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标题: 没有肝脏我们能生存吗? [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-3 15:00
标题: 没有肝脏我们能生存吗?
我们到底需要多少肝脏才能生存?

一个人需要多少肝脏才能正常工作并维持正常的肝功能?你只需要25%的肝脏来维持正常功能。肝脏非常健壮。显然，如果必要的话，即使没有75%的肝脏，我们也能生存。然而，这当然不是理想的。

你可能认为你可以吃任何你想要的，因为你不需要你所有的肝脏来生存。然而，突破极限可能会导致需要肝脏移植或活体肝脏捐赠。这两种选择都有许多障碍和潜在的副作用。

然而，如果一个人获得了一个新的肝脏，并且肝脏没有被身体排斥，它实际上可以加速再生。肝脏是唯一可以再生的内脏器官。

帮助维持肝功能的小贴士:

避免可能导致肝损伤的诱因

建立一个新的饮食计划(健康的生酮肝体型计划)

间歇性禁食

摄取关键营养物质(维生素D、生育三烯醇、胆盐和益生菌)

肝脏再生是肝脏能够从剩余组织的生长中代替失去的肝脏组织的过程。肝脏是唯一具有再生能力的内脏器官。手术切除或化学损伤后，肝脏可再生。众所周知，只有最初肝脏质量的51％可以再生回其完整大小。哺乳动物的再生过程主要是代偿性生长，因为只替换了肝脏的质量，而不替换了肝脏的形状。但是，在鱼类等较低的物种中，肝脏的大小和形状都可以被替代。

肝脏具有再生能力的事件有两种，一种是部分肝切除术，另一种是毒素或感染对肝脏的损害。下述过程涉及部分肝切除术后触发的途径。

在部分肝切除术后，再生过程分为三个阶段。第一个阶段是启动阶段，在此阶段，数百个基因被激活，为肝脏的再生做好准备。该启动阶段发生在肝切除术后的0-5小时内，主要处理进入细胞周期之前的事件，并确保肝细胞可以维持其体内稳态功能。第二阶段涉及各种生长因子的激活，例如EGFR（表皮生长因子受体）和c-Met。这两个因素是肝脏再生的主要成分。最后阶段涉及通过TGF-β（转化生长因子β）终止增殖。

肝切除术后，立即有许多信号通路激活，从而开始再生过程。首先是尿激酶活性的增加。已知尿激酶可激活基质重塑。这种重塑导致HGF（肝生长因子）的释放，并且从该释放开始，c-Met也可以被激活。 EGFR也以与c-Met相同的方式被激活，这两个生长因子在再生过程中起主要作用。这些过程发生在肝细胞之外，并引发肝脏再生。一旦这些过程完成，肝细胞便能够进入肝脏以开始增殖过程。这是因为β-catenin（在肝细胞内部）与EGFR和c-Met的生长因子（在肝细胞外部）之间存在联系。发生这种交流的原因是，肝切除术后约15-30分钟，β-catenin和Notch-1移至肝细胞核。这两种蛋白质的存在会增加再生反应，而HGF和EGFR则充当直接的有丝分裂原，并且可以为肝细胞增殖产生强烈的有丝分裂反应。

再生过程完成后，TGF-β通过诱导细胞凋亡来终止增殖。 TGFβ1通过抑制HGF抑制肝细胞的增殖。如上所述，尿激酶激活了HGF的释放。因此，TGFβ1也抑制尿激酶活性。这个过程能够使肝细胞恢复到静止状态。

有时，肝细胞不具有增殖能力，并且可以发生其他形式的再生来重建肝脏。当原始肝细胞增殖出现问题时，胆道上皮细胞具有转化为肝细胞的能力，就会发生这种情况。这是由于胆汁细胞具有两种功能，一种是胆汁的正常运输，另一种是肝细胞的干细胞。反之亦然，肝细胞在不能增殖时能够变成胆管细胞。这两种细胞彼此都是兼性干细胞。兼性干细胞起初具有一种命运，但一旦受到另一种细胞的伤害，便可以作为干细胞发挥作用。即使正常的肝再生机制失败，这两种类型的细胞也可以修复肝组织。

参考：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6053181

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