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标题: 精神病患者的大脑与正常人的大脑有何不同?这意味着什么 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2019-8-7 00:01
标题: 精神病患者的大脑与正常人的大脑有何不同?这意味着什么
精神病被归类为一种反社会人格障碍，但精神病患者大脑中是否存在导致精神病行为的差异？

谈到人类历史上一些最令人发指的暴力行为，精神病患者往往应该受到指责。我们将媒体中的精神病患者描绘为冷漠，邪恶的怪物，他们缺乏同理心。在过去，专家们一直认为，心理变态行为是一系列人格特质，精神病患者做出的选择会破坏其他人的生活。

但现在，研究表明精神病患者的大脑与正常人的大脑不同。
“因为精神病患者的选择造成了很多麻烦，所以当他们做出涉及行动成本和收益之间权衡的决策时，我们一直试图了解他们的大脑中发生了什么。”Joshua Buckholtz - 研究作者

自从这个词第一次创造以来，精神病患者就一直让我们着迷。尽管他们占社会的一小部分，但他们犯下的罪行最多。正是这种异常导致了对精神病患者大脑的研究。这是旧的自然与培养的辩论。

大多数专家认为这是两者的复杂组合，然而，随着新的大脑成像变得可用，看起来越来越可能是精神病患者的大脑与正常人的大脑不同。那它有什么不同？

对精神病患者大脑的研究
一项研究调查了在犯下更严重的犯罪行为后被监禁的罪犯的大脑差异。在研究之前，囚犯完成了野兔心理变态检查表。这是行业标准测试，询问问题以确定一个人是否有精神病倾向。

另一项研究在同一份清单上扫描了精神病患者得分高的囚犯的大脑。

研究发现，精神病患者大脑中这些区域存在显著差异：

杏仁核
前额皮质
边缘结构
腹侧纹状体

那么，在涉及精神病行为时，为什么这些特定领域很重要？

杏仁核的功能
杏仁核是我们的情感中心。它负责感知我们的主要情绪，如恐惧，愤怒，悲伤，爱情，以及控制我们的冲动和侵略。

杏仁核也是我们学习过程的关键部分。它告诉我们我们生活的社会;换句话说，可接受的规则和界限。此外，它强化了危险，并帮助我们识别威胁和危险。

在这项研究中，精神病患者被展示了一系列令人不安的图像。有些是可怕的面孔，有些则是道德违规。在精神病患者的大脑中，当他们看到令人不安的图像时，杏仁核中的活动显著减少。

这意味着精神病患者还没有学会在社会规则中生活。他们不承认正常的礼节或界限。看着受到惊吓的人并不会打扰他们。

杏仁核活动减少也具有抑制恐惧反应的作用。此外，我们对其他人恐惧的情绪反应也减少了。该研究表明，参与者在野兔检查表中得分越高，杏仁核的活动越低。

前额叶皮层的功能
前额皮质是我们的人格中心。它控制着冲动，计划，你做出的选择，自我控制，短期和长期决策。该区域负责所有使我们成为人类并使我们与其他动物区别开来的高级功能。

为了让您了解前额叶皮层可以造成的损伤，一个著名的案例是Phineas Gage。 Gage遭受了从捣固铁到他的大脑进入前额皮层区域的毁灭性伤害。他的性格在一夜之间彻底改变了。在事故发生之前，盖奇是一个温文尔雅，勤劳善良的丈夫。之后，他变得暴力，好斗，不礼貌和辱骂。

该研究表明，精神病患者在前额叶皮层的一个部分称为眶额皮质（OFC）的灰质较少。 OFC被认为涉及冲动控制和决策。它在奖励关联中也很重要。

前额皮质监测我们的行为。他们是我们的刹车，他们控制我们的冲动，阻止我们做任何我们想做的事情。

普通人可能会想“我想要杀死我的老板，他是如此愚蠢”，但我们绝不会梦想采取行动，因为我们知道这是错误的，对我们的行为会产生影响。想象一下，对我们的想法没有控制或制动。这方面的任何减少都会导致一个人无后果地采取行动。

相反，当精神病患者看到有人受伤或受到惩罚时，这个区域会激活并点亮。

旁边缘结构的功能
旁边的结构负责召回和记忆。它们控制着我们的短暂记忆和情景记忆。但这在现实生活中意味着什么呢？我总是把这个作为一个例子来描述情景记忆 - 我的情节记忆是在我赢得400米的二等奖时回忆学校的运动日。

边缘系统也与杏仁核密切相关，杏仁核调节情绪，情绪与记忆密切相关。那么这与精神病患者有什么关系呢？

精神病患者的大脑显示出旁边系统体积的显著减少。这一领域的减少与回忆偶发性记忆的障碍有关。

但为什么这很重要？如果你不记得你过去发生的事情，你可能会记得它与实际发生的方式不同。您可能会将自己在体验中的角色视为更重要的角色，而将其他角色视为拥有较弱的角色。

腹侧纹状体的功能
腹侧纹状体负责我们的奖励和动机处理。该领域控制着预期，决策和奖励结果。该区域与即时满足或即时获益相关。

在该研究中，腹侧纹状体活动最大的囚犯也因精神病而得分很高。这表明他们对即时奖励估价过高，无法等待较晚的奖励。

不仅如此，研究发现腹侧纹状体与前额叶皮层区域之间的联系减弱。这个领域是我们精神上“时间跨越”和展望未来的能力。大脑正常的人可以设想我们行为的后果。精神病患者不能这样做。

“我们需要前额皮质做出前瞻性的判断，一个动作将来会对我们产生怎样的影响 - '如果我这样做，那么这件坏事就会发生。'我们想到这一点的方式就是如果你打破了任何人的联系，他们就会他们将开始做出糟糕的选择，因为他们将无法获得能够指导他们做出更具适应性的决策的信息。“Buckholtz

所有这些研究都引发了一些有趣的问题。
如果一个精神病患者的大脑不同，他们不应该被区别对待吗？如果一个人脑部受伤然后继续犯罪，我们就不会把他们送进监狱。那么，当我们知道他们的大脑功能与正常大脑不同时，为什么我们会继续监禁精神病患者呢？

巴克霍兹希望社会看到精神病患者的方式与看待其他冲动控制和决策能力差的人一样。他希望我们将他们视为需要我们帮助的脑缺陷患者。不幸的是，我们可能需要很长时间才能做到这一点。

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