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标题: 瘢痕子宫内膜异位症 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-9-29 00:01
标题: 瘢痕子宫内膜异位症
介绍
周期性下腹痛，触诊时有触痛，与月经周期有关。两年前剖腹产史

患者数据
年龄：35岁
性别：女

超声波
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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Transverse

超声研究显示，30 x 20 毫米的异质回声测量结果明确的卵圆形病变与子宫先前的剖宫产疤痕密切相关。它呈现复杂的回声，混合低回声回声纹理和内部高回声回声。在彩色双工研究中没有可检测到的内部血管分布。

右侧卵巢小单纯囊肿尺寸 30x25 毫米也被注意到

MRI
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Axial T1

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Coronal T1

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Axial T1 fat sat

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Sagittal T2

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Sagittal STIR

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Axial T2

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Coronal T2

MRI显示沿剖宫产瘢痕线，位于腹直肌与子宫体前下表面之间的骨盆区中线，腹膜内有一明确的卵圆形病灶，与子宫瘢痕密切相关。它的尺寸为 2.5x2.5x3 cm，在 T1 和 T1 脂肪饱和度高信号和 T2 低信号期间引发血液信号。

可见病变与膀胱上壁密切相关，膀胱上壁出现不规则增厚，T2 内有微小的高信号病灶。

子宫前壁连接区增厚 28 毫米，显示明亮的 T2 信号的微小病灶。

还注意到左侧子宫外壁小肌瘤和右侧卵巢小单纯囊肿。

案例讨论
瘢痕子宫内膜异位症可位于皮肤、皮下组织、直肌/鞘、腹膜内或子宫肌层（子宫瘢痕内）。本例是腹膜内位置的一个例子。

在本例中，患者有周期性下腹痛的临床病史，触诊触痛与月经周期相关，这几乎是子宫内膜异位症的典型临床病史

放射学上，病灶位于剖宫产疤痕的手术线，与子宫疤痕密切相关。它引发出血信号，这是子宫内膜异位症最常见的放射学表现之一，并与子宫腺肌病有关。所有这些特征都高度提示瘢痕子宫内膜异位症

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