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标题: 腺癌 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-4-5 00:04
标题: 腺癌
腺癌（/dnokɑrsnom/；多种腺癌或腺癌/dnokɑrsnomt/）是一种癌性肿瘤，可发生在身体的多个部位。它被定义为具有腺起源，腺特征或两者兼有的上皮组织的赘生物。腺癌是较大的一组癌的一部分，但有时也用更精确的术语来称呼，如果存在，则省略该词。因此，浸润性导管癌是最常见的乳腺癌，是腺癌，但并未使用其名称。但是，食管腺癌确实将其与其他常见的食道癌类型（食管鳞状细胞癌）区分开来。几种最常见的癌症形式是腺癌，并且各种类型的腺癌在各个方面都有很大的不同，因此对它们几乎没有什么有用的概括。

在最具体的用法（最狭义的意义上）中，腺的起源或性状是外分泌的。内分泌腺肿瘤，例如VIPoma，胰岛素瘤或嗜铬细胞瘤，通常不称为腺癌，而通常称为神经内分泌肿瘤。上皮组织有时包括但不限于皮肤，腺体的表层，以及衬在人体腔和器官内的各种其他组织。上皮组织可以从任何胚层（外胚层，内胚层或中胚层）胚胎学上获得。要被分类为腺癌，这些细胞不一定必须是腺体的一部分，只要它们具有分泌特性即可。腺癌是腺瘤的恶性对应物，腺瘤是此类肿瘤的良性形式。有时腺瘤会转变成腺癌，但大多数不会。

高分化腺癌往往类似于其来源的腺组织，而低分化腺癌则可能并非如此。通过对活检组织中的细胞进行染色，病理学家可以确定肿瘤是腺癌还是某种其他类型的癌症。腺癌可在人体的许多组织中发生，这是由于体内腺体的普遍存在，更重要的是，由于上皮细胞的功效。尽管每个腺体可能不会分泌相同的物质，但只要该细胞具有外分泌功能，它就被认为是腺体，因此其恶性形式被称为腺癌。

内容
1 组织病理学
1.1 乳房
1.2 结肠
1.3 肺
1.4 其他
2 词源
3 参考文献

组织病理学

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由于结肠癌，在患有Leser–Trélat征的人的背部有许多脂溢性角化病。

腺癌是常见形式的癌症示例：

食道癌; 在发达国家，大多数情况是腺癌。
胰腺; 超过80％的胰腺癌是导管腺癌。
前列腺癌几乎总是腺癌
子宫颈癌：大多数是鳞状细胞癌，但是10-15％的子宫颈癌是腺癌
胃癌：几乎总是腺癌，但在极少数情况下是结外边缘区B细胞淋巴瘤（也称为MALT淋巴瘤）。

乳房
大多数乳腺癌始于导管或小叶，是腺癌。三种最常见的组织病理学类型共同代表大约四分之三的乳腺癌：

浸润性导管癌：55％的乳腺癌
导管原位癌：13％
浸润性小叶癌：5％

结肠

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开放的结肠切除术标本的总体外观，其中包含两个腺瘤性息肉（标签上方的褐色椭圆形肿瘤，通过茎杆附着于正常的米色内层）和一个浸润性结直肠癌（位于肿瘤上方的弹坑状，微红色，不规则形状的肿瘤）标签）。

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苏木精和曙红染色的结肠类癌的组织病理学图像。

绝大多数结直肠癌是腺癌。这是因为结肠在组织内有许多腺体。正常的结肠腺体往往是简单的，呈管状，混合有分泌粘液的杯状细胞和吸水细胞。这些腺体被称为腺体，是因为它们将一种物质分泌到结肠腔中，该物质是粘液。这些腺体的目的是双重的。首先是将粪便中的水吸收回血液。第二个目的是将粘液分泌到结肠腔中，以润滑现已脱水的粪便。这是至关重要的，因为不能润滑粪便会导致粪便进入直肠而造成结肠损伤。

当这些腺在遗传水平上经历许多变化时，它们会以可预测的方式从良性转移到浸润性恶性结肠癌。 Vogelstein等人在他们的研究论文“遗传性大肠癌的教训”中指出，结肠细胞失去了APC抑癌基因并变成了一个小息肉。接下来，他们建议激活k-Ras，使息肉变成小的良性腺瘤。腺瘤的末端缺少“癌”，表明它是恶性腺癌的良性形式。肠胃科医生使用结肠镜检查来发现和去除这些腺瘤和息肉，以防止它们继续获取遗传学变化，从而导致浸润性腺癌。 Vogelstein等。继续暗示DCC基因和p53的缺失会导致恶性腺癌。

周围组织的颜色将不同。由于肿瘤倾向于通过分泌许多血管生成促进因子例如VEGF而以随意的方式使血管生长进入其中，因此通常会从肿瘤中流血。在组织学上，类似于原始结构的肿瘤被分类为良好分化的。在外观和结构形式上都与原始组织失去任何相似性的肿瘤细胞被称为分化差的肿瘤细胞。不论等级如何，恶性肿瘤倾向于具有核突出的大核。有丝分裂或细胞分裂的发生率也将显著增加。

肺
主条目：肺腺癌

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饼状图显示了与其他肺癌类型相比，肺腺癌的发生率（以黄色显示），每种类型的非吸烟者与吸烟者的比例均已显示。

肺癌中近40％是腺癌，通常起源于周围肺组织。多数腺癌病例与吸烟有关。但是，在一生中吸烟少于100支的人群（“永不吸烟”）中，腺癌是最常见的肺癌形式。腺癌的一种亚型，细支气管肺泡癌，在女性不吸烟者中更为常见，并且可能具有更好的长期生存率。

与小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌都倾向于位于中心位置相比，通常在肺部周围可见这种癌症。

其他
胆管癌
阴道癌
脐尿管癌
胃癌
前列腺癌

词源
术语腺癌衍生自腺癌（意为“与腺相关”）和癌，其描述了在上皮细胞中发展的癌症。

参考文献
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