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标题: 你需要知道的关于眩晕的一切 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2019-3-3 00:00
标题: 你需要知道的关于眩晕的一切
眩晕是指旋转头晕的感觉。这是一系列疾病的症状。当内耳，大脑或感觉神经通路出现问题时，可能会发生这种情况。

头晕或眩晕可在任何年龄发生，但在65岁及以上的人群中很常见。

眩晕可以是暂时的或长期的。持续性眩晕与精神健康问题有关。精神问题可能导致头晕，或眩晕可能影响一个人在日常生活中发挥作用的能力，可能导致抑郁或焦虑。

什么是眩晕？

眩晕是旋转头晕的感觉。正如许多人所说，它不是对高度的恐惧。

它通常与从高处向下俯视有关，但可以指由内耳或大脑中的问题引起的任何暂时或持续的头晕。

许多情况都会导致眩晕。

症状
[耳朵问题会导致眩晕]
耳朵问题可能导致眩晕。

患有眩晕的人会感觉到他们的头部或周围环境正在移动或旋转。

眩晕可能是其他疾病的症状，也可能有其自身的相关症状。

这些包括：

平衡问题和头昏眼花
晕车病
恶心和呕吐
耳鸣
耳朵里有饱满的感觉
头痛

眩晕不仅仅是一种普遍的晕眩感。这是一种旋转性头晕。

治疗

某些类型的眩晕在没有治疗的情况下消退，但任何潜在的问题都可能需要医疗护理，例如，可能需要抗生素治疗的细菌感染。

例如，药物可以缓解一些症状，并且可能包括抗组胺药或止吐药以减少晕动病和恶心。如果您想购买抗组胺药，那么网上有很好的选择。

患有中耳感染的急性前庭功能障碍患者可以服用类固醇，抗病毒药物或抗生素。

眼球震颤是一种不受控制的眼球运动，通常是从一侧到另一侧。当一个人由于大脑或内耳功能障碍而出现眩晕时，就会发生这种情况。

有时，进行内部手术以治疗难治性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者。外科医生将骨塞插入内耳以阻挡眩晕被触发的区域。

塞子防止耳朵的这部分响应内耳半规管内的粒子运动或可能导致眩晕的头部运动。

治疗梅尼埃病

处方药，如meclizine，格隆溴铵或劳拉西泮，可用于缓解Ménière病所带来的头晕。

其他选择包括：

限制盐和采取利尿剂治疗，以减少体内可能积聚在内耳中的液体量
避免咖啡因，巧克力，酒精和吸烟
压力脉冲治疗，其中安装在外耳上的装置向中耳输送气压脉冲，减少眩晕
手术减压内淋巴囊或切除前庭神经，如果没有别的办法

有些人尝试过针灸，穴位按摩和草药补充剂，如银杏。但是，没有科学证据表明这些是有效的。

患者在使用前应与医生讨论任何其他治疗方法。

注意事项

任何经历过眩晕或其他类型头晕的人都不应该驾驶或使用梯子。在家中进行调整以防止跌倒可能是个好主意。慢慢起床可以缓解这个问题。人们在向上看时也要小心，不要突然改变头部位置。
 
原因

[眩晕 - 抬头]
仰视会使症状恶化。
有一系列不同的疾病和病症会导致眩晕。

眩晕通常是由于内耳不平衡而发生的。不太常见的是，部分大脑的问题可能导致眩晕。

可能导致不同类型眩晕的病症包括：

迷路炎：这是内耳迷路的炎症，其中的神经负责编码身体的头部运动和位置以及声音，称为前庭蜗神经。它通常由病毒感染引起。

前庭神经元炎：这也被认为是由于前庭神经炎症引起的，通常是由于病毒感染。

胆脂瘤：这是一种皮肤生长，发生在中耳，通常是由于反复感染。如果生长变大，可能会损伤耳朵，导致听力下降和头晕。

美尼尔氏病：内耳积液可导致眩晕发作，耳鸣，听力下降。它往往会影响年龄在40到60岁之间的人。

国家耳聋和其他交流障碍研究所（NIDCD）估计，美国目前被诊断患有美尼尔病的人数为615,000。它可能源于血管收缩，病毒感染或自身免疫反应，但尚未得到证实。

BPPV：这被认为源于耳石颗粒的干扰。这些是内耳液中的碳酸钙晶体，在运动过程中接触半规管内的感觉毛细胞。它们刺激前庭神经向大脑发送关于一个人位置的信息。

在患有BPPV的人中，由于半规管中存在耳石晶体，在头部运动停止后，内淋巴液的运动仍在继续。

BPPV通常会影响老年人，其原因通常是未知的。它与痴呆症有关，在女性和男性中是男性的两倍。

眩晕也可能由以下原因引起或与之相关：

偏头痛
头部受伤或创伤
服用某些药物
耳部手术
长时间卧床休息
外淋巴瘘，分离中耳和内耳的一个或两个膜撕裂，导致内耳液体流入中耳
带状疱疹耳炎，急性病毒感染的耳鸣接近耳朵影响面神经，也称为拉姆齐亨特综合征
耳硬化症，一种引起听力损失的中耳骨问题
药物或药物毒性的副作用
梅毒
中风
短暂性脑缺血发作
小脑或脑干疾病，如肿瘤或中风
听神经瘤，在前耳到大脑之间穿过的前庭神经的良性生长
多发性硬化症

