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标题: “外科之父”：Al-Zahrawi [打印本页]
作者: 大江    时间: 2020-8-25 00:04
标题: “外科之父”：Al-Zahrawi
Abūal-QāsimKhalaf ibnal-'Abbāsal-Zahrāwīal-Ansari（阿拉伯语：أبوالقاسمخلفبنالعباسالزهراوي； 936-1013），俗称Al-Zahrawi（الزهراbsis， al-Qāsim），是阿拉伯-安达卢西亚的医生，外科医生和化学家。被认为是中世纪最伟大的外科医生，他被描述为外科之父。

Al-Zahrawi的主要著作是Kitab al-Tasrif，这是一本三十卷的医学实践百科全书。这项工作的外科章节后来被翻译成拉丁文，在随后的五百年中获得了普及并成为欧洲的标准教科书。扎哈拉维（Al-Zahrawi）在外科手术和仪器领域的开拓性贡献对近代东西方产生了巨大影响，直到现代，他的一些发现至今仍在医学中得到应用。他开创了将肠线用于内缝的方法，并且由于先知穆罕默德指示的疾病治疗方法的影响，今天仍然使用他的手术器械，并将其用于治疗人。

他是第一个发现血友病遗传特征，描述腹部妊娠，异位妊娠的亚型（当时是致命疾病）的医生，并且是第一个发现麻痹根源的医生。他还开发了用于剖腹产和白内障手术的手术设备。


在科尔多瓦的医院里，Al-Zahrawi让一名病人身上起了水泡。

内容
1 传记
2 外科生涯
3 Kitab al-Tasrif
3.1 手术与器械
3.2 特色
4 药理与化妆品
5 旧版
6 参考

传记
Al-Zahrawi出生于安达卢西亚科尔多瓦西北8公里的Azahara市。 他的出生日期不确定，但是，学者们一致认为那是在他的出生地Azahara建立的936年之后。 尼萨（化名）Al-Ansari，以他的名字暗示了阿尔-安萨尔（Al-Ansar）的Medinian部落的起源，因此追溯了他的祖先回到阿拉伯半岛的麦地那（Medina）。

他一生大部分时间都住在科尔多瓦。他也是在这里学习，教授和实践医学及外科手术的地方，直到死于Azahara两年后的大约1013年他去世前不久。

除了后来发表的著作外，由于后来的卡斯蒂利亚-安达卢西亚冲突中萨赫拉遭到破坏，关于他的生活的细节很少。他的名字首次出现在阿布·穆罕默德·本·哈兹姆（Abu Muhammad bin Hazm，993-1064年）的著作中，他将他列为摩尔人西班牙最伟大的医生之一。但是，我们拥有扎马威迪（Al-umaydī）的Jadhwat al-Muqtabis（关于安达卢西亚萨凡特）的第一本详尽的传记，是扎哈瓦维去世六十年后完成的。

Al-Zahrawi是安达卢西亚哈里发Al-Hakam II的宫廷医师。他是安达卢西亚化学家的当代人物，例如伊本·瓦菲德（Ibn al-Wafid），玛吉里（al-Majriti）和阿特菲修斯（Artephius）。他将自己的一生和天才致力于医学的整体发展，尤其是外科手术。

外科事业
Al-Zahrawi专长于通过烧灼治疗疾病。他发明了几种外科手术中使用的设备，目的是检查尿道内部，以及检查，涂抹和清除喉咙，耳朵和其他身体器官中的异物。他也是第一个展示各种套管的人，也是第一个用铁管和苛性金属作为钻孔工具治疗疣的人。

尽管扎哈拉维（al-Zahrawi）从未进行过气管切开术的外科手术，但他确实治疗了一名自杀女孩，该女孩曾割伤自己的喉咙。 Al-Zahrawi缝合伤口，使女孩康复，从而证明了喉部切口可以治愈。在描述这一重要的案例历史时，他写道：

一个奴隶女孩抓住一把刀，把它埋在喉咙里，割掉了一部分气管。我被叫去看她。我发现她的吼叫就像是割喉的牺牲品。所以我把伤口裸露了一下，发现只有一点点出血。我向自己保证，动脉和颈静脉都没有切开，但是空气从伤口中流了出来。所以我急忙缝合伤口，直到愈合为止。除了声音嘶哑，这不是极端的，对奴隶女孩没有任何伤害，几天后，她恢复了健康。因此，我们可以说喉切开术并不危险。

Al-Zahrawi还开创了神经外科和神经系统诊断的先河。众所周知，他曾进行过颅脑损伤，颅骨骨折，脊柱损伤，脑积水，硬膜下积液和头痛的手术治疗。 Al-Zahrawi首次对脑积水的手术方法进行了临床描述，他清楚地描述了脑积水儿童浅层颅内积液的疏散。

