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标题: 罗森汉的实验打破了理智的界限 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2019-12-6 00:00
标题: 罗森汉的实验打破了理智的界限
1973年，大卫·罗森汉(David Rosenhan)发表了一篇心理学论文，题为《在疯狂的地方保持理智》(On Being Sane In crazy Places)。这项研究就是著名的罗森汉实验。他想知道医疗专业人员是否真的能区分正常人和疯子。

他的研究震惊了整个精神病学界，并最终改变了诊断的方式。尽管受到赞扬，但也有一些相互矛盾的观点和对他作品的批评。

Rosenhan实验

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Rosenhan实验用了8个自愿的参与者，包括Rosenhan自己。一些人也是心理学家，而另一些人则与这个职业毫无关系。他们的心理都很健康。他称这些参与者为“伪君子”。

他们提供虚假的姓名和职业，但对其他所有关于自己的细节保持真实，比如他们的家庭状况和童年。他们的目标是根据他们报告的虚构症状进入精神科。

他们每个人都联系了美国五个州的医院，并报告了相同的症状。他们说他们听到的声音像是“空洞”、“空洞”和“砰”的声音。罗森汉之所以选择这些词，是因为它们暗示了一种以精神病形式存在的危机。

当时，还没有关于存在性精神病的文献。根据罗森汉实验的目标，其目的是了解医生是否会根据未被视为任何精神疾病的症状来诊断。

所有8名假性患者均成功获得入院治疗。他们都被诊断为精神分裂症，根据他们报告的一个症状，除了一个人被诊断为双相情感障碍。一旦他们被允许进入医院，他们都停止了展示他们的假症状，回到完全的自己。医生们将如何坚定地坚持诊断的实验终于开始了。

入场后

一名假冒者进入医院，他们就开始对医生和护士进行测试，并记录他们的实验结果。他们在病房里进行典型的日常活动，如社交、玩游戏、与工作人员和其他病人交谈，就像在外面世界一样。

当被问及他们的感觉如何时，罗森汉指示他们说他们很好，并明确表示他们不再经历任何异常症状。尽管，他们的正常行为，没有医生认为他们的诊断是错误的。

在罗森汉实验所测试的12家医院中，有4家的假病人也观察了医护人员与病人之间的互动。他们报告说，很少有人关注那些需要帮助的人。他们中的大多数不会回答诸如“我什么时候可以出院?”，尽管这个问题的本质是冷静而理智的。

这最终成为对罗森汉实验的普遍批评。也许这不是对理智的误解，只是没有给足够的时间去发现罢了。

所有的假病人都讨厌在病房里呆着。他们描述自己变得缺乏个性，感到无力。他们都想马上离开。他们的住院时间在出院前7天到52天之间，他们都是在精神状态“缓解”的情况下出院的。工作人员从未考虑过他们可能根本没有精神障碍。

工作人员经常缺席，很少与病人呆在一起。他们尽量减少互动。一些冒名顶替者甚至报告医生和护士辱骂和粗鲁。

Rosenhan的结果

最终，罗森汉实验得出了预期的结果。大卫·罗森汉的结论是，医院确实无法区分正常人和精神病患者。

一些假实验的记录和观察结果令人震惊，进一步证实了罗森汉实验的目的是为了证明这一点。医院里的其他真正的病人很容易就能认出假的病人是假的。

在118名真正的病人中，有35人注意到他们不属于那里。一个真正的病人甚至指责一个假病人是记者。这让我们怀疑假药是否明显是假的，医生只是没有注意到而已。

一些医生和护士甚至将正常或健康的行为贴上病态的标签。在三份护士关于假性病人的报告中，他们称自己在笔记本上的书写是一种精神病行为。这篇文章是为了罗森汉实验的目的而写的，对于任何一个与心理健康作斗争的人来说，这是一件“理智的”事情。

同样，据报道，一群工作人员指控那些早早聚集在一起吃晚饭的病人患有口腔习得综合症。而在现实中，正如假参与者所说，他们只是感到无聊。

罗森汉甚至进行了第二个实验，医生和护士都知道病房里有一个假名。193名患者中有83人被至少一名工作人员认定为可疑。罗森汉随后透露，根本就没有假证。显然，对于他们在一个“理智”的人身上寻找什么，并没有一个统一的概念。

对罗森汉实验的批评

不幸的是，尽管罗森汉实验取得了普遍的成功，但一些心理学家对它提出了质疑。一些人对实验的保密性提出了质疑。虽然罗森汉可能是出于好意，但他对医院和假冒者的名字保密。这意味着要证实他的发现是不可能的。

罗森汉的实验还报告了医生和护士对倾向于假性病人的相互矛盾的看法。在一些报告中，他们被认为无知和虐待，而在另一些报告中，他们被称赞为聪明和忠诚。

批评者还想知道这些假冒者的行为是否“正常”。通过写作、观察和害怕被抓，罗森汉的实验可能从概念上就有缺陷。

最终，罗森汉和他的批评者都得出了同样的结论。即使对医疗专业人员来说，也很难区分神志清醒的人和精神失常的人。作为人类体验的一部分，我们每时每刻都在经历各种各样的情感波动。悲伤、焦虑和愤怒都是正常的情绪。

理智和疯狂都是极端的标签，我们都处于一个光谱上，而不是在一个明确的标签之内。幸运的是，这就是现代精神病学家看待精神健康的方式——部分原因是罗森汉实验的成功。

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