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标题: 肝上皮样血管内皮瘤 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-10-20 00:00
标题: 肝上皮样血管内皮瘤
介绍
右上腹痛。 CRP 和 γ GT 轻度升高。

患者数据
年龄：50岁
性别：女

超声波
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Transverse

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Transverse

多处不明显的异质性肝脏病变，内有少量血管分布。图像显示 2.6 厘米的病变。

CT
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Axial non-contrast

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Axial C+ arterial phase

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Axial C+ portal venous phase

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Axial C+ delayed

显示目标外观的多处肝脏病变。有些是聚结的。门静脉分支进入一些病变的外围（棒棒糖征）。与某些病变相关的瞬时增强差异。

T2, DWI, ADC, T1 FS & Post Primovist
MRI
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Axial T2

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Axial DWI

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Axial ADC

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Axial T1 fat sat

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Axial Arterial phase

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Axial Portal venous phase

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Axial 3 minute

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Axial 10 minute

二十个或更多离散和聚结的肝脏病变在动脉期成像上显示目标模式与边缘增强，对应于外周扩散限制。

病变相关的瞬时增强差异。

案例讨论
肝活检组织学：

切片显示肝实质的多个核心，其中小叶和门静脉被大量具有纤维化的非典型上皮样细胞以及散在的淋巴细胞和中性粒细胞破坏。虽然正常的小叶结构可以通过网状纤维突出显示，但肿瘤细胞与非肿瘤肝细胞混合存在，它们以单个细胞或每个板两个细胞的形式存在。肿瘤细胞似乎存在于血管通道内，其中一些包含胞浆内腔，偶尔可见红细胞。进行了免疫组织化学研究。这些肿瘤细胞 ERG、CD31 和 CD34 呈阳性，但全细胞角蛋白、CD68、Sox10、Hep Par1、Pax5、CD3 和 EBER（ish）呈阴性。 CD68 突出了枯否细胞铁质沉着症。

总体特征与上皮样血管内皮瘤一致。

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