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标题: 肾活检后动静脉瘘和假性动脉瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-10-13 00:00
标题: 肾活检后动静脉瘘和假性动脉瘤
介绍
由于在移植肾部位听诊杂音而转诊。既往经皮肾活检病史。

患者数据
性别：男

超声波
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Longitudinal

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Longitudinal

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Longitudinal

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Transverse

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Transverse

移植肾下极内可见圆形低回声结构，彩色多普勒检查显示阴阳血流。
在频谱多普勒上，可以看到高速低阻力供应动脉血流（PSV 150 cm/s，阻力指数 0.4）。

案例讨论
该病例证明了两种肾活检后并发症，肾动静脉瘘和肾假性动脉瘤形成。

肾动静脉瘘 (AVF) 是肾脏动脉和静脉之间的异常直接交通，可能与肾动静脉畸形 (rAVM) 混淆。

流行病学
肾脏 AVF 的发生率是可变的，估计在天然肾脏中为 0.3-19%，在肾移植中为 6-8%。大约 70% 的病例是后天或医源性的，而大约 20% 是先天性的。

临床表现
大多数肾性AVFs是无症状的。但可表现为腰痛、肉眼血尿、急性尿潴留、高血压、高输出量心力衰竭、肾功能不全、大出血或血栓栓塞现象。体格检查时，可能会出现持续的腹部杂音或可触及的震颤。

病理
肾动静脉瘘通常是获得性病变，不像肾 AVM 经常发育异常。大多数病例是医源性的，并且是肾活检、肾造口术、钝性或穿透性创伤、炎症、恶性肿瘤或肾脏手术的并发症。一些先天性 AVF 病例已被记录在案，被认为是出生时就存在或由侵蚀到邻近静脉的先天性动脉瘤引起。

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