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标题: 妇科大出血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-8-17 00:06
标题: 妇科大出血
妇科出血代表女性生殖系统出血过多。这种出血可能是可见的或外部的，即阴道出血，或者可能是内部进入盆腔或形成血肿。正常的月经不算是妇科出血，因为它不算过多。与怀孕状态或分娩有关的出血是产科出血。

内容
1 类型
2 原因
2.1 荷尔蒙
2.2 肿瘤
2.3 创伤
2.4 出血障碍
2.5 其他
3 诊断
3.1 支持
3.2 权威
3.3 定义
3.4 急救
4 治疗
5 参考

种类
子宫出血（子宫=子宫，子宫出血=流量过多）是子宫出血，间隔不规则，尤其是在预期的月经期之间。
性交后出血是性交后的阴道出血。

原因
妇科出血的原因包括：

荷尔蒙
无排卵是妇科出血的常见原因。在雌激素的作用下，子宫内膜（子宫内膜）受到刺激，最终这种内膜会脱落（雌激素突破性出血）。排行榜章节讨论了其多种可能的原因。长期无排卵也可导致子宫内膜增生并促进子宫内膜癌的发展。

肿瘤
子宫癌一直是人们关注的问题，尤其是在更年期后发生出血时。其他类型的癌症包括宫颈癌；这种情况下的出血有时可以由性交后出血引起。阴道或输卵管癌是出血的罕见原因。
子宫肌瘤是一种常见的良性疾病，可能导致出血，特别是如果病变影响子宫腔时。
子宫内膜息肉是引起出血的常见原因，但这种出血往往较轻。

外伤
性侵犯和强奸可导致受伤和妇科出血。
小腹事故可能导致内部或外部出血。

出血性疾病
患有出血性疾病的女性可能更容易流血过多。血液学检查应找出原因。

其他
有时卵巢囊肿会破裂并引起内部出血。这可能发生在排卵期或子宫内膜异位症的结果。

如果妊娠试验呈阳性，请考虑与妊娠相关的出血（见产科出血），包括流产和异位妊娠。

诊断
将确定病情是急性还是慢性以及是否涉及外部情况。妇科检查通常辅以妇科超声检查。血球计数确定贫血程度，并可能指出出血问题。妊娠试验很重要，尤其是由于早期妊娠的出血会导致妇科出血，而异位妊娠可能是致命的。诊断大致分为支持性研究和确定性研究：

支持性
全血细胞计数以评估贫血程度。
超声检查可排除子宫病变，PID。

权威的
对于尚未绝经后必须进行的妊娠试验。
进行窥镜检查以获取子宫颈抹片检查样本。
扩张和刮除术以获取组织学样本，并在与流产相关的情况下控制出血。
阴道镜检查。

定义
月经通常每月一次，持续3–7天，并且血液多达80毫升。在未怀孕的妇女中，超过该标准的出血会导致妇科出血。此外，早孕出血有时被视为妇科出血，即因流产或异位妊娠而引起的出血，而实际上却代表了产科出血。但是，从实用的角度来看，怀孕初期的出血通常像妇科出血一样处理。

急救
妇科出血需要由医生尽快评估。出血的数量和持续时间将决定出血事件是否为紧急事件。

治疗
治疗取决于诊断，可能包括激素治疗，静脉输液，输血和/或刮除刮宫术。内部出血需要腹腔镜检查或腹部手术，在极少数情况下，需要进行子宫切除术。

参考
"Rrhagia | Define Rrhagia at Dictionary". Dictionary.reference. Retrieved 2013-06-27.
MedicineNet > Definition of Metrorrhagia Last Editorial Review: 3/17/2003

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