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标题: 5种可以杀死人的常用药物 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2019-8-18 00:03
标题: 5种可以杀死人的常用药物
五种最危险的常见药物以及需要注意的事项

服用药物是为了挽救生命，但药物治疗可能非常危险，并将人们带到急诊室，造成危及生命的问题。可以挽救我们生命的相同药物可以在我们最不期望的时候夺走我们的生命。

这是五种最危险的药物。让我们看看您是否能够猜出以下案例研究中出现的问题：

1. 非甾体类抗炎药（NSAID）类型布洛芬，萘普生（Aleve）或酮咯酸（Toradol）等。
人们往往不担心服用布洛芬或萘普生等非处方药，但问题经常发生。

这是一个案例研究：
爱丽丝右膝疼痛，每天两次服用非处方萘普生（Aleve）2片，持续2个月。在第二个月结束时，她注意到她的大便中有一点血，这并没有让她担心。几天后，一点点的血液变成了大量的血液，伴随着每次排便。完全惊慌失措，她去了急诊室。

你能猜出她的问题是什么吗？她做错了什么？她应该做些什么？

高剂量和长期使用萘普生给她的胃溃疡，并使她的胃出血。她本可以流血致死。

爱丽丝应该怎么做？
她应该服用抗炎药物的时间很短（一周）。她应该全身服用额外的抗溃疡药物，以防止胃溃疡，特别是如果她需要额外一周的治疗。

2. 华法林（血液稀释剂也称为香豆素）。
这是2016年美国第41大处方用药，处方超过1800万。

这是一个案例研究：
汤姆一直服用血液稀释剂华法林（Coumadin）几年没有任何问题，一天晚上吃了可疑的食物后，他头痛、呕吐和腹泻。接下来的两天，他无法吃固体食物，但他喝了很多液体并继续服用他的华法林。他服用阿司匹林治疗头痛，Pepto Bismol治疗腹泻。一天后，当他醒来时，他的尿液中有很多血，他的大便呈鲜红色。惊慌失措，他去了急诊室。他本可以流血致死。

你能猜出他的问题是什么吗？他做错了什么？他应该做些什么？

Pepto Bismol的另一个名字是Bismuth subsalicylate，这意味着它含有与Aspirin同一家族的非甾体类抗炎药（NSAIDs），可增加出血。此外，汤姆还因为头痛而服用阿司匹林（也是血液稀释剂），这增加了出血的风险。发生的第三件事是汤姆，当他正常进食时，每天都在吃绿叶蔬菜，如西兰花，这使得华法林不太活跃。

当汤姆每天停止吃绿叶蔬菜时（由于胃部不适），华法林变得更加活跃。

当汤姆服用非处方阿司匹林和Bismuth次水杨酸盐两天时，他的华法林变成了一种超级强效的致命血液稀释剂，一种真正的老鼠毒药，这就是它最初用于杀死它的原因。

汤姆应该怎么做？
而不是阿司匹林，汤姆应该服用Tylenol头痛，而不是Pepto Bismol，他应该在第一天喝大量的液体，然后，第二天，他可以添加一些非处方的Imodium。他应该叫他的医生帮助他减少他的华法林剂量，直到他能够每天回到他正常的绿叶蔬菜。

3. 抗生素。
Shehab及其同事（JAMA 2016年11月）表示，2013年和2014年导致ER就诊的最常见抗生素是阿莫西林，磺胺甲恶唑 - 甲氧苄啶和头孢氨苄，它们产生中度至重度过敏反应。人们还需要意识到，这些抗生素使上述华法林抗凝剂更有效。注意药物相互作用。

4. 胰岛素（抗糖尿病药）。
2016年，胰岛素是处方药最多的第22种药物，在美国处方药超过2600万，比上一年增加了14％。

案例分析：
艾米丽每天都习惯服用胰岛素和二甲双胍来治疗糖尿病。在墨西哥度假期间，她胃部不适，3天内吃得不多。然而，她继续服用她常用的药物。第三天，她感到头晕，然后失去知觉，摔倒在她旁边的桌子上。她本可以死。她被送到急诊室。

你能猜出她的问题是什么吗？她做错了什么？

Emily继续服用常用剂量的胰岛素和二甲双胍（抗糖尿病药物），尽管她连续3天都不能吃太多。结果，她服用的胰岛素使她的血糖下降到危险的低水平。她变得低血糖，导致她头晕，然后失去知觉和摔倒。低血糖可能是致命的，因为我们的人类细胞依靠糖来生存。

Emily应该采取哪些不同的做法？
Emily应该带她的血糖仪，定期检查她的血糖，特别是当她吃得少时，她应该减少她服用的胰岛素量。

对于糖尿病患者，特别是随着年龄的增长，在血糖过高而不是过低的情况下犯错是更安全的。

5. 阿片类镇痛药。
对乙酰氨基酚 - 氢可酮和对乙酰氨基酚 - 羟考酮经常引起急诊就诊，伴有严重的便秘，恶心，头晕，嗜睡和可能导致死亡的呼吸问题。它们会让人上瘾，一般来说，它们不应该服用超过几天的时间（除非诊断是无法治愈的癌症）。

小结
药物，即使它们是非处方药，生活储蓄者并经FDA批准，也是危险的。因此，让我们随时了解他们的副作用和药物相互作用，让我们对自己和亲人保持警惕。

参考：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27893129

https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx

https://www.sciencedirect.com/sc ... i/S1542356514016206

https://www.jstage.jst.go.jp/art ... 7/_article/-char/ja

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