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标题: 实体假乳头状瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-6-21 00:03
标题: 实体假乳头状瘤
实体假乳头状瘤是通常困扰年轻女性的乳头状结构胰腺的低度恶性肿瘤。

内容
1 体征和症状
2 解剖
2.1 总体形态
2.2 组织形态
2.3 免疫组织化学
3 诊断
4 管理
5 参考

体征和症状
实体假乳头状瘤通常是无症状的，并且由于无关的原因在进行成像时被偶然发现。很少会引起腹痛。实体假乳头状瘤倾向于在女性中发生，并且最常见于生命的第三十年。

解剖学
总体形态
实体假乳头状瘤通常是圆形的，界限清楚，直径为2-17厘米（平均8厘米），在切开的部分上有实体和囊性区域有出血。

组织形态学
实体假乳头状肿瘤由局部粘着性粘连的实体细胞片组成。病变中的细胞通常具有均匀的核，偶尔有核槽，嗜酸性或透明细胞质，以及PAS阳性嗜酸性胞内小球。通常存在坏死，并且由于细胞死亡优先发生在远离血管的位置，因此会导致假乳头的形成。

免疫组织化学
实体假乳头状肿瘤对βcatenin的染色呈阳性，对CD10，CD56，波形蛋白，α1-抗胰蛋白酶和神经元特异性烯醇化酶的免疫染色也呈阳性。它们对嗜铬粒蛋白和胰腺酶呈阴性。

诊断
胰腺实性假乳头状瘤的诊断通常可通过内镜超声（EUS）引导下病变的细针穿刺（FNA）来确诊。

管理
在大多数情况下，由于存在恶性肿瘤（癌症）的危险，应通过手术切除实体假乳头状瘤。

参考
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