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标题: 由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-9-29 00:01
标题: 由结肠肾瘘引起的气肿性肾盂肾炎
介绍
腹痛和败血症，CRP > 500。急性肾功能衰竭。以前已知的憩室病。对于非增强 CT。

患者数据
年龄：75 岁
性别：女

超声波
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纵
双肾大小正常。无游离流体。左上极低回声。

CT
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Axial non-contrast

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Coronal non-contrast

由于肾功能衰竭而进行的未增强 CT。

左肾内有多个气体灶，前皮质/髓质坏死，气体延伸到肾盂和近端输尿管。

周围肠系膜绞痛和左侧结肠旁沟中的液体。

左侧结肠憩室，肾脏附近有一些更急性的炎症。

左侧输尿管无梗阻。右肾和集合系统无异常。导尿膀胱。

透视
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Right lateral

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Right lateral

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Right lateral

感染的左肾系统经皮引流。

最初的穿刺将造影剂注入收集中，但注意到通过左肾静脉和 IVC 引流。

电线重新定位，进一步注入对比。

引入猪尾导管，对比剂现在填充相邻的降结肠。

案例讨论
肺气肿性肾盂肾炎是一种相对罕见但严重的肾脏系统感染。在本例中，怀疑有憩室性色素性瘘，经动态 IR 手术证实，并最终在病理学上证实，因为患者接受了 Hartmann 手术和肾切除术。

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