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标题: 经间痛 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-6-25 00:01
标题: 经间痛
经间痛（德语：“中度疼痛”）是“排卵期疼痛”或“中期周期疼痛”的医学术语。大约20％的女性经历间隔间痛，有些经历每个周期，有些则间歇性地经历。

内容
1 体征和症状
1.1 其他排卵症状
2 原因
3 诊断
4 治疗
5 有用性
6 参考

体征和症状
经间痛的特征是下腹部和骨盆疼痛发生在女性月经周期的大致中间。疼痛可能会突然出现，通常会在数小时内消失，尽管有时可能持续两三天。在某些情况下，疼痛可能持续到下一个周期。在某些女性中，经间痛的定位足够充分，因此他们可以分辨出在给定月份中两个卵巢中的哪个提供了卵。因为排卵是在每个周期的随机卵巢上进行的，所以疼痛可能会从一个周期切换到另一周期，或者停留在同一侧。

其他排卵症状
妇女在排卵期间或接近排卵时可能会发现与经间痛有关的其他身体症状。最常见的体征是导致排卵的日子里可育的宫颈粘液的出现。宫颈粘液是各种生育意识方法使用的主要体征之一。其他症状有时也称为继发性生殖体征，以区别于三个主要体征。

周期中期或排卵期出血被认为是由于排卵前发生的雌激素突然下降引起的。激素的这种下降可以引发戒断性出血，就像从主动避孕药转换为安慰剂避孕药一样。排卵后发生的激素升高可防止这种周期中期斑点变得与典型的月经一样重或持久。在较长的周期中发现斑点更为普遍。
妇女的外阴可能会在排卵前肿胀，尤其是发生排卵的那一侧。
腹股沟淋巴结之一（排卵的一侧）会膨胀到豌豆大小，并可能变嫩。

原因
经间痛被认为有多种原因：

卵泡肿胀：排卵前卵巢中的卵泡肿胀。虽然只有一个或两个卵成熟到被释放的程度，但在月经周期的卵泡期（不排卵前卵泡无萎缩），许多卵泡会生长。由于卵泡在两侧发育，因此该理论解释了在腹部两侧同时发生的经间痛。
卵巢壁破裂：卵巢无开口；排卵时，卵子穿过卵巢壁。这可能使排卵本身对某些女性来说很痛苦。
输卵管收缩：排卵后，输卵管收缩（类似于食道的蠕动），这可能会导致某些女性疼痛。
平滑肌细胞收缩：排卵时，这种疼痛可能与卵巢及其韧带中的平滑肌细胞收缩有关。这些收缩是由于前列腺素F2-α水平升高而发生的，而前列腺素F2-α水平本身是由黄体生成激素（LH）激增介导的。
刺激性：排卵时，破裂的卵泡会释放血液或其他液体。这种液体可能会刺激腹壁。
诊断
如果妇女处于周期中期并且骨盆检查未发现异常，通常会诊断为经间痛。如果疼痛延长和/或严重，则可以执行其他诊断程序，例如腹部超声，以排除引起腹部疼痛的其他原因。

经间痛的疼痛有时被误认为是阑尾炎，并且是育龄妇女阑尾炎的鉴别诊断之一。

治疗
疼痛不是有害的，并不表示疾病的存在。通常无需治疗。在长时间或剧烈疼痛的情况下，可能需要使用止痛药（镇痛药），例如NSAIDS（非甾体类抗炎药）。

可以采取激素形式的避孕措施来防止排卵，从而防止排卵疼痛，但是没有其他预防方法。

有用性
进行某种形式的生育意识检查的女性可能会发现经间痛是检测排卵的有用辅助标志。但是，由于正常的精子寿命长达五天，仅经间痛不能提供足够的提前警告来避免怀孕。由于其他引起轻微腹部疼痛的原因很常见，因此单独使用经间痛也不能用于确定排卵后不孕期的开始。

参考
Kippley, John; Sheila Kippley (1996). The Art of Natural Family Planning (4th ed.). Cincinnati, OH: The Couple to Couple League. pp. 83–84. ISBN 0-926412-13-2.
Weschler, Toni (2002). Taking Charge of Your Fertility (Revised ed.). New York: HarperCollins. pp. 65–68, 228. ISBN 0-06-093764-5.
Michael H. Ross; Wojciech Pawlina (2006). Histology: A Text and Atlas (5th ed.). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. p. 788. ISBN 978-0-7817-7221-1.
"Mittelschmerz". PubMed Health. April 12, 2009. Archived from the original on 2011-02-19.

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