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标题: 坐骨神经 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-1 00:01
标题: 坐骨神经
坐骨神经，是人和其他脊椎动物中的大神经，始于骶丛下部，并贯穿髋关节并向下肢延伸。它是人体中最长和最宽的单个神经，从腿的顶部到脚的后侧。[1] 坐骨神经为腿的几乎整个皮肤，大腿后侧的肌肉以及腿和脚的神经提供了与神经系统的连接。它源自脊神经L4至S3。它包含来自腰s神经丛前部和后部的纤维。

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右臀区，显示动脉和坐骨神经表面标记

内容
1 结构
1.1 发展
2 功能
3 临床意义
3.1 坐骨神经痛
3.2 损伤
3.3 其他疾病
3.4 麻醉药
4 社会与文化
5 其他图像
7 参考

结构
在人类中，坐骨神经是由神经丛的L4至S3段形成的，神经丛是从脊髓的骨部分出来的神经纤维的集合。纤维结合起来，在梨状肌的前面形成一条神经。神经经过梨状肌下方并穿过较大的坐骨神经孔，从而退出骨盆。[2]：422–4从这里开始，它沿着大腿后部行进至腘窝。神经在大腿内侧后部肌内收肌的后面（浅）运动，而神经本身在股二头肌长头部的前面（深）。在腘窝，神经分为两个分支：[2]：532

胫神经，沿着腿的后腔向下进入脚
腓总神经（也称为腓总神经），沿着腿的前，后侧室进入足部
坐骨神经是人体中最大的神经。[2]：422–4

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3D仍显示坐骨神经痛。

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胫腓骨和腓总神经（又称腓总神经）

发展历程
功能
坐骨神经为脚的皮肤以及整个小腿（内侧除外）提供感觉。胫神经，脚的小腿和上表面通过腓总神经对皮肤产生感觉。[2]：422–4

坐骨神经还支配肌肉。特别是：[2]：422–4

通过胫骨神经，腿后掌和足底的肌肉（足底部）。[a]
通过腓总神经，腿的前，外侧室的肌肉。

临床意义
坐骨神经痛
由下背部问题引起的坐骨神经受压或刺激引起的疼痛称为坐骨神经痛。坐骨神经痛的常见原因包括以下腰背和髋部疾病：椎间盘突出症，退行性椎间盘疾病，腰椎管狭窄，脊椎滑脱和梨状肌综合征。[3]坐骨神经痛的其他急性原因包括咳嗽，肌肉高压和打喷嚏。[4]

受伤
髋关节置换期间坐骨神经损伤发生的时间为0.5％至2.0％。[5]坐骨神经麻痹是全髋关节置换术的并发症，发生率在0.2％至2.8％的时间内发生，或在修订后发生率在1.7％至7.6％的情况下。[6]遵循该程序，在极少数情况下，螺钉，股骨转子丝折断，甲基丙烯酸甲酯骨水泥碎片或伯奇施耐德防灌注笼会撞击神经。这可能会导致坐骨神经麻痹，在切除碎片并释放神经后可能会解决。神经可以被氧化的再生纤维素包围，以防止进一步的瘢痕形成。手术后严重的椎管狭窄也可导致坐骨神经麻痹，这可通过脊柱减压手术解决。[5] [7]目前尚不清楚倒置疗法是否能使骶椎减压，它可能只对坐骨神经的腰部起作用。

坐骨神经注射不当也可能导致坐骨神经损伤，并可能导致感觉丧失。[8]：66

其他疾病
在1760名患者中，有2.1％的患者在伯纳德髋臼周围截骨术导致了坐骨神经或股神经的主要神经缺陷，其中大约一半的患者在平均5.5个月内完全康复。[9]

坐骨神经探查可以通过内镜在微创手术中完成，以评估神经损伤。[10]内镜治疗坐骨神经压迫已在深臀综合征中进行了研究。通过切除纤维血管疤痕带，释放梨状肌腱，闭孔内膜或股四头肌或通过绳肌腱瘢痕治疗坐骨神经减压。[11]

麻醉剂
通过执行称为坐骨神经阻滞的局部神经阻滞，可以阻断来自坐骨神经及其分支的信号，以中断来自神经支配区域的疼痛信号的传递。

社会与文化
根据犹太法律，坐骨神经（希伯来语：Gid hanasheh）不能被食用，以纪念雅各布与天使的斗争中所受到的伤害。[12]

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坐骨神经。

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左髋关节周围的结构。

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右下肢神经。后视图。

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坐骨神经。

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坐骨神经。

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坐骨神经。

参考文献：
This article incorporates text in the public domain from page 960 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
"sciatic nerve (anatomy)". Britannica Online Encyclopedia. Retrieved 23 April 2012.
Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul (2005). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0.
"Sciatica - Topic 概述". WebMD. 21 July 2010. Retrieved 23 April 2012.
"What is sciatica: What causes sciatica?". MedicalBug. 11 April 2012. Retrieved 23 April 2012.
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James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
Sierra RJ, Beaule P, Zaltz I, Millis MB, Clohisy JC, Trousdale RT (2012). "Prevention of nerve injury after periacetabular osteotomy". Clin. Orthop. Relat. Res. 470 (8): 2209–19. doi:10.1007/s11999-012-2409-1. PMC 3392380. PMID 22684336.
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Martin HD, Shears SA, Johnson JC, Smathers AM, Palmer IJ (2011). "The endoscopic treatment of sciatic nerve entrapment/deep gluteal syndrome". 关节镜检查. 27 (2): 172–81. doi:10.1016/j.arthro.2010.07.008. PMID 21071168.
Goldberger, Moshe. "1: Not to Eat the Gid HaNasheh". The First Prohibitions. Retrieved 10 March 2014.

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