珍屯医学

标题: 阴道囊肿 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-4-25 08:31
标题: 阴道囊肿
阴道囊肿是在阴道壁发育的罕见良性囊肿。囊肿内层的上皮组织的类型用于分类这些生长。他们可能是先天性的。它们可以出现在童年和成年时期。最常见的类型是鳞状包涵囊肿。它在会阴切开术部位或其他阴道手术部位的阴道组织内发育。在大多数情况下，它们不会引起症状，并且几乎没有并发症。阴道囊肿可在阴道上皮表面或更深层中发展。通常，它们是女性自己发现的，并且是在常规骨盆检查期间偶然发现的。阴道囊肿可以模仿从阴道突出的其他结构，如直肠膨出和膀胱膨出。有些囊肿可以通过视觉辨别，但是大多数需要进行活检以确定其类型。阴道囊肿大小不一，可长至7厘米。其他囊肿也可存在于阴道壁上，尽管大多数可以分化。阴道囊肿通常可由临床医生触诊（感觉）。阴道囊肿是一种阴道肿块，其他包括癌症和肿瘤。阴道囊肿的患病率尚不确定，因为许多人尚未报道，但据估计200名女性中有1名患有阴道囊肿。阴道囊肿最初可能是在怀孕和分娩期间发现的。然后对它们进行治疗，以确保婴儿顺利通行。源自尿道和其他组织的生长可表现为阴道囊肿。

内容
1 类型
2 体征和症状
3 诊断
4 治疗
5 参考

类型
阴道包涵囊肿可表现为小肿块，可在分娩时或手术后发展。新生儿很少见鳞状包涵囊肿。其他囊肿可以是Gartner导管囊肿，粘液包裹体，上皮包裹体囊肿，胚胎囊肿和尿路上皮囊肿。较少见的阴道囊肿是子宫内膜囊肿和炎性气肿。阴道炎性气肿是一组在阴道壁上充满气体的囊肿。这些都是良性和自限性的（自行解决）。阴道囊肿也可能是先天性的，并与泌尿系统异常有关

阴道囊肿最常见的类型是苗勒氏囊肿。这些通常在前外侧阴道壁上发展。该囊肿可层有子宫颈，子宫和输卵管上皮。

上皮包涵囊肿也称为表皮包涵囊肿或鳞状包涵囊肿。这种类型的囊肿占所有阴道囊肿的23％，是第二常见的囊肿。该囊肿源自上皮组织，该上皮组织由于手术，上皮切开术或其他创伤而被“困住”。它最常见于阴道后下壁。表皮样囊肿是阴道囊肿的一种类型。包涵囊肿小，位于阴道后，下端。会阴部撕裂伤及阴道切开术后不完善的手术修复，使阴道上皮小块陷于表面之下。

Gartner导管囊肿是由中肾导管的少量组织残余形成的。症状包括：感染，膀胱功能障碍，腹痛，白带和尿失禁。它通常大到足以引起尿失禁，但手术切除可提供治疗，而且复发的可能性很小。通过超声成像确认诊断。活检评估可提供最准确的诊断。该囊肿的上皮组织内层从鳞状到分泌粘蛋白的过渡上皮不等。

有时，寄生虫感染会导致阴道囊肿。

体征和症状
在大多数情况下，症状很少或没有症状。一些女性可能会经历阴道压力，不适，肿胀，性交痛苦或出血。囊肿也可能很敏感，触感柔软。

诊断
超声检查，CT扫描，膀胱尿道造影检查和MRI检查有助于诊断。超声结果可能是充满液体的结构的平滑边缘的可视化。阴道囊肿类似于从阴道突出的其他结构，如直肠膨出和膀胱膨出。需要组织学评估以确定特定类型的囊肿。阴道囊肿通常在常规的骨盆检查或宫颈涂片检查中发现。在进行双手检查时也会发现囊肿。类似于阴道囊肿的其他结构是结缔组织肿瘤，造血栓和处女膜闭锁。囊肿上方没有阴道皱纹是它们存在的线索。

治疗
许多囊肿仍然很小，临床医生会密切关注并自行解决。进行手术和/或引流以去除囊肿。手术切除后，与寻求囊肿变化的医疗提供者进行定期随访，继续治疗。 Bartholin腺囊肿通常需要引流。有时，也需要开抗生素治疗。这些疾病的治疗通常包括抽吸，有袋化和除顶。当治疗囊肿时，并发症很少。阴道囊肿很少复发。当手术切除时，囊肿通常不返回。在某些情况下，可能会形成Bartholin囊肿，需要进一步治疗。在大多数情况下，囊肿本身没有并发症。手术切除的并发症风险很小。风险取决于囊肿的位置。

