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标题: 肠外瘘 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-3-6 00:07
标题: 肠外瘘
肠外瘘（ECF）是大小肠之间的异常连通，使胃或肠内容物通过皮肤上的开口泄漏。[1]

内容
1 原因
2 诊断
2.1 分类
2.2 两类
2.3 三类
3 治疗
4 参考

原因
助记符FRIENDS可用于记忆阻碍ECF关闭的特征。[2]

F异物
R辐射
I感染或炎症性肠病
E上皮化
N肿瘤
D远端梗阻
S短道（<2厘米）

诊断
分类
先天性类型：气管食管，卵黄肠管，脐尿管未闭，直肠阴道

获得性：创伤（术后），放射线，恶性肿瘤，感染

两类
低输出瘘管：<500 mL /天

高输出瘘管：> 500 mL /天

三类
低输出瘘管：<200 mL /天

中度输出瘘管：200–500 mL /天

高输出瘘管：> 500 mL /天[3]

治疗
肠内容物从腹部伤口排出的患者有动力进行手术。大多数将在大约6周内自发关闭。如果在12周前仍未关闭，则不太可能这样做，应计划进行明确的手术。从瘘管发作至最终修复的中位时间为6个月（范围为1天至28个月）。由于对腹部的敌意比早期要少，因此对瘘管有丰富治疗经验的人群通常会使用6个月的时间。[4] 一些证据还表明，生长抑素在减少闭合时间和提高肠外囊自发闭合率方面可以是一种有效的治疗方法。[5]

参考文献:
"Gastrointestinal fistula". MedlinePlus. Retrieved 5 November 2014.
Lee SH (2012). "Surgical management of enterocutaneous fistula". Korean Journal of Radiology. 13 Suppl 1: S17–S20. doi:10.3348/kjr.2012.13.S1.S17. PMC 3341456. PMID 22563283.
Galie KL, Whitlow CB (2006). "Postoperative enterocutaneous fistula: when to reoperate and how to succeed". Clinics in Colon and Rectal Surgery. 19: 237–246. doi:10.1055/s-2006-956446. PMC 2780112. PMID 20011327.
Ross H (2010). "Operative surgery for enterocutaneous fistula". Clinics in Colon and Rectal Surgery. 23: 190–194. doi:10.1055/s-0030-1262987. PMC 2967319. PMID 21886469.
Stevens, P; Foulkes, RE; Hartford-Beynon, JS; Delicata, RJ (October 2011). "Systematic review and meta-analysis of the role of somatostatin and its analogues in the treatment of enterocutaneous fistula". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 23 (10): 912–922. doi:10.1097/MEG.0b013e32834a345d. PMID 21814141.
Metcalf C (1999). "Enterocutaneous fistulae". Journal of Wound Care. 8 (3): 141–142. doi:10.12968/jowc.1999.8.3.25854.

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