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标题: 腋神经 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-4 00:05
标题: 腋神经
腋神经或旋回神经是人体的一种神经，起源于腋窝水平的臂丛(上干、后段、后束)，携带C5、C6神经纤维。腋神经与旋肱后动脉、静脉一起穿过四边形空间。

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臂神经丛。(中心附近灰色部分可见腋神经。)

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肩胛上神经，腋神经和桡神经。（右上角标有腋窝。）

内容
1 结构
1.1 变化
2 功能
3 临床意义
4 其他图像
5 参考

结构
神经首先位于腋动脉后方和肩胛下肌前方，然后向下传递至该肌肉的下边界。

然后绕肱骨颈从前到后绕肱骨回旋动脉，穿过四边形空间，上方是小畸形，下方是大畸形，下方是肱三头肌长头，并从肱骨的外科手术颈侧向，并分为肱三头肌分支的长头的前，后和侧支。

前支（上支）缠绕在肱骨的外科手术颈部，位于三角肌下方，并具有肱骨后旋支。它一直延伸到三角肌的前边界，以提供运动神经。前分支还释放出一些小的皮肤分支，刺穿肌肉并在覆盖的皮肤中供应。
后分支（下分支）为小畸形和三角肌的后部供血。后分支刺穿深筋膜，并继续作为手臂的上侧（或上侧）外侧皮肤神经，围绕三角肌的后边界扫掠，并为该肌肉后三分之二的下部提供皮肤。以及覆盖肱三头肌长头的那部分。
肱三头肌长头的运动分支平均距离后索末端的末端分隔为6 mm（范围2–12 mm）。[1]
腋神经干发出一条关节细丝，该细丝进入肩胛下肌下方的肩关节。

变异
传统上，腋神经被认为仅供应三角肌和小畸形。然而，有关尸体的多项研究指出，肱三头肌的长头受腋神经支配。[2] [1] [3]

功能
腋神经为手臂提供三块肌肉：三角肌（肩膀的肌肉），三头肌（长头）和小畸形肌（肩袖肌之一）。

腋神经还携带来自肩关节的信息，以及覆盖三角肌下部区域的皮肤-“团徽”区域（由腋神经的上侧皮神经支支配）。

臂丛神经的后索在盂肱关节下方裂开，从而产生环绕在肱骨外科手术颈部周围的腋神经，桡神经向前环绕肱部并沿外侧缘向下延伸。

临床意义
腋神经可能因肩关节前下脱位，腋窝受拐杖压迫或肱骨外科手术颈部骨折而受伤。腋神经损伤的例子包括腋神经麻痹。神经损伤导致：

腓肠肌和三角肌麻痹，导致手臂外展丧失（从15-90度），屈曲，伸展和肩膀旋转无力。三角肌和畸形小肌麻痹会导致扁平肩部畸形。
上臂外侧一小部分（被称为团徽/贴片或中士贴片的区域）的皮肤失去感觉。

附加图片

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臂神经丛，显示脊髓神经

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右侧肩胛上和腋窝神经，后视。

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右上肢皮肤神经。

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右上肢皮肤神经节段性分布示意图。

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腋神经

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腋神经

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腋神经

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腋神经

参考文献：
This article incorporates text in the public domain from page 934 of the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
de Sèze MP, Rezzouk J, de Sèze M, Uzel M, Lavignolle B, Midy D, Durandeau A (2004). "Does the motor branch of the long head of the triceps brachii arise from the radial nerve?". Surg Radiol Anat. 26 (6): 459–461. doi:10.1007/s00276-004-0253-z. PMID 15365769.
Rezzouk, J; Durandeau, A; Vital, JM; Fabre, T (October 2002). "Long head of the triceps brachii in axillary nerve injury: anatomy and clinical aspects". Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur. 88 (6): 561–564. PMID 12447125.
Komala, Nanjundaiah; Shashanka, MallasandraJayadevaiah; Sheshgiri, Chowdapurkar (16 April 2012). "Long head of triceps supplied by axillary nerve". International Journal of Anatomical Variations. 5: 35–37. Retrieved 26 January 2018.

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