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标题: 盆腔充血综合征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-18 00:02
标题: 盆腔充血综合征
骨盆充血综合症，又称骨盆静脉功能不全，是女性的长期病状，据信是由于下腹部静脉增大[1] [3]。这种情况可能会导致慢性疼痛，例如持续的钝痛，站立或性生活会加剧这种情况。[1]腿部或下背部也会出现疼痛。[1]

虽然认为这种情况是由于静脉瓣膜有缺陷导致血液流回骨盆静脉，但这一假设尚不确定。[3]该状况可能在怀孕期间发生或恶化。[1]据信雌激素的存在与该机制有关。[1]超声，CT扫描，MRI或腹腔镜检查可辅助诊断。[1]

早期治疗选择包括甲羟孕酮或非甾体抗炎药（NSAID）。[1]也可以做手术来阻塞静脉曲张。[1]大约15％的育龄妇女受到了影响。[2]据信这是慢性盆腔疼痛病例的三分之一。[2]尽管在1850年代发现了盆腔静脉功能不全，但在1940年代仅与盆腔疼痛有关。[2]

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一个非常大的(9厘米)子宫肌瘤，导致盆腔充血综合征，x线计算机断层扫描可见

内容
1 体征和症状
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 参考

体征和症状
患有这种情况的女性会持续不断地感到疼痛，这种疼痛可能是钝痛和酸痛的，但有时会更加剧烈。一天结束时和长时间站立后疼痛会加重，而患者躺下后会得到缓解。性生活期间或之后的疼痛加剧，并且可能在月经来潮之前加剧。[4]

骨盆充血综合征的妇女子宫较大，子宫内膜较厚。 56％的女性表现出卵巢囊性变化，[5]并且许多女性还报告了其他症状，例如痛经，背痛，白带，腹胀，情绪低落或沮丧以及疲劳。[4]

原因
局部盆腔激素环境
静脉流出障碍，例如May-Thurner综合征，胡桃夹综合征，Budd-Chiari综合征或左肾静脉血栓形成
由于肿瘤（包括肌瘤，子宫内膜异位症）或疤痕引起的外部压迫[6]

诊断

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超声显示子宫很大的子宫肌瘤（9cm），导致盆腔充血综合征
可以使用超声或腹腔镜检查进行诊断。该病也可以通过静脉造影，CT扫描或MRI诊断。超声波是最常用的诊断工具。[4] 一些研究表明，经阴道双工超声检查是盆腔静脉回流的最佳检查方法。[7]

治疗
早期治疗选择包括使用非甾体类抗炎药进行止痛药治疗[4]和抑制卵巢功能[5]。

手术选择包括使用非侵入性手术技术（例如称为栓塞的程序）阻止血液流向静脉曲张。该手术需要在医院过夜，并使用局部麻醉药进行。[8] 根据减轻的疼痛程度，患者报告的成功率为80％。[8]

参考文献：
"盆腔淤血综合征 - Women's Health Issues". Merck Manuals Consumer Version. Retrieved 27 September 2019.
Brown, CL; Rizer, M; Alexander, R; Sharpe EE, 3rd; Rochon, PJ (March 2018). "盆腔淤血综合征: Systematic Review of Treatment Success". Seminars in interventional radiology. 35 (1): 35–40. doi:10.1055/s-0038-1636519. PMC 5886772. PMID 29628614.
Champaneria, R; Shah, L; Moss, J; Gupta, JK; Birch, J; Middleton, LJ; Daniels, JP (January 2016). "The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness". Health technology assessment (Winchester, England). 20 (5): 1–108. doi:10.3310/hta20050. PMID 26789334.
"Dysmenorrhea". Merck Online Medical Manual. December 2008. Retrieved December 23, 2010.
Phillip Reginald, MD. "Pelvic Congestion" (PDF). The International Pelvic Pain Society. Retrieved December 23, 2010.
Rutherford's vascular surgery 参考. [S.l.]: Elsevier Saunders. 2014. ISBN 0323243053.
Whiteley M, Dos Santos S, Harrison C, Holdstock J, Lopez A (Oct 2014). "Transvaginal duplex ultrasonography appears to be the gold standard investigation for the haemodynamic evaluation of pelvic venous reflux in the ovarian and internal 髂静脉 in women". Phlebology. 30: 706–13. doi:10.1177/0268355514554638. PMID 25324278.
"Pelvic Pain (盆腔淤血综合征)". Johns Hopkins. Retrieved December 23, 2010.

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