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标题: 眼球突出 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2020-8-6 00:05
标题: 眼球突出
眼球突出症是眼球从眼眶前方向外凸出。眼球突出症既可以是双侧的（如在格雷夫斯病中经常看到的），也可以是单侧的（如在眼眶肿瘤中经常看到的）。由于外伤或周围组织肿胀，也可能使眼眶完全或部分脱位。

在格雷夫斯病的情况下，眼球移位是由于眼眶和眼外肌中异常结缔组织沉积所致，可以通过CT或MRI进行观察。

如果不加以治疗，眼球突出症可导致睡眠期间眼睑无法闭合，从而导致角膜干燥和受损。另一个可能的并发症是发红或发炎的一种形式，称为“上缘角膜结膜炎”，其中眨眼时摩擦力增加导致角膜上方区域发炎。导致眼睛移位的过程还可能压缩视神经或眼动脉，导致失明。

左眼突眼患者

内容
1 原因
2 解剖
3 诊断
3.1 测量
4 动物
5 参考

原因
炎症/感染：

由于格雷夫斯氏病引起的格雷夫斯眼病通常会导致双侧眼球突出。
眼眶蜂窝织炎–常伴有单侧眼睑突出，严重发红，中度至重度疼痛，鼻窦炎和白细胞计数升高。
泪腺炎
Erdheim–Chester病
毛霉菌病
眼眶假瘤–表现为急性，通常为单侧眼球突出症，伴有严重疼痛。
高原脑水肿
韦格纳肉芽肿

肿瘤：

白血病
脑膜瘤（蝶状翼）
鼻咽血管纤维瘤
手–舒勒–基督教疾病
血管瘤，海绵状

囊性：

皮样囊肿

血管的

颈动脉海绵窦瘘
主动脉瓣关闭不全：表现为搏动性假性眼球突出症，英国心胸外科医生Hutan Ashrafian在2006年描述

其他：

眼眶骨折：根，底，内壁，骨
眼球后出血：眼眶外伤可导致眼后出血。出血无处可逃，增加的压力将眼睛从眼窝中推出，导致眼球突出，如果不及时治疗还可能导致失明。
库欣综合症（由于眼窝脂肪）
菲佛综合症

解剖学
另请参阅：位置的解剖学术语
眼球突出症是眼球从眼眶向前移位。由于该眼眶是向后，向内和向外侧封闭的，因此位于其中的结构的任何扩大都会引起眼睛的前移。泪腺肿大或肿大会导致眼下内侧和前方脱位。这是因为泪腺位于眼眶的上方和侧面。

诊断
测量
使用检眼镜计测量检眼镜的程度。

大多数来源将眼球突出症/眼球突出症定义为大于18毫米的球形突出物。

在描述与格雷夫斯病相关的眼球突出症时，经常使用眼球突出症。

动物

哈巴狗
眼球突突症常见于狗中。由于轨道较浅，在短头犬（短鼻）犬种中可见。它可以导致继发于角膜暴露的角膜炎。眼球突出症常见于哈巴狗，波士顿梗犬，北京犬和西施犬。

这是头部外伤和在狗的头上施加的压力过大的常见结果。在猫中，眼睛的眼球突出并不常见，并且经常伴有面部骨折。

在眼眶中被替换后，约40％的大眼睛保留了视力，但在猫中很少有保留视力。更换眼睛需要全身麻醉。将眼睑向外拉，然后将眼睛轻轻推回原位。用称为睑板漏的方法将眼皮缝在一起约五天，以保持眼睛固定。眼睛置换后，干燥性角膜结膜炎和角膜炎的发生率更高，通常需要终身治疗。如果损伤严重，可通过称为眼摘除术的相对简单的手术摘除眼睛。

更换眼睛的预后取决于对角膜和巩膜的损伤程度，是否存在瞳孔光反射以及是否存在直肌断裂。直肌通常有助于将眼睛保持在适当位置并指导眼睛运动。超过两个直肌的破裂通常需要移开眼睛，因为通常还会发生明显的血管和神经损伤。与短头类相比，多头类（长鼻）品种通常对眼睛及其周围结构有更大的损伤，因此预后较差。

参考
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Goldman, Lee (2012). Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. pp. 2430. ISBN 1437727883.
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