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标题: 栓塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-6-18 00:01
标题: 栓塞
栓塞是指栓塞（一种造成堵塞的材料）在血管内的沉积。栓子可能是血块（血栓），脂肪小球（脂肪栓塞），空气或其他气体的气泡（气体栓塞）或异物。栓塞可能导致受影响血管中的部分或全部血流阻塞。这种阻塞（血管阻塞）可能会影响远离栓塞起源的身体部位。栓塞是一条血栓的栓塞称为血栓栓塞。

栓塞通常是病理事件，即伴随疾病或伤害。有时是出于治疗原因而故意创建的，例如停止出血或通过停止其血液供应杀死癌性肿瘤。这种疗法称为栓塞术。

肾脏动脉中栓塞物质的显微照片。由于癌症手术切除了肾脏。 H＆E染色。

内容
1 分类
1.1 动脉
1.2 静脉
1.3 矛盾的（静脉到动脉）
1.4 方向
2 词源
3 参考

分类
栓塞有不同类型，下面列出其中一些。

栓塞可以根据其进入循环的位置（在动脉或静脉中）进行分类。动脉栓塞是指随后发生的栓塞，如果未在旅途中溶解，则栓塞在全身循环的远端。有时，会应用多种分类。例如，从血块顺着肺动脉带走脱氧血液离开心脏的意义上来说，肺栓塞也被分类为动脉栓塞。但是，由于肺栓塞是在静脉内形成的，例如肺栓塞，所以一般将肺栓塞归为静脉栓塞的一种形式。深静脉血栓形成。

动脉
主条目：动脉栓塞
动脉栓塞可导致身体任何部位阻塞。这是梗死的主要原因（因血液供应阻塞而导致组织死亡）。

来自心脏或颈动脉的脑内栓塞很可能是缺血引起的中风的原因。

动脉栓塞可能起源于心脏（来自心房颤动后左心房的血栓，或者是心内膜炎导致的败血性栓塞）。在临床实践中经常会遇到心脏起源的栓子。心房内血栓形成主要发生在二尖瓣疾病患者中，尤其是在二尖瓣狭窄（狭窄）并伴有心房颤动（AF）的患者中。在没有房颤的情况下，纯二尖瓣关闭不全的血栓栓塞发生率较低。

AF中栓子形成的风险取决于其他风险因素，例如年龄，高血压，糖尿病，最近的心力衰竭或先前的中风。血栓形成也可发生在心室内，它发生在前壁心肌梗塞的大约30％中，而下壁心肌梗塞的发生率仅为5％。其他一些危险因素是射血分数差（<35％），梗死面积大和房颤的存在。在梗塞后的前三个月，左室动脉瘤栓塞形成的风险为10％。

人工瓣膜患者的血栓栓塞风险也显着增加。风险因瓣膜类型（生物修复或机械瓣膜）而异；位置（二尖瓣或主动脉）；以及是否存在其他因素，例如房颤，左心室功能障碍和先前的栓子。

当栓塞发生在所谓的“末端循环”中时，栓塞往往会产生更严重的后果：没有多余血液供应的身体区域，例如大脑和心脏。

静脉的
更多信息：肺栓塞
更多信息：预防血栓形成
假设血液循环正常，在穿过心脏的右侧后，在全身静脉中形成的栓子将始终冲击肺部。这将形成肺栓塞，导致肺主要动脉阻塞，并可能是深静脉血栓形成的并发症。肺栓子最常见的起源部位是股静脉。小腿深静脉是实际血栓最常见的部位。

矛盾的（静脉到动脉）
在自相矛盾的栓塞，也称为交叉栓塞中，来自静脉的栓塞穿过动脉血液系统。通常仅在心脏问题（例如心房或心室之间的间隔缺损（心脏间隔中的孔））中发现这种情况。最常见的这种异常是卵圆孔未闭，约占成年人口的25％，但由于心脏左侧的压力稍高，此处的缺损起到了通常关闭的瓣膜的作用。有时，例如，如果患者正好在栓子通过时咳嗽，它可能会穿过动脉系统。

方向
栓子的方向可以是以下两种类型之一：

顺行
逆行
在顺行性栓塞中，栓子的运动沿血液流动的方向。在逆行栓塞中，栓子的运动与血流方向相反。这通常仅在低压（静脉）或高重量栓塞的血管中才有意义。

词源
栓塞一词来自希腊文μβολισμ，意为“插入”。

参考
Dorland's (2012). Dowland's Illustrated Medical Dictionary (32nd ed.). Elsevier. p. 606. ISBN 978-1-4160-6257-8.
Britannica Concise Encyclopedia 2007
MedlinePlus > Arterial embolism Sean O. Stitham, MD and David C. Dugdale III, MD. Also reviewed by David Zieve, MD. Reviewed last on: 5/8/2008. Alternative link:

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