类型

根据原因，有不同类型的眩晕。

外耳眩晕通常发生在内耳平衡器官受到干扰时。

中枢性眩晕是由于大脑的一个或多个部分的干扰而发生的，称为感觉神经通路。

周围性眩晕

这种类型的眩晕通常与内耳相关联。

内耳的迷宫有微小的器官，可以根据重力将信息发送到大脑。

这些消息告诉大脑何时从垂直位置移动。这使人们在站起来时能够保持平衡。

对该系统的干扰会产生眩晕。

这可能是由于炎症的来源，通常是由于病毒感染。

各种病症与外周眩晕有关。

中枢性眩晕

中枢性眩晕与中枢神经系统的问题有关。

它通常涉及以下某个领域的干扰：

脑干
小脑

大脑的这些部分处理一个人对视觉和平衡的感知之间的相互作用。

症状可能在某个时间涉及中断，头晕或两者兼而有之。

诊断

[当患者出现眩晕时，医生会检查耳朵]
医生可能会通过查明内耳是否有问题来尝试诊断眩晕。
医生会进行身体检查，他们会询问患者他们的头晕是如何感觉到的。这将使医生能够找出患者有什么样的头晕。

医生将询问有关患者病史的询问，包括偏头痛或近期头部受伤或耳部感染史。

该人可以进行头部CT或MRI扫描。

眼球震颤测试

医生也可能试图引起眼球震颤，因为眩晕会发生这种情况。

当你试图将眼睛固定在一个位置，同时看着快速通过的东西时，例如从火车窗口向外看时，会发生类似的眼球运动。

为了检查眼球震颤，医生可以进行以下运动：

医生迅速将患者从坐姿移动到躺在检查台上。
在这种快速操作之前，头部朝向受影响的一侧转动并保持45度，并且在其末端向下移动30度，越过工作台的末端，低于身体其余部分的水平位置。
如果患者在不久之后出现眩晕，并且如果医生观察到眼球运动的特定眼球运动，这可能表明患者有眩晕。

这是通过一系列测试来实现的，包括：

Electronystagmography（ENG）：这可以电子记录眼球震颤。患者佩戴耳机，将电极放在眼睛周围。该设备可测量眼球运动。
Videonystagmography（VNG）：这是一种较新的技术，可以提供眼球震颤的视频记录。
眩晕的人戴上一副装有摄像机的特殊眼镜。这些使用红外光记录水平，垂直和扭转的眼球运动。计算机处理可以分析收集的数据。

头部冲动试验

当头部快速移动到一侧时，要求患者将目光固定在医生的鼻尖上。

如果患者在此运动过程中可以将眼睛注视检查者的鼻子，则检查结果为阴性。原因不是内耳问题，因此医生可以进行测试以确定症状是否是由于中枢神经系统问题引起的，例如血管狭窄或大脑中的血栓。

如果患者在快速头部运动过程中无法将眼睛放在检查者的鼻子上并快速移回眼睛看鼻子，则测试结果为阳性。

通过确定当头部向左或向右移动时是否看到这种效果，如果患者具有前庭功能障碍，这可以帮助医生找出哪一侧的内耳受到影响。然而，积极的测试可能是由于中枢神经系统问题。

隆伯格濺

当一个人睁着眼睛时，双臂和双脚并拢站立的人被要求闭上眼睛。如果它们变得不稳定，这可能是内耳问题的征兆。它们朝向的侧面通常是内耳受影响的一侧。

Unterberger测试

患者闭着眼睛在现场游行30秒。如果出现外周眩晕，可能会向受影响的一侧侧向旋转。
 
演习

眩晕的人可以进行一些运动，以帮助症状改善而无需去看医生。

BPPV的Epley运行

如果眩晕是由良性阵发性位置性眩晕（BPPV）引起的，那么称为Epley运行的技术可能会有所帮助。

目的是将颗粒从半规管移动到内耳的开放区域（称为前庭），在那里它们更容易被吸收并且不会引起麻烦。

采取以下步骤：

在床上放一个枕头。
坐在枕头前的床上，将头部旋转45度到患侧。
将头部保持在上方位置，并将头部放在枕头顶部仰卧，将其塞在颈背后，使头部略微向后倾斜。
保持这个姿势30秒。
将头部向相反侧旋转90度，并保持此位置30秒。
如上所述，将头保持在相对于身体其他部位的旋转位置，轻轻翻转头部转向的一侧，并保持此姿势30秒。
把下巴放在胸前，然后慢慢坐起来。
将腿摆在床边缘并保持这个位置几分钟，同时内耳进行调整。
当你再次站起来时，眩晕的感觉有望开始消退。

Brandt-Daroff练习

这些用于分解可能导致眩晕的晶体。以下步骤应在早晨，下午和晚上重复五次。进行这些练习2周。

一个重复如下：

直立坐在床边。
尽可能将头部向左旋转而不会引起不适。
躺在你身体的右侧，并在那里停留30秒或直到任何头晕目眩的结束。
坐下来，把头转回中央位置。
将头部向右旋转然后放在左侧，再次保持30秒或直到头晕停止。
坐下来，把头转回中心。
如果这些练习无法解决症状，请就医。

家庭疗法

个人可以在家中采取措施来帮助解决眩晕并限制其对日常生活的影响。

改变生活方式

以下步骤可以帮助减少眩晕的影响：

一旦感到头晕，就坐下来。
如果您知道运动通常会让您感觉到症状，请慢慢进行。
晚上起床时使用良好的照明。
如果眩晕影响您的行走能力或平衡感，请使用手杖帮助防止跌倒和严重受伤。
还有草药解决方案，有助于改善症状。这些包括：

辣椒
姜黄
银杏叶
姜根

虽然这些可能有所帮助，但是看医生关于眩晕和任何其他症状是很有用的，因为许多疾病会导致眩晕，并且需要治疗任何有害的潜在健康问题。

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