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标题: 阴道积血 [打印本页]
作者: 大江    时间: 2020-8-9 00:04
标题: 阴道积血
“阴道积血”是一种医学状况，由于多种因素导致月经血流受阻，阴道中积聚了经血。阴道积血的医学定义是“阴道内血液的积聚”。它通常是由于月经与无孔的处女膜结合而引起的。有时在Robinow综合征，子宫双眼或其他阴道异常中可见。

一个相关的疾病是血丝，子宫充满月经血。青春期后表现为原发性闭经，复发性盆腔疼痛伴盆腔肿块。这可能是由于先天性宫颈狭窄或外科手术并发症引起的。 Mucometrocolpos是无孔的处女膜后面的粘液分泌物的积累。 Mucometrocolpos有时会引起腹胀。


内容
1 症状
2 原因
3 治疗
4 参考

症状
上下腹部疼痛持​​续一周以上
抽筋疼痛，中间疼痛加重
呕吐不带血或胆汁
腹胀腹胀
便秘和尿量变化
乳房不适
阴道出血或分泌物
严重的周期性盆腔疼痛
尿潴留

原因
阴道积血可能有四种原因

处女膜闭锁：处女膜闭锁是一种医学状况，女孩子生下来时有处在整个阴道口的处女膜。任何年龄均可诊断为处女膜闭锁。但是，当一个女孩进入青春期时，这种处女膜会阻止血液流出，并阻止阴道中的血液积聚。这种情况称为阴道积血。当血液回流到阴道中时，它会导致：
-小腹肿块或饱胀

-腹痛

-背痛

-小便和排便的问题，

子宫颈闭锁：子宫颈闭锁是女性生殖道相对罕见的苗勒氏管畸形。它与腹部的急性或慢性疼痛或骨盆疼痛以及其他生殖问题有关。自出生以来，有很大比例的宫颈闭锁妇女即患有先天性宫颈闭锁。但是，子宫颈闭锁与其他穆勒管异常不同。
阴道闭锁：阴道闭锁是另一种先天性缺陷，会导致子宫阴道流出道阻塞。当阴道的尾部无法形成而仅由纤维组织代替时，就会发生这种情况。阴道闭锁具有三个基本类别的异常-阴道发育不全，生殖器模棱两可以及肛门和泌尿生殖器静脉窦变异。与生殖器歧义相关的不同特征可能最终导致月经血流受阻：i）阴唇上的皱褶ii）明显的阴唇肿块iii）阴蒂过多。由于这些异常，经血有可能无法从阴道中流出，最终导致阴道积血。
阴道横隔：阴道横隔是另一种医学病症，在胚胎发育过程中形成的多余的水平组织壁在阴道内造成阻塞。阴道横隔是相对罕见的异常，约有70,000个女孩中有1个发生。该诊断可在各个年龄段进行，从新生儿出现积水病到由于阴道积血的发展而出现原发性闭经和盆腔疼痛的年轻妇女。通常，女性可能有正常的处女膜开口，但该组织壁可能会阻塞通往阴道的通道。隔垫上有一个小孔，叫做开窗孔，可以使经血从阴道流出。但是，它需要比通常的月经周期更长的时间。对于没有开窗的女性，血液会在上阴道积聚，从而导致严重的腹痛。这也导致不孕。

治疗
由于阴道积血的原因多种多样，因此需要采取不同的外科手术治疗方法。先天性宫颈闭锁的外科手术治疗范围从完全的子宫切除术（带导管）到保守的选择（例如子宫腔导管插入术）。

对于处女膜闭锁的女性，需要进行较小的手术以切开多余的处女膜。 通常通过切开切开术或其他手术进行手术治疗，以清除任何阻塞月经的组织。 而且，在手术后，在手术后的几天里，患者每天需要在几分钟内每天将扩张器插入阴道中，以免切口自行闭合。 一旦患者从手术中康复-也就是说，阴道周围没有烧灼感，他们就可以定期进行正常的性交。 与无孔的处女膜很容易矫正不同，如果未精心计划手术，则很难进行横隔膜的矫正。 可能会发生术后并发症，例如阴道狭窄和再次阻塞，尤其是在隔膜较厚时。 隔膜的厚度和位置通常在尝试切除前通过会阴超声或MRI进行评估。

参考
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