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标题: 足底板撕裂假神经瘤征 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-10-30 00:00
标题: 足底板撕裂假神经瘤征
介绍
脚下持续疼痛几个月。

患者数据
年龄：55岁
性别：女

带注释的图像
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足底板撕裂和相关纤维化的部位（假神经瘤征）

MRI
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Coronal T1

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Coronal Gradient Echo

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Axial T1

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Axial PD fat sat

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Axial T2 fat sat

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Sagittal PD fat sat

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Sagittal T1

可见第三跖趾关节跖板的局灶性不连续，与延伸到相邻跖骨间隙的跖板周围的异常软组织信号相关，与真正的神经瘤不同，它显示出不明确的轮廓，并且相对于垂直方向具有不对称的位置通过跖骨间空间绘制的线。

同样，第一跖趾关节的退行性改变与第一跖骨远端部分的囊肿相关，大脚趾内侧籽骨水肿和不规则。第二跖骨间滑囊轻度充盈，提示小莫顿神经瘤。还注意到第 1 和第 5 跖骨头水平的足底软组织纤维化/水肿病灶，提示骨痂形成/轻度外膜滑囊炎。

案例讨论
足底板撕裂的两个强烈相关的间接体征是假神经瘤征和足底板-近节指骨距离（>0.275 cm）。

与 Morton 神经瘤相比，包膜周围纤维化（假性神经瘤征）表现为边界不清和偏心的软组织增厚，随着附着点炎、屈肌腱半脱位和脚趾张开的顺序进展，有助于优化足底板撕裂和相关疾病的准确诊断。包膜周围纤维化。

参考资料：
1. André Fukunishi Yamada,Michel D. Crema, Caio Nery. Second and Third Metatarsophalangeal Plantar Plate Tears: Diagnostic Performance of Direct and Indirect MRI Features Using Surgical Findings as the Reference Standard. AJR 2017; 209:W100–W108
2. Coughlin M, Baumfeld D, Nery C. Second MTP joint instability: grading of the deformity and description of surgical repair of capsular insufficiency. Phys Sportsmed 2011; 39:132–141
3. Powless SH, Elze ME. Metatarsophalangeal joint capsule tears: an analysis by arthrography, a new classification system and surgical management.J Foot Ankle Surg 2001; 40:374–389

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