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标题: 宫颈炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-7-20 00:00
标题: 宫颈炎
宫颈炎是子宫颈的炎症。女性的宫颈炎与男性的尿道炎有很多共同点，许多情况是由性传播感染引起的。宫颈炎的非感染性原因可能包括宫内节育器，避孕膜和对杀精剂或乳胶避孕套的过敏反应。宫颈炎影响着成年妇女中超过一半的妇女。

宫颈炎可能会上升并引起子宫内膜炎和盆腔炎（PID）。宫颈炎可以是急性的或慢性的。

内容
1 症状
2 原因
3 诊断
4 预防
5 治疗
6 参考

症状
宫颈炎可能没有任何症状。如果症状确实出现，则可能包括：

两次性交后阴道异常出血
白带异常呈灰色，白色或黄色
痛苦的性交
阴道疼痛
骨盆压力或沉重

原因
宫颈炎可以由多种感染中的任何一种引起，其中最常见的是衣原体和淋病，其中衣原体约占病例的40％。其他原因包括阴道毛滴虫，单纯疱疹病毒和生殖道支原体。

虽然性传播感染（STIs）是宫颈炎的最常见原因，但也存在其他潜在原因。这包括由细菌性阴道病或阴道毛滴虫引起的阴道炎。这还包括插入骨盆区域的设备（即子宫颈帽，宫内节育器，子宫托等）；对避孕套中杀精剂或乳胶过敏；或者，例如在冲洗时接触化学药品。在未发现具体原因的情况下，炎症也可以是特发性的。虽然宫内节育器不会引起宫颈炎，但活动性宫颈炎是放置宫内节育器的禁忌症。如果患有宫内节育器的人患上宫颈炎，如果该人想继续使用它，通常不需要将其摘除。

还有某些行为可能会使个人患宫颈炎的风险更高。高风险的性行为，性病史，许多性伴侣，早年发生性行为以及从事高风险性行为或性传播感染的性伴侣会增加患宫颈炎的可能性。

诊断
为了诊断宫颈炎，临床医生将进行骨盆检查。该检查包括镜检，对子宫颈进行异常外观的目视检查，通常是子宫颈化脓或出血，很少引起刺激。拭子可用于收集该分泌物的样本，以便在显微镜下和/或实验室测试中检查淋病，衣原体和阴道毛滴虫。临床医生应进行一次双触诊，以触诊子宫颈以查看是否有任何相关的疼痛，以评估盆腔炎。

预防
通过在每次性交时使用避孕套，可以降低性传播感染感染宫颈炎的风险。避孕套可有效预防诸如衣原体和淋病的性传播感染，这些感染可导致宫颈炎。此外，与未感染的伴侣保持一夫一妻制的关系可以降低性传播感染的风险。

确保将诸如卫生棉条之类的异物正确放置在阴道中，并按照说明将其留在阴道内多长时间，多久更换一次和/或多久清洁一次，可以减少宫颈炎的风险。此外，避免潜在的刺激性如冲洗液和除臭棉塞可以预防宫颈炎。

治疗
宫颈炎的非传染性病因主要是通过消除或限制接触刺激物来治疗。抗生素（通常是阿奇霉素或强力霉素）或抗病毒药物可用于治疗感染性病因。性传播感染风险增加的妇女（即，年龄小于25岁且有新的性伴侣，与其他伴侣的性伴侣或已知的性传播感染的性伴侣），应假定接受衣原体感染，并可能淋病，特别是在不能确保后续护理或无法进行诊断测试的情况下。对于风险较低的女性，可以选择推迟治疗直至获得检测结果。

为了降低再次感染的风险，妇女应在开始治疗后7天戒除性交。此外，感染性宫颈炎患者的性伴侣（在最近六十天内）应转介进行评估或通过快速伴侣治疗（EPT）进行治疗。 EPT是临床医生治疗被诊断为性传播感染的患者的性伴侣而无需首先会见或检查性伴侣的过程。性伴侣还应避免性交，直到他们及其伴侣得到适当治疗。

未经治疗的宫颈炎也与HIV感染的易感性增加有关。患有感染性宫颈炎的妇女应接受其他性传播感染的检测，包括艾滋病毒和梅毒。

宫颈炎应该跟进。明确诊断为衣原体，淋病或滴虫的女性，应在治疗后三个月内到临床医生处进行重复检测，因为她们被再次感染的风险更高，无论其性伴侣是否接受过治疗。

孕妇的治疗方法与未怀孕的妇女相同。

参考
"Cervicitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov. U.S. National Library of Medicine. Retrieved 7 November 2018.
MedlinePlus Encyclopedia Cervicitis
"Cervicitis - Gynecology and Obstetrics". Merck Manuals Professional Edition. Retrieved 2020-04-23.
"Diseases Characterized by Urethritis and Cervicitis - 2015 STD Treatment Guidelines". www.cdc.gov. 2019-01-11. Retrieved 2020-04-23.
"Classifications for Intrauterine Devices | CDC". www.cdc.gov. 2020-04-09. Retrieved 2020-04-24.
"Cervicitis - Symptoms and causes". Mayo Clinic. Retrieved 2020-04-24.
"Symptoms and causes - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. Mayo Clinic. Retrieved 7 November 2018.

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