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标题: 移动性浊音 [打印本页]

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作者: 大江    时间: 2020-8-7 00:05
标题: 移动性浊音
在医学上，移动性浊音是指对腹水（腹膜腔内的液体）进行体格检查时引起的体征。


移动性浊音的两个步骤。患者从仰卧位改为侧卧位后，绿色部分的打击乐会从沉闷音调变为鼓膜音调。

通过首先敲打腹部的中线以引起由于腹部中的气体引起的共振音来执行该测试。如果没有共振区域，则无法执行测试。然后，打击乐器会逐渐向侧面移动（远离考官），这在右侧的图中显示为红色部分，直到音符变钝为止，如绿色部分所示。检查者的食指停留在共振侧，而中指停留在沉闷的一侧，横跨流体-空气高度。然后要求患者靠在他们的右侧（假设检查者使用传统的右侧方法）。通过将患者放置在检查者的手和身体之间来稳定患者。当务之急是检查者的手指保持在同一位置。等待足够的时间让任何液体移动（最多30秒）后，再敲击沉闷的位置。现在可能是共振的。现在可以在前侧向下进行敲击，直到发现新的沉闷为止。为了确认阳性结果，建议当患者回到仰卧位置时，现在的共振区域再次沉闷。

如果鼓音（共振音）和沉闷音符之间的边界保持不变，则该人可能没有腹水，或者存在少于2升的游离液体。如果导致浊音的流体不畅通，则空气液位将不会移动。如果腹水的体积大于1500 ml，通常会出现移动性浊音。如果怀疑腹水量少，则可尝试引起水坑征。

在某些情况下，腹水会碰撞形成更大的腹水。这产生了另一种类型的移动性浊音。

参考
Murray Longmore, Ian B. Wilinson, Edward H. Dawvidson, Alexander Foulkes and Ahmad R. Mafi Oxford Handbook of Clinical Medicine 8thEdition Oxford University Press 2010 ISBN 978-0-19-923217-8
Clark, ed. by Parveen Kumar, Michael (2005). Kumar and Clark clinical medicine (6th ed.). Edinburgh [etc.]: Elsevier Saunders. p. 267. ISBN 0702027642.

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