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标题: 脑软化 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-6-29 00:00
标题: 脑软化
脑部软化，也称为脑软化，是由于出血或发炎引起的大脑物质的局部软化。以颜色区分并代表疾病进展的不同阶段的三个变种分别称为红色，黄色和白色软化。

脑中风（类似于脑软化）

内容
1 原因
1.1 中风
1.2 威利斯环
2 软化类型
2.1 红色软化
2.2 白色软化
2.3 黄色软化
3 阶段
3.1 早期生活
3.2 以后的生活
4 记录在案的案例
5 参考

原因
中风
主条目：中风
更多信息：脑缺血和脑出血
局部缺血：减少或限制流向大脑区域的循环血流，剥夺了神经元必要的底物（主要是葡萄糖）；代表所有笔画的80％。血栓或栓塞堵塞动脉，因此血流减少或停止。这种缺氧或缺氧会导致神经元损伤，称为中风。神经元的死亡导致患处大脑的所谓软化。

出血：脑出血发生在深部穿透血管中，并破坏了连接途径，造成局部压力损伤，进而对患处的脑组织造成伤害。在栓塞性缺血的情况下可能发生出血，其中先前阻塞的区域自发恢复血流。这被称为出血性梗塞，并导致发生红色梗塞，这指向一种称为红色软化的脑部软化。

Willis环
在一项关于Willis环及其与脑血管疾病的关系的研究中，比较了正常大脑（无脑软化条件的大脑）和有脑软化的大脑之间的各种异常情况，以观察解剖学差异的趋势。威利斯圈子的结构。在具有Willis正常圆的正常大脑和具有Willis正常圆的大脑软化的正常大脑中，发现具有统计学意义的结果。结果显示，有52％的正常大脑具有Willis正常圆，而只有33％的大脑软化的大脑具有Willis正常圆。具有大脑软化作用的大脑中，线状血管的数量也较高（42％），而正常大脑中则为27％。这些结果表明，与没有大脑软化的大脑相比，大脑软化的大脑异常发生率更高。

软化的类型
红色软化
红色软化是大脑软化的三种类型之一。顾名思义，大脑软化的某些区域会导致红色。这是由于出血性梗塞所致，其中血流恢复到先前因栓塞而受到限制的大脑区域。这被称为“红色梗塞”或也称为红色软化。

对几位受试者进行尸检后，Cornelio Fazio博士发现，这种类型的软化最常见的区域发生在大脑中动脉或其上分支或深分支出血的地方。对象的软化区域并不总是靠近动脉，而是毛细血管灌注脑组织的地方。症状类似于中风。

白色软化
白色软化是大脑软化的另一种形式。这种类型的软化发生在灌注不足，几乎没有血流甚至没有血流的区域。这些被称为“苍白”或“贫血性梗塞”，并且是包含死亡神经元组织的区域，这些区域会导致大脑软化。

黄色软化
黄色软化是大脑软化的第三种类型。顾名思义，受影响的大脑软化区域呈黄色外观。这种黄色外观是由于大脑内部动脉中的动脉粥样硬化斑块积聚以及脉络丛周围的黄色淋巴结所致，这种情况在特定的脑外伤情况下会发生。

阶段
早期生活
传统上，新生儿脑软化可归因于出生时的创伤及其对成年后脑组织的影响。但是，最近的研究表明，新生儿的大脑软化和白质的退化是由窒息和/或以后的感染引起的。没有因果证据支持以下假设，即劳动问题会导致婴儿白质软化。而且，进一步的证据表明，脑脊髓液中的低糖和高蛋白水平之间可能存在联系，这可能导致疾病或病毒易感性，导致大脑软化。

以后的生活
由于婴儿无法充分恢复脑组织损失或无法补偿大脑其他部位的损失，因此婴儿期与成年期脑部软化的情况要严重得多。成人可以更容易地补偿和纠正组织使用的损失，因此，脑软化的成年人的死亡率比婴儿低。

记录在案
在这个19世纪晚期的案例研究中，发现一个10岁的男孩在大脑的特定部位大脑软化，限制了特定的感觉功能。可识别的软化使研究人员能够检测和划分与不同感官知觉有关的大脑区域。

19世纪末的另一例病例表明，由出血引起的脑软化可影响各种神经通路，导致抽搐，痉挛，昏迷和死亡。

1898年的第三例病例是一名66岁的女性大脑软化下降了十天。她的皮肤呈黄色变软，导致症状从面部右侧的短暂性面神经麻痹开始缓慢开始。肢体随后变冷，身体的右侧在半麻痹和破伤风之间短暂进行。在第三天和第四天，她的心率和呼吸率变慢。后来，她在巩膜和皮肤上出现了黄色的黄疸状外观，医生建议在尸检时将其呈阵发性血红蛋白尿。在最后几天，瘫痪变得更加频繁，呼吸上升，并且出现心动过速。她在第十天晚上死亡。尸检显示，大脑顶部直至侧脑室是健康的，但在其下方，大脑左侧有一个2.5×2×1英寸的区域，呈软化和黄色。脉络丛也被交配并被充满黄色淋巴的血管包围。左外侧脑室，丘脑和纹状体的底部变软至无法识别的程度。这些身体异常与上述症状相符，是黄色大脑软化的主要例子。

1858年，托马斯·英曼（Thomas Inman）医生描述了30例发现的脑软化病例中的4例。每个案例都类似于上一篇文章。大脑内动脉有一些动脉粥样硬化，导致左侧脑室，丘脑和纹状体周围大脑左侧的大脑软化。有些患者右侧麻木，四肢发冷和视力障碍相似。在某些情况下，肺和胸膜以及肠粘连到腹膜壁。这再次与黄色的大脑软化相匹配。

参考
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