Kitab al-Tasrif
主要文章：Al-Tasrif

Al-Zahrawi的Kitab al-Tasrif拉丁语翻译的前作。
Al-Zahrawi的三十本医学百科全书Kitab al-Tasrif于1000年完成，涵盖了广泛的医学主题，包括外科，医学，骨科，眼科，药理学，营养学，牙科，分娩和病理学。百科全书的第一卷涉及医学的一般原理，第二卷涉及病理学，而其余大部分讨论了有关药理学和药物的主题。最后一篇论文和最著名的一篇是关于外科手术的。扎哈拉维（Al-Zahrawi）表示，他选择在上一期中讨论外科手术，因为外科手术是医学的最高形式，并且在他对其他所有医学领域都熟悉之前，一定不要实践它。

该工作包含了在将近50年的培训，教学和实践过程中积累的数据。在书中，他还提到了建立积极的医患关系的重要性，并亲切地写了他的学生，他称之为“我的孩子”。他还强调了对待患者的重要性，无论其社会地位如何。他鼓励密切观察个别病例，以便做出最准确的诊断和最佳治疗。

al-Tasrif手稿的现代评估未必总是得到适当的认可，但在早期医学描述中却揭示了后来归因于某些医师的某些医疗程序。例如，Al-Zahrawi的al-Tasrif描述了后来被称为“ Kocher's method”（用于治疗肩关节脱位）和“ Walcher位置”。此外，Al-Tasrif描述了如何在AmbroiseParé之前大约600年结扎血管，并且是第一本解释血友病遗传性的记录书籍。这也是第一个描述结扎颞动脉结扎偏头痛的外科手术程序，也是在Pare记录他已经结扎了自己的颞动脉结扎头痛的大约600年之前，这符合当前的偏头痛描述。因此，Al-Zahrawi是第一个描述偏头痛手术过程的人，该手术在21世纪正在复兴，由南非外科医生Elliot Shevel率领。

手术与器械

彼得·阿尔盖拉塔（Peter Argellata）于1531年翻译的拉丁文页，内容涉及Al-Zahrawi关于外科手术和医疗器械的论文。
《外科手术与器械》是Kitab al-Tasrif的第30卷，也是最后一卷。毫无疑问，这是他最重要的工作，也是他在欧洲建立了数百年的权威。 《手术和器械》是有史以来第一本带插图的手术指南。其内容和说明对医学的许多技术创新做出了贡献，尤其是在特定手术中使用了哪些工具。 al-Zahrawi在他的书中绘制了用于不同程序的每种工具的图表，以阐明如何执行每种处理的步骤。全文包括三本书，供医学专业的学生使用，希望在外科领域获得有关程序和必要工具的更多知识。

克雷莫纳的杰拉德（Gerard of Cremona）在12世纪将这本书翻译成拉丁文。它很快在欧洲流行起来，并成为萨莱诺和蒙彼利埃等所有主要医学院校的标准教科书。在接下来的500年中，它仍然是欧洲外科手术的主要来源，正如医学史学家Arturo Castiglioni所言：“扎拉维（Al-Zahrawi）的论着“在外科手术方面的权威与医学上的《阿维森纳经典》具有相同的权威”。

扎哈拉维（Al-Zahrawi）声称，他的知识来自对以前医学文献的仔细阅读以及他自己的经验：“ ...无论我拥有什么技能，我通过长期阅读古人书籍以及对理解他们，直到我从他们那里提取知识。然后，在我的一生中，我一直坚持经验和实践……我使您可以使用它，并将其从深渊的深渊中拯救出来。”

扎哈拉维（Al-Zahrawi）在他的书的开头说，写这本论文的原因是伊斯兰世界达到了不发达手术的程度，以及当时医生的地位很低。 Al-Zahrawi将这种下降归因于缺乏解剖学知识以及对人类生理学的误解。

致力于手术的人
必须精通解剖学。
al-Zahrawi，Kitab al-Tasrif。
他注意到解剖学的重要性：
“在进行外科手术之前，应该先了解器官的解剖结构和功能，以便了解器官的形状，连接和边界。他应该彻底熟悉神经，肌肉，骨骼，动脉和静脉。如果一个人不了解解剖结构和生理学，会犯一个错误，导致病人死亡。我曾经看到有人切开脖子肿胀，以为是脓肿，那是动脉瘤，病人当场死亡。”

