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标题: 梗塞 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-7-24 00:01
标题: 梗塞
梗塞是由于向患处的血液供应不足而导致的组织死亡（坏死）。它可能是由于动脉阻塞，破裂，机械压迫或血管收缩引起的。导致的病变称为梗塞（来自拉丁文梗塞，“stuffed into”）。

内容
1 原因
2 分类
2.1 按组织病理学
2.2 通过本地化
3 相关疾病
4 参考

原因

长时间的缺血会导致梗死，缺血是由于血液供应中断而无法向组织区域提供足够的氧气和营养。可能由于血管阻塞（例如，动脉栓塞，血栓或动脉粥样硬化斑块）而阻塞了供应组织受影响区域的血管，并被血管外的东西压迫导致血管变窄（例如，肿瘤，肠扭转）或疝气），由外伤破裂导致破裂后的血压下降或血管收缩，这是通过肌肉壁而不是外力的收缩使血管变窄（例如，可卡因血管收缩导致心肌梗塞））。

胆固醇斑块损坏可能导致梗死
高血压和动脉粥样硬化是动脉粥样硬化斑块和血栓栓塞的危险因素。在动脉粥样硬化形成中，在纤维帽下形成斑块。当纤维帽被巨噬细胞释放的金属蛋白酶或血流产生的血管内剪切力降解时，内皮下血栓形成物质（细胞外基质）暴露于循环的血小板中，血栓形成在血管壁上发生，从而阻塞了血流。有时，斑块可能破裂并形成栓子，该栓子随血流向下游行进至血管变窄并最终阻塞血管腔

分类

肺栓塞引起的肺梗塞
通过组织病理学

血块可能是破裂的血栓，凝结在血管壁上。
根据存在的血液量，将梗塞分为两种类型：

白色梗塞（贫血梗塞）会影响诸如脾脏，心脏和肾脏等实体器官，其中组织的坚固性会严重限制可流入缺血性坏死区域的营养物质（血液/氧气/葡萄糖/燃料）的数量。严重的血管收缩可导致类似的血流闭塞和随之而来的坏死，严重的雷诺现象可导致坏死性坏疽。
红色梗塞（出血性梗塞）通常会影响肺或其他松弛器官（睾丸，卵巢，小肠）。闭塞更多地由红细胞和纤维蛋白链组成。红色梗死的特征包括：
静脉阻塞
松散的组织，使血液聚集在梗死区
具有双重循环系统的组织（肺，小肠）
先前因缓慢的静脉流出而充血的组织
与缺血再灌注相关疾病相关的先前缺血组织的再灌注（损伤），例如心肌梗塞，中风（脑梗塞），休克复苏，再植手术，冻伤，烧伤和器官移植。

睾丸显微照片显示出血性梗塞H＆E染色
通过本地化
心脏：心肌梗塞（MI），通常称为心脏病发作，是心脏的梗塞，导致某些心脏细胞死亡。这最常见是由于脆弱的动脉粥样硬化斑块破裂后冠状动脉的阻塞（阻塞）所致，这是动脉壁中脂质（脂肪酸）和白细胞（尤其是巨噬细胞）的不稳定集合。如果不进行足够长时间的治疗，则导致局部缺血（血液供应受限）和氧气短缺，可能会导致损伤或杀死心肌组织（心肌）。
脑：脑梗塞是缺血性中风，是由于向大脑供血的血管紊乱引起的。它可以是动脉粥样硬化的或栓塞的。由脑梗死引起的中风应与其他两种中风区分开：脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗塞的严重程度各不相同，其中三分之一的病例导致死亡。
肺：肺梗塞或肺梗塞
脾脏：脾脏梗塞发生在脾动脉或其分支之一被阻塞时，例如被血块阻塞。尽管可以无症状发生，但典型症状是腹部左上腹严重疼痛，有时会放射到左肩。在某些情况下会发烧和发冷。它必须与急性腹部的其他原因区分开来。
肢体：肢体梗塞是手臂或腿部的梗塞。原因包括动脉栓塞和骨骼肌梗塞，这是长期站立，控制不良的糖尿病的罕见并发症。主要表现为大腿疼痛或腿部肿胀。
骨：梗死会导致血管坏死。没有血液，骨头组织就会死亡，骨头塌陷。如果无血管坏死累及关节的骨骼，通常会导致关节关节表面破坏（请参阅解剖性骨软骨炎）。
睾丸：睾丸梗塞可能是由睾丸扭转引起的。

睾丸节段性梗死的超声检查。梗塞区域显示为R睾丸的低回声和无血管上段。
眼睛：视网膜中央动脉可能发生梗塞，为视网膜供血，导致突然的视力丧失。
肠：肠梗死通常是由于肠的动脉或静脉阻塞而引起的肠系膜缺血所致。
相关疾病

通常与梗塞有关的疾病包括：

周围动脉闭塞性疾病（最严重的形式是坏疽）
抗磷脂综合征
败血症
巨细胞动脉炎（GCA）
疝
肠扭转
镰状细胞性贫血症

参考
"Definition of Infarction". MedicineNet. WebMD. April 27, 2011. Retrieved August 19, 2011.
"infarct". TheFreeDictionary. Citing:
The American Heritage Dictionary of the English Language, Fourth Edition. Updated in 2009.
The American Heritage Science Dictionary 2005 by Houghton Mifflin Company.
infract. CollinsDictionary. Collins English Dictionary – Complete & Unabridged 11th Edition. Retrieved November 22, 2012.
http://www.etymonline/index.php? ... ;allowed_in_frame=0
Sekido, Nobuaki; Mukaida, Naofumi; Harada, Akihisa; Nakanishi, Isao; Watanabe, Yoh; Matsushima, Kouji (1993). "Prevention of lung reperfusion injury in rabbits by a monoclonal antibody against interleukin-8". Nature. 365 (6447): 654–7. doi:10.1038/365654a0. PMID 8413628.
Sands, Howard; Tuma, Ronald F (1999). "LEX 032: a novel recombinant human protein for the treatment of ischaemic reperfusion injury". Expert Opinion on Investigational Drugs. 8 (11): 1907–1916. doi:10.1517/13543784.8.11.1907. PMID 11139833.
Ropper, Allan H.; Adams, Raymond Delacy; Brown, Robert F.; Victor, Maurice (2005). Adams and Victor's principles of neurology. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Division. pp. 686–704. ISBN 0-07-141620-X.
Nores, M; Phillips, EH; Morgenstern, L; Hiatt, JR (1998). "The clinical spectrum of splenic infarction". The American surgeon. 64 (2): 182–8. PMID 9486895.
Grigoriadis, E; Fam, AG; Starok, M; Ang, LC (2000). "Skeletal muscle infarction in diabetes mellitus". The Journal of Rheumatology. 27 (4): 1063–8. PMID 10782838.
Digiovanni, CW; Patel, A; Calfee, R; Nickisch, F (2007). "Osteonecrosis in the foot" (PDF). The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 15 (4): 208–17. doi:10.5435/00124635-200704000-00004. PMID 17426292.

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