参考
Lallar M, Nandal R, Sharma D, Shastri S (January 2015). "Large posterior vaginal cyst in pregnancy". BMJ Case Reports. 2015: bcr2014208874. doi:10.1136/bcr-2014-208874. PMC 4307045. PMID 25604504.
"Benign Neoplasms of the Vagina | GLOWM". www.glowm. Retrieved 2018-03-01.
Jayaprakash, Sheela; M, Lakshmidevi; G, Sampath Kumar (2011-07-04). "A rare case of posterior vaginal wall cyst". BMJ Case Reports. 2011: bcr0220113804. doi:10.1136/bcr.02.2011.3804. ISSN 1757-790X. PMC 3132834. PMID 22693290.
Dey, Pranab (2017-02-06). Essentials of Gynecologic Pathology. JP Medical Ltd. p. 41. ISBN 9789386261205.
Shimizu, Masaki; Imai, Toshihiro (2013). "Vaginal Cyst in a Newborn". The Journal of Pediatrics. 163 (6): 1790. doi:10.1016/j.jpeds.2013.07.043. PMID 24018015.
Merlob P, Bahari C, Liban E, Reisner SH (November 1978). "Cysts of the female external genitalia in the newborn infant". Am. J. Obstet. Gynecol. 132 (6): 607–10. doi:10.1016/0002-9378(78)90851-7. PMID 568882.
Heller, Debra S. (2012). "Vaginal Cysts". Journal of Lower Genital Tract Disease. 16 (2): 140–144. doi:10.1097/lgt.0b013e3182320ef0. PMID 22126833.
"Vaginal cysts: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. Retrieved 2018-02-17.
Elsayes KM, Narra VR, Dillman JR, Velcheti V, Hameed O, Tongdee R, Menias CO (October 2007). "Vaginal masses: magnetic resonance imaging features with pathologic correlation". Acta Radiologica. 48 (8): 921–33. doi:10.1080/02841850701552926. PMID 17924224.
Nucci, Marisa R.; Oliva, Esther (2009-01-01). Gynecologic Pathology. Elsevier Health Sciences. p. 96. ISBN 978-0443069208.
Rios SS, Pereira LC, Santos CB, Chen AC, Chen JR, de Fátima B Vogt M (June 2016). "Conservative treatment and follow-up of vaginal Gartner's duct cysts: a case series". J Med Case Rep. 10 (1): 147. doi:10.1186/s13256-016-0936-1. ISSN 1752-1947. PMC 4890494. PMID 27256294.
Nelson, Philippa (2018-01-23). "Endometriosis presenting as a vaginal mass". BMJ Case Reports. 2018: bcr–2017–222431. doi:10.1136/bcr-2017-222431. ISSN 1757-790X. PMC 5786902. PMID 29367370.
Arumugam A, Kumar G, Si L, Vijayananthan A (October 2007). "Gartner duct cyst in pregnancy presenting as a prolapsing pelvic mass". Biomedical Imaging and Intervention Journal. 3 (4): e46. doi:10.2349/biij.3.4.e46. PMC 3097688. PMID 21614298.
Kondi-Pafiti A, Grapsa D, Papakonstantinou K, Kairi-Vassilatou E, Xasiakos D (2008). "Vaginal cysts: a common pathologic entity revisited". Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology. 35 (1): 41–4. PMID 18390079.
Merz, Eberhard (2005). Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Thieme. p. 30. ISBN 9783137544029.
S, Sreelatha; Kumar, Ashok; Gs, Anitha; Bh, Tejaswini (2016-12-24). "An unusual case of posterior vaginal wall cyst". International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 3 (1): 282–284. doi:10.5455/2320-1770.ijrcog20140364. ISSN 2320-1789.
Eilber KS, Raz S (September 2003). "Benign cystic lesions of the vagina: a literature review". J. Urol. 170 (3): 717–22. doi:10.1097/01.ju.0000062543.99821.a2. PMID 12913681.
Firoozi, Farzeen (2014-10-16). Female Pelvic Surgery. Springer. p. 206. ISBN 9781493915040.
Heller DS (April 2012). "Vaginal cysts: a pathology review". Journal of Lower Genital Tract Disease. 16 (2): 140–4. doi:10.1097/LGT.0b013e3182320ef0. PMID 22126833.
Tiwari C, Shah H, Desale J, Waghmare M (2017). "Neonatal Gartner Duct Cyst: Two Case Reports and Literature Review". Developmental Period Medicine. 21 (1): 35–37. PMID 28551690.
Hoogendam JP, Smink M (April 2017). "Gartner's Duct Cyst". The New England Journal of Medicine. 376 (14): e27. doi:10.1056/NEJMicm1609983. PMID 28379795.
Humphrey, Peter A.; Dehner, Louis P.; Pfeifer, John D. (2008). The Washington Manual of Surgical Pathology. Lippincott Williams & Wilkins. p. 449. ISBN 9780781765275.
Ostrzenski, Adam (2002). Gynecology: Integrating Conventional, Complementary, and Natural Alternative Therapy. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781727617.
Zimmern PE, Norton PA, Haab F, Chapple CR, eds. (2006). Vaginal Surgery for Incontinence and Prolapse. Springer Science & Business Media. p. 271. ISBN 978-1852339128. Retrieved March 2, 2018.
Kruger, Petrus Frans; Rahmani, Rose; Kung, Rose (2015). "2077416 Skene's Gland Duct Cysts: the Utility of Vaginal/Transperineal Imaging In Diagnosis And Mapping For Surgery. a Case Series And Review of The Literature". Ultrasound in Medicine & Biology. 41 (4): S119–S120. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2014.12.479.

欢迎光临珍屯医学 (https://zhentun.com/)