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标题: 肝叶 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-8-16 00:03
标题: 肝叶
从肝前(横膈)表面看，肝脏大致分为左叶和右叶两部分;但下面(内脏表面)显示它被分为四个叶，包括尾状叶和方叶。

在肝脏的前部可见的镰状韧带将肝脏分为左叶和右叶大得多。从下面看，另外两个凸角位于左右凸角之间。可以想象一条线从腔静脉的左侧延伸，一直到肝脏和胆囊分成两半。该行称为“Cantlie线”。

还存在其他解剖学标志，例如静脉韧带和肝脏的圆韧带，将肝脏的左侧进一步分为两部分。一个重要的解剖学标志，肝门，也称为肝脏的横向裂缝，将左部分分成四个部分，可以从尾状叶开始以逆时针的方式编号。从该顶视图可以看到七个分段，因为第八个分段仅在内脏视图中可见。

肝脏分为四个叶。此图显示了由镰状韧带隔开的右大叶和小左叶。

1：肝右叶
2：肝左叶
3：肝方叶
4：肝圆韧带
5：镰状韧带
6：肝的尾状叶
7：下腔静脉
8：胆总管
9：肝动脉
10：门静脉
11：胆囊管
12：肝管
13：胆囊

标记的人类肝脏

内容
1 结构
1.1 左叶
1.2 右叶
1.3 方叶
1.4 尾状叶
2 参考

结构
左叶
左叶比右叶更小，更平坦。它位于上腹和左软骨下区域。它的上表面略微凸出，并模压在隔膜上。它的下表面呈现出胃印迹和网膜结节。

右叶
右叶比左叶大得多；他们之间的比例是六比一。

它占据右下软骨；在其后表面上，静脉韧带为头（上半部），肝三叶韧带（肝圆形韧带）为尾半部（下半部）。肝圆韧带绕肝下缘转出镰状韧带腹侧。

肝中部静脉在功能上将右叶与左叶分开。一个常见的误解是镰状韧带将两个裂片分开。但是，从功能的角度（考虑了动脉，门静脉和全身静脉的解剖结构）来看，镰状韧带将左肝叶的内侧和外侧段分开。

右叶呈四边形。它的下表面和后表面有三个窝：门静脉窝，胆囊窝和下腔静脉窝。这些将右叶分成位于左后方的两个较小的叶：方叶和尾状叶。

方形叶
方形叶是肝脏位于内侧叶右叶下表面（Couinaud线段IVb）的区域，其前方是肝脏的前缘。在肝门后面；在右边，由胆囊窝左边是窝的脐静脉。

它是长方形的，前后直径大于横向直径。

尾状叶
尾状叶（后肝段I，斯皮盖尔叶）位于肝脏的右后叶，位于肝脏的上后表面，与第十和第十一胸椎相对。

肝尾状叶以肝门为界，右以下腔静脉窝为界，左以静脉导管窝和称为静脉韧带的肝脏生理学分支为界。它向后看，几乎是垂直的；从上往下比从边到边长，在横向上有点凹。它位于门后，将胆囊窝和下腔静脉窝分开。

由肝静脉流出闭塞引起的Budd–Chiari综合征可能会导致尾状叶肥大，这是由于其自身的空肠吻合使该肝叶继续发挥功能。

尾状叶以肝脏的尾状肝组织（cauda；拉丁语，“尾巴”）乳头状突而命名，它从左侧开始。它的右侧也有尾状突起（不是尾状），可在肝的尾状突起和内脏解剖表面的内脏表面之间提供表面连续性。尾状过程是从尾状叶的下肢到右叶下表面倾斜并横向延伸的肝物质的一小部分升高。

参考
This article incorporates text in the public domain from the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)
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Renz, John F.; Kinkhabwala, Milan (2014). "Surgical Anatomy of the Liver". In Busuttil, Ronald W.; Klintmalm, Göran B. (eds.). Transplantation of the Liver. Elsevier. pp. 23–39. ISBN 978-1-4557-5383-3.
"Cantlie's line | Radiology Reference Article". Radiopaedia.org. Retrieved 2015-06-26.
Kuntz, Erwin; Kuntz, Hans-Dieter (2009). "Liver resection". Hepatology: Textbook and Atlas (3rd ed.). Springer. pp. 900–3. ISBN 978-3-540-76839-5.
Abdel-Misih, Sherif R. Z.; Bloomston, Mark (August 2010). "Liver Anatomy". Surg Clin North Am. Elsevier. 90 (4): 643–53. doi:10.1016/j.suc.2010.04.017. PMC 4038911. PMID 20637938.
Moore. Clinically Oriented Anatomy - 8th edition. Wolters Kluwer.

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