在泌尿外科领域，扎拉维（al-Zahrawi）发表了有关从膀胱中取出结石的文章。通过发明一种新的仪器，一种早期的锂铁矿形式，他称其为“ Michaab”，他无需手术切口即可将膀胱内的结石压碎。他的技术对发展截石术非常重要，并且是对欧洲现有技术的改进，这种技术给患者带来了严重的痛苦，并带来了很高的死亡率。

在牙科和牙周病领域，扎拉维（Al-Zahrawi）在所有穆斯林医生中贡献最大，他的书中包含最早的牙科器械插图。众所周知，他使用金线和银线结扎松动的牙齿，并且在牙科史上被公认为第一个使用补植的人。他还发明了从牙齿上去除牙结石的仪器，他建议该方法可预防牙周疾病。


Al-Zahrawi描述的外科器械。
Al-Zahrawi引进了200多种外科手术器械，其中包括各种手术刀，牵开器，刮匙，钳子，窥镜，以及为他偏爱的烧灼和结扎技术而设计的器械。他还发明了双尖钩子，用于外科手术。这些仪器中的许多仪器以前从未有过使用过。

他在现代手术中仍在使用肠线进行内部缝合。肠线似乎是唯一能够溶解的天然物质，人体可以接受。扎哈拉维（Al-Zahrawi）的猴子吃掉乌德古德的琴弦后发现了一个观察结果。 Al-Zahrawi还发明了镊子来提取死胎，如Al-Tasrif所示。

特色

白化病使科尔多瓦的一家医院的病人起泡。
在整篇文章中，Al-Zahrawi都采用权威语调。他在“关于麻木的烧灼术”中宣称，“除非有四肢的解剖学知识，并且具有使身体运动的神经出口知识的知识丰富，否则不应尝试该程序”。他警告说，任何缺乏“长期使用烧灼训练和实践”的外科医生都不应尝试另一种手术。他不惧怕背离旧的做法，驳斥了仅在春季使用烧灼或黄金是烧灼的最佳材料的观点：“用铁烧灼更快，更成功”。他在“关于胸膜炎的烧灼术”中指出，在肋间空间引入炽热探针以将脓腔脓液排空可能会导致“无法治愈的瘘管”的产生，甚至会导致患者立即死亡。

药理与化妆品
在药房和药理学领域，Al-Zahrawi率先通过升华和蒸馏制备药物。他将书的第28章专门介绍了药学和药学技术。该章后来被翻译成拉丁文，标题是Liber Servitoris，是欧洲草药专家的重要资料来源。这本书特别有趣，因为它为读者提供了食谱，并解释了如何制备“简单制剂”，然后将通常使用的复杂药物复合而成。

扎哈拉维（Al-Zahrawi）在他的医学百科全书中还谈到了化妆品这一主题，并为此专门写了一章。当论文被翻译成拉丁文时，西方使用了装饰性章节。 Al-Zahrawi认为化妆品是医学的一个分支，他称之为“美容医学”（Adwiyat al-Zinah）。他擅长处理香水，芳香香料和香。他还发明了用特殊模具滚压的香熏棒，这也许是当今口红和固体除臭剂的最早出现。

遗产

科尔多瓦的Calle Albucasis街。
扎哈拉维（Al-Zahrawi）是“中世纪最常被引用的外科权威”。阿拉伯医学历史学家唐纳德·坎贝尔（Donald Campbell）描述了扎哈拉维（Al-Zahrawi）对欧洲的影响，具体如下：

Albucasis对欧洲医疗体系的主要影响是，他的清醒态度和表达方式唤醒了西方学者对阿拉伯文学的偏爱：Albucasis的方法使Galen的方法黯然失色，并在欧洲医学中保持了主导地位。五百年，也就是它通过了很长时间之后。但是，他帮助提高了基督教欧洲的外科手术地位。在他关于骨折和脱位的书中，他说：“这部分手术已经转移到庸俗和未修养的人的手中，因此，它已经被轻视了。”盖伊·德·乔利亚克（Guy de Chauliac）（卒于1368年）时代后，白化病的手术牢固地传播到了欧洲。

在14世纪，法国外科医生Guy de Chauliac引用al-Tasrif超过200次。 Pietro Argallata（卒于1453年）将Al-Zahrawi形容为“毫无疑问是所有外科医师的首领”。扎哈拉维（Al-Zahrawi）的影响力至少持续了五个世纪，一直延续到文艺复兴时期。法国外科医生雅克·达勒尚（JacquesDaléchamps，1513年至1588年）经常引用al-Tasrif的话来证明这一点。

他居住的科尔多瓦街道以他的名字命名为“ Calle Albucasis”。他在这条街上住的是第一号房屋。 6号，今天由西班牙旅游局保存，上面有一个铜牌（于1977年1月授予），上面写着：“这是Al-Zahrawi住的房子。”

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