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标题: 脑膜 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2019-5-26 00:00
标题: 脑膜
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脑膜（/mənɪndʒiːz/，[1] [2]单数：meninx（/miːnɪŋks/或/mɛnɪŋks/ [3]），来自古希腊语：μῆνιγξ，罗马化：mēninx，lit。'膜'，[4]形容词： meningeal /mənɪndʒəl/）是包裹大脑和脊髓的三个膜。在哺乳动物中，脑膜是硬脑膜，蛛网膜和软脑膜。脑脊液位于蛛网膜和软脑膜之间的蛛网膜下腔。脑膜的主要功能是保护中枢神经系统。

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脑膜：硬脑膜，蛛网膜和软脑膜

目录
1 结构
1.1 硬脑膜
1.2 蛛网膜
1.3 软脑膜
1.4 柔脑膜
1.5 蛛网膜下腔
2 临床意义
3 其他动物
4 附加图像
5 参考

结构
主要文章：硬脑膜
硬脑膜（拉丁语：tough mother）（也很少称为meninx fibrosa或pachymeninx）是一种厚而耐用的膜，最接近颅骨和椎骨。硬脑膜，最外面的部分，是松散排列的纤维弹性细胞层，其特征在于多个交叉的细胞过程，没有细胞外胶原和显着的细胞外空间。中间区域是大部分纤维状部分。它由两层组成：最靠近颅盖骨（骨盖帽）的骨内膜层和靠近大脑的内脑膜层。[5]它包含较大的血管，分裂成软脑膜的毛细血管。它由致密的纤维组织组成，其内表面被扁平细胞覆盖，如存在于软脑膜和蛛网膜的表面上的扁平细胞。硬脑膜是一个包裹蛛网膜的囊，围绕并支撑大脑硬脑膜，从大脑向心脏输送血液。

硬脑膜有四个区域：

大脑镰，最大的镰刀形; 分离大脑半球。从额骨的额嵴开始，并且鸡冠跑到枕骨内部突起。
小脑幕，第二大，新月形; 将小脑叶与小脑分开。镰刀镰刀附着在它上面，呈现出帐篷般的外观。
小脑镰，垂直折叠; 位于小脑幕下方，小脑半球分开。
膈肌鞍，最小的褶皱作用; 涵盖脑下垂体和蝶鞍。

蛛网膜
主要文章：蛛网膜

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显示脑脊膜和蛛网膜下腔空间的脑子上面部分图
脑膜的中间元素是蛛网膜，因其蜘蛛网状外观而得名。它缓冲了中枢神经系统。这种薄的透明膜由纤维组织组成，并且像软脑膜一样被扁平细胞覆盖，扁平细胞也被认为是不透液体的。

蛛网膜的形状不遵循大脑表面的褶皱，因此看起来像一个松散的囊。特别地，在大脑区域中，大量称为蛛网膜小梁的细丝从蛛网膜通过蛛网膜下腔以与软脑膜的组织混合。蛛网膜由最外层部分（蛛网膜屏障细胞层）组成，细胞紧密堆积，没有细胞外胶原蛋白;这就是为什么它被认为代表了脑脊液和蛛网膜下腔之间以及硬脑膜血液循环之间有效的形态和生理性脑膜屏障。

蛛网膜屏障层的特征在于在其内表面上朝向蛛网膜网状层的最内侧胶原部分的不同的连续基底层。

软脑膜
主要文章：软脑膜
软脑膜（拉丁语：tender mother[6]）是一种非常脆弱的膜。它是脑膜包膜，牢牢地粘附在大脑和脊髓表面，跟随所有大脑的轮廓（回旋和脑沟）。它是一种非常薄的薄膜，由纤维组织组成，在其外表面覆盖一片被认为不透液体的扁平细胞。软脑膜被血管刺穿到大脑和脊髓，其毛细血管滋养大脑。

软脑膜
蛛网膜和软脑膜有时被称为软脑膜，[7]字面意思是“薄脑膜”（希腊语：λεπτόςleptos - thin）。急性脑膜炎球菌性脑膜炎可导致脑表面脑膜内的渗出物[8]。因为蛛网膜通过穗状网状物束连接到软脑膜，所以它在结构上与软脑膜连续，因此称为软膜-蛛网膜或软脑膜。它们负责产生β-微量蛋白（前列腺素D2合成酶），这是一种主要的脑脊液蛋白。[9]

蛛网膜下腔

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显示脑脊膜和空间的脊髓的部分图。蛛网膜下腔空间着色蓝色
蛛网膜下腔是通常存在于蛛网膜和软脑膜之间的空间，其充满脑脊液，并继续沿着脊髓向下延伸。空间由沿着蛛网膜下腔的不同点处的开口形成;这些是蛛网膜下腔，充满了脑脊液。

硬脑膜附着于颅骨，而在脊髓中，硬脑膜通过称为硬膜外腔的空间与椎骨分离，该空间包含脂肪和血管。蛛网膜附着于硬脑膜，而软脑膜附着于中枢神经系统组织。当硬脑膜和蛛网膜通过伤害或疾病分开时，它们之间的空间就是硬膜下腔。在软脑膜下面有一个子间隙，将它与神经胶质限制器分开。

临床意义
涉及脑膜的损伤可导致出血和两种类型的血肿。[10]

蛛网膜下腔出血是蛛网膜下急性出血;它可能是自发发生的，也可能是创伤造成的。[11]
硬脑膜下血肿是位于蛛网膜与硬脑膜分离的血肿（血液收集）。连接硬脑膜和蛛网膜的小静脉通常在事故中被撕裂，并且血液渗漏到该区域。
硬脑膜血肿，硬脑膜和颅骨之间出血，可能在事故发生后或自发发生。
影响脑膜的其他医学病症包括脑膜炎（通常来自真菌，细菌或病毒感染）和由脑膜产生的脑膜瘤，或来自身体其他部位并转移至脑膜的脑膜癌病（肿瘤）。

其他动物
在鱼类中，有一种称为原始脑膜的膜。[12]两栖动物和爬行动物有两个脑膜，鸟类和哺乳动物有三个。[12]在20世纪初期，意大利解剖学家朱塞佩·斯特兹（Giuseppe Sterzi）对从柳叶刀到人类的脑膜进行了比较研究。与先前的报道相反，脊髓脑膜在成年低脊椎动物和较晚期脊椎动物的早期发育阶段都被认为非常简单。从围绕神经管的间充质，仅一个小叶形成原始的脑膜。在下面的系统发育和个体发育阶段，后者分为内部小叶：次级脑膜，和外部小叶：硬脑膜。最后，在高等脊椎动物中，即使是次级的脑膜也分为蛛网膜和软脑膜。在相同的动物中，Sterzi证明，在脊髓中，硬脑膜保持其身份，在头骨中它与骨膜融合。他还展示了所有脑膜的连续性，包括神经的包膜和终点。

哺乳动物（作为高等脊椎动物）保留硬脑膜，次级脑膜分为蛛网膜和软脑膜。[13]

其他图片

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Antonio Pacchioni Disquisitio anatomicae de durae meningis的作品插图发表于Acta Eruditorum，1703

参考
OED 2nd edition, 1989.
Entry "meninges" in Merriam-Webster Online Dictionary, retrieved 2012-07-28.
Entry "meninx" in Merriam-Webster Online Dictionary, retrieved 2012-07-28.
μῆνιγξ. Liddell, Henry George; Scott, Robert; A Greek–English Lexicon at the Perseus Project.
"Scalp Anatomy: Structure, Nerve Supply, Arterial Supply". 20 June 2017.
Entry "pia mater" in Merriam-Webster Online Dictionary, retrieved 2015-11-27.
"leptomeninges - definition of leptomeninges in English | Oxford Dictionaries". Oxford Dictionaries | English.
Kumar, Vinay (2015). Robbins and Cotran Pathologic Mechanisms of Disease. Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 1273. In acute meningitis, an exudate is evident within the leptomeninges over the surface of the brain (Fig. 28-21).
Yamashima, Tetsumori; Sakuda, Kazushige; Tohma, Yasuo; Yamashita, Junkoh; Oda, Hiroshi; Irikura, Daisuke; Eguchi, Naomi; Beuckmann, Carsten T.; Kanaoka, Yoshihide; Urade, Yoshihiro; Hayaishi, Osamu (1 April 1997). "Prostaglandin D Synthase (β-Trace) in Human Arachnoid and Meningioma Cells: Roles as a Cell Marker or in Cerebrospinal Fluid Absorption, Tumorigenesis, and Calcification Process". Journal of Neuroscience. pp. 2376–2382. Retrieved 10 October 2017.
"Overview of Adult Traumatic Brain Injuries" (PDF). Orlando Regional Healthcare, Education and Development. 2004. Archived from the original (PDF) on February 27, 2008.
van Gijn J, Kerr RS, Rinkel GJ (2007). "Subarachnoid haemorrhage". Lancet. 369 (9558): 306–18. doi:10.1016/S0140-6736(07)60153-6. PMID 17258671.
Ostrander, Gary (12 September 2000). "The Laboratory Fish". Elsevier.
Kardong, Kenneth V. (1995). Vertebrates: Comparative Anatomy, Funuction, Evolution. Dubuque, Iowa: Wm. C. Brown Publishers. p. 539. ISBN 0-697-21991-7.

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