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标题: 胎儿肾上腺出血 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2021-12-4 00:00
标题: 胎儿肾上腺出血
介绍
在妊娠晚期多普勒研究期间偶然发现胎动减少。存在妊娠糖尿病和高血压。

患者数据
年龄：怀孕35周的胎儿
性别：男

产前超声检查：
超声波
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一个明确的腹内无回声囊性病变（约 3×3.8 厘米），在右肾上区可见厚回声内部分隔，压迫右肾上极。多普勒扫描（未显示）显示没有内部血管。

双肾大小和形状均正常，未发现异常。

其余的研究没有什么特别之处。

新生儿腹部超声检查：
超声波
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在右肾上区看到一个明确的无回声囊性病变，里面有厚厚的碎片和厚的回声分隔，压迫右肾的上极。多普勒检查未发现内部血管分布。

案例讨论
患有妊娠糖尿病和高血压的怀孕女性患者在妊娠 35 周时抱怨胎动感知下降。在临床医生推荐的多普勒研究中，在右侧肾上腺区域偶然发现胎儿腹内囊性病变，并报告为胎儿肾上腺出血。

分娩后几小时，进行了新生儿腹部超声检查并确认了先前注意到的肾上腺出血，并建议进行随访。

胎儿肾上腺出血并不常见，必须与其他病变，尤其是神经母细胞瘤相鉴别。

它可以单侧或双侧发生。右侧的发病率更高 (75%)，因为在解剖学上，右侧肾上腺位于肝脏和脊柱之间，因此可能会导致其受压。此外，右肾上腺静脉汇入下腔静脉，其受压可引起静脉压力变化。

新生儿肾上腺出血通常是自限性的。它在发病后大约 2 到 3 个月变得无回声，在极少数情况下会延长至最长 9 个月。

超声检查仍然是评估新生儿肾上腺的首选方式。

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