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标题: 腹膜间皮瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-4-3 00:09
标题: 腹膜间皮瘤
腹膜间皮瘤是侵入腹部内膜的癌症的名称。这种类型的癌症会影响保护腹部内容的层，内层还提供润滑液以使器官运动和正常工作。

腹膜由内脏和顶叶腹膜两部分组成。内脏腹膜覆盖了内部器官，并构成了肠道的大部分外层。覆盖腹腔的是顶腹膜。

内容
1 症状
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 参考文献

病征
腹膜间皮瘤的症状包括体重减轻，腹痛和由于腹部积水引起的肿胀。腹膜间皮瘤的其他症状可能包括肠梗阻，凝血异常，贫血和发烧。如果癌症已经从间皮扩散到身体的其他部位，则症状可能包括疼痛，吞咽困难或颈部或面部肿胀。

原因
石棉是人类腹膜间皮瘤的已知病因。

1975年对土耳其卡帕多细亚中部的三个小村庄-图兹基，卡拉因和萨尔赫德的一项研究表明，腹膜间皮瘤造成了50％的死亡。最初，这归因于毛沸石，这是一种与石棉性质相似的沸石矿物，但详细的流行病学调查表明，该物质主要在遗传上具有矿物纤维致癌性的家庭中引起该病。研究正在扩展到该地区的其他地区。

诊断
腹膜间皮瘤有两种临床类型，可借助CT表现加以区分：“干”型和“湿”型。当有多个微小肿块或一个占优势的局部肿块且通常很少或没有腹水时，它被分类为“干”。 “湿”型具有广泛的小结节，无优势肿块和腹水。如果发现液体，则通过穿刺术消除液体。然而，对这种液体的分析具有有限的诊断意义。通常，可以通过组织活检获得明确的诊断。

治疗
鉴于其稀有性，尚无治疗腹膜间皮瘤的既定指南。恶性腹膜间皮瘤的现代治疗方法包括减细胞手术，腹膜高温化学疗法（HIPEC），腹膜内化学疗法和静脉内化学疗法。这些通常经常结合起来并以互补的方式使用，与单独静脉注射化疗相比，这种多方面的方法显着改善了预后。例如，据美国癌症协会报道，IV期间皮瘤患者的中位生存时间为12个月。然而，结合充分的细胞减少，腹膜内和静脉内化学疗法，一些作者报告说10年生存率预计接近75％。

已显示多种因素在预测结局和总体生存中具有重要意义。手术中年龄大于60岁，总体疾病负担更大（定义为PCI大于15），完全细胞减少（无可见疾病）和上皮亚型病理学均可以预测死亡率和疾病进展。尽管有这些已知的预测因素，但许多晚期腹膜间皮瘤患者仍是手术候选者，即使在进行充分手术的情况下，即使腹膜癌指数最高得分（39）的患者也可以完全降低为PCI为0。

参考文献
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