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标题: 胆总管结石 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-11-20 00:00
标题: 胆总管结石
介绍
黄疸

患者数据
年龄：60岁
性别：男

腹部CT
CT
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Axial C+ portal venous phase

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Coronal C+ portal venous phase

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Sagittal C+ portal venous phase

胆石症和胆总管结石伴有明显的肝管内外扩张。腹部或盆腔无病理性肿大淋巴结

MRCP
MRI
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Axial T2

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Coronal T2

胆结石和胆总管结石，胆管内有大结石，肝内胆管明显扩张。无恶性肿瘤特征。

案例讨论
长期胆总管结石伴有大的胆总管结石和多发性胆囊管结石。就诊时出现新的黄疸，胆红素为 247。没有胆管炎的迹象。

进行了腹腔镜胆囊切除术+手术胆道镜+胆总管切开术+取石术。

术中发现：

显著扩张的总管
肝囊三角区慢性炎症粘连
经腹腔镜十二指肠上胆总管切开术从胆总管取出多颗结石
通过切开和直接提取以及随后的胆道镜取出多个胆囊管结石
通过胆道镜取回壶腹中进一步嵌塞的结石
完成胆道镜检查，从十二指肠撤出，未见结石
在胆管镜检查之前进行 IOC - 胆总管切开术修复部位无泄漏

组织病理学：

切片显示轻度慢性胆囊炎和纤维化。没有发育不良或恶性肿瘤的证据。

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