珍屯医学
标题:
胆石病和黄疸
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作者:
大江
时间:
2021-11-16 00:00
标题:
胆石病和黄疸
介绍
腹痛和黄疸。
患者数据
年龄:70 岁
性别:女
MRI
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Axial T1 fat sat
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Axial T2
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Axial T2
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Coronal T2
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Coronal T2 fat sat
肝内和肝外胆管扩张,CBD 直径为 18 毫米。 CBD 远端三分之二处存在一些低信号填充缺陷,小于 20 毫米。
在小于 25 毫米的胆囊中也观察到几颗结石。
在胰尾处注意到一个 30 毫米的薄壁囊性病变,带有精细的内部分隔。
案例讨论
胆石症和胆总管结石。
胆总管结石表示胆管(包括肝总管/胆总管)内存在胆结石。
流行病学
胆总管结石相对常见,多达 20% 的患者因胆结石相关疾病而接受胆囊切除术。
临床表现
胆管内的结石通常是无症状的,可能是偶然发现的,但更常见的是它们会导致以下症状:
胆绞痛
上行性胆管炎
梗阻性黄疸
急性胰腺炎
病理
胆管内的结石最常从胆囊排出,但也可能在原位形成。当复发时,它们往往是色素结石,并被认为与细菌感染有关。
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