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标题: 关节内脂肪瘤-膝关节 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-11-10 00:00
标题: 关节内脂肪瘤-膝关节
介绍
无痛性髌下肿胀，伴有可触及的柔软波动性肿块。

患者数据
年龄：40岁
性别：女

MRI
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Sagittal T1

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Sagittal T2

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Sagittal PD fat sat

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Coronal PD fat sat

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Axial PD fat sat

包裹良好的髌下关节内肿块在 T1 和 T2 上测量 45 x 35 x 20 毫米的高信号，在脂肪抑制序列上减弱，周围环绕着一层薄薄的滑液边缘，表明其关节内位置在轴向 PD 脂肪上清晰可见坐序列。在 Hoffa 脂肪垫上注意到质量效应。最少的关节积液。

十字韧带和侧副韧带以及半月板的正常外观。

案例讨论
关节内脂肪瘤的 MRI 特征。

在影像学上，主要的鉴别诊断是树状脂肪瘤，它通常呈现叶状外观。

树脂状脂肪瘤(lipoma arborescens)(绒毛状脂肪瘤样滑膜增生) 是一种罕见的疾病，影响关节和滑囊的滑膜内层，具有“叶状”脂肪组织沉积。它占所有脂肪瘤病变的不到 1%。

流行病学
患者通常出现在第 5 至第 7 年，但也有报道出现在年轻人中。通常这些病变是散发性的，但是，它们可以在骨关节炎、胶原血管疾病或既往创伤的情况下看到。

临床表现
临床表现是关节肿胀、多变的关节痛，并且经常伴有相关的积液。

膝关节是迄今为止最常见的受累关节（尤其是髌上滑囊），并且通常是单侧的。偶有髋部、肩部、腕肘部的报告。其他共同参与并不常见。腱鞘受累更为罕见。

病理
正常的滑膜被肥大的绒毛所取代，表明其中成熟的脂肪细胞有明显的沉积。

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