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胆管。深层解剖。前视图。

参考
This article uses anatomical terminology; for an overview, see anatomical terminology.
Standring S, Borley NR, eds. (2008). Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice. Brown JL, Moore LA (40th ed.). London: Churchill Livingstone. pp. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
Sai JK, Suyama M, Kubokawa Y, Matsumura Y, Inami K, Watanabe S, Kirino E. (2010). Identification of cerebral response to balloon distention of the bile duct. World J Gastroenterol. 16(14):1772-5. doi:10.3748/wjg.v16.i14.1772 PMID 20380011
Biliary Drain Archived 2011-08-07 at the Wayback Machine. Patient information from The Ohio State University Medical Center. Retrieved May 2011
Kuhn, J. P.; Busemann, A.; Lerch, M. M.; Heidecke, C. D.; Hosten, N.; Puls, R. (2010). "Percutaneous Biliary Drainage in Patients with Nondilated Intrahepatic Bile Ducts Compared with Patients with Dilated Intrahepatic Bile Ducts". American Journal of Roentgenology. 195 (4): 851–857. doi:10.2214/AJR.09.3461. PMID 20858809.

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