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标题: 颈椎骨折伴脱位和锁定 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-11-17 00:00
标题: 颈椎骨折伴脱位和锁定
介绍
与崩溃和失去知觉的高速车祸。

患者数据
年龄：25岁
性别：男

CT
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Sagittal bone window

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Axial bone window

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Axial non-contrast

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Coronal bone window

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3D 3D VR

创伤后 RTA 显示多处不稳定骨折如下：

C7/T1 骨折脱位伴双侧小关节脱位（跳跃小关节）以及明显的前石症（超过 75 %），MRI 评估中最明显的脊髓损伤
C6 和 C7 棘突撕脱性骨折（粘土铲状骨折），伴有间隙和位移。
C6 左侧，C7 双侧和 T1 左侧横突骨折。
T1 前上缘骨折（撕裂骨折）
上肋骨骨折主要发生在左侧。
C7旁和椎前轻度软组织增厚/血肿。
偶然看到，在有限的可视化上肺切口处，左侧气胸、胸膜积液和左侧上肺叶后段实性斑块。
ETT 也被注意到。

案例讨论
不稳定的 C7-T1 骨折脱位与锁定小关节与三柱损伤和可能的脊髓损伤相关。

参考资料：
1. Langner S, Roloff A, Schraven S, Weber M, Henker C. Frakturen Von Kopf Und Halswirbelsäule. Radiologe. 2020;60(7):601-9. doi:10.1007/s00117-020-00702-5 - Pubmed
2. Sliker C, Mirvis S, Shanmuganathan K. Assessing Cervical Spine Stability in Obtunded Blunt Trauma Patients: Review of Medical Literature. Radiology. 2005;234(3):733-9. doi:10.1148/radiol.2343031768 - Pubmed
3. Eric D. Schwartz, Adam E. Flanders. Spinal Trauma. (2007) ISBN: 9780781762489 - Google